蕪湖市第五人民醫(yī)院針灸科,安徽 蕪湖 241000

針灸治療慢性頭痛41例臨床療效觀察

梁士鋒

蕪湖市第五人民醫(yī)院針灸科,安徽 蕪湖 241000

目的探討針灸療法用于慢性頭痛臨床治療的效果。方法選取慢性頭痛患者82例為觀察對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受芬必得治療，實(shí)驗(yàn)組接受針灸治療，觀察分析針灸治療的有效性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療有效性和復(fù)發(fā)率等指標(biāo)與對(duì)照組相比較均具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論本次臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，慢性頭痛患者接受針灸治療，具有療效穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，因而推廣價(jià)值較高。

針灸；芬必得；慢性頭痛；臨床療效

本次研究對(duì)針灸療法用于慢性頭痛臨床治療的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般情況 本次研究選取 2011年1月至2013年1月之間在我院接受治療的慢性頭痛患者82例為觀察對(duì)象，其中男性63例，女性19例，年齡在18歲至63歲之間，平均(43.6±13.4)歲，病程在6個(gè)月至20年之間，平均(8.3±6.2)年。所有患者符合國(guó)際慢性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：在沒(méi)有濫用急性頭痛治療藥物的情況下，頭痛發(fā)作次數(shù)每月≥15次，持續(xù)≥3個(gè)月，且其中必須有≥8d的頭痛符合偏頭痛的標(biāo)準(zhǔn)[1]。利用隨機(jī)分組法將所有觀察對(duì)象分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組41例，且兩組患者基本資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 觀察對(duì)象每日口服2次芬必得(中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)H10900089)進(jìn)行治療，0.3g/次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 醫(yī)護(hù)人員選取患者太沖、太陽(yáng)、頭維、神庭、百會(huì)及風(fēng)池6穴位為主穴位，對(duì)于陽(yáng)明頭痛患者，應(yīng)加攢竹及印堂穴位；對(duì)于少陽(yáng)頭痛患者，應(yīng)加絲竹空穴位；對(duì)于太陽(yáng)頭痛患者，應(yīng)加后頂及玉枕穴位。在針刺得氣后留針半小時(shí)，并依據(jù)患者具體病情為其進(jìn)行補(bǔ)泄法變化，間隔1日針灸1次。

1.3 療效評(píng)定依據(jù)[2]痊愈：指的是觀察對(duì)象臨床治療后，慢性頭痛癥狀完全緩解，癥候評(píng)分降低70%以上；顯效：指的是觀察對(duì)象臨床治療后，慢性頭痛癥狀有所緩解，發(fā)病頻率降低，癥候評(píng)分降低30%以上；無(wú)效：指的是觀察對(duì)象臨床治療后，慢性頭痛癥狀未見(jiàn)任何緩解，少數(shù)患者癥狀有所加重，發(fā)病頻率增加，癥候評(píng)分降低不足30%。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.68%，治療后復(fù)發(fā)率24.39%，而對(duì)照組藥物治療有效率為73.17%，治療后復(fù)發(fā)率為41.46%。由此可見(jiàn)，兩組慢性頭痛總體治療效果和臨床癥狀控制情況比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率及復(fù)發(fā)率[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

頭痛為一種較為常見(jiàn)的疾病，其主要出現(xiàn)在頭顱上半部，脹痛、撕裂樣痛、悶痛、針刺樣痛及電擊樣疼痛為慢性頭痛患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，且癥狀嚴(yán)重者日常工作與生活等均會(huì)受到較大影響。由慢性頭痛的病理特征和發(fā)病機(jī)制來(lái)看，患者生活質(zhì)量提高、臨床癥狀改善的關(guān)鍵在于及時(shí)有效的治療和控制措施。芬必得為一種有效的環(huán)氧合酶抑制劑藥物，其具有鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎等作用，且不會(huì)影響患者的中樞神經(jīng)功能，逐步轉(zhuǎn)變臨床癥狀，促進(jìn)慢性頭痛患者恢復(fù)正常的工作與生活。然而，由于慢性頭痛患者接受芬必得治療后，容易出現(xiàn)胃部不適、皮疹及耳鳴等不良反應(yīng)，影響患者整體治療效果，不利于患者康復(fù)。針灸方法對(duì)慢性頭痛疾病具有顯著效果，其可有效避免出現(xiàn)胃部不適、皮疹及耳鳴等不良反應(yīng)，該種治療方法具有疏肝解郁及調(diào)暢氣機(jī)等作用，主要是通過(guò)對(duì)患者疼痛部穴位進(jìn)行疏通，進(jìn)而增加腦部血流及擴(kuò)張毛細(xì)血管等，有效降低頭痛時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及頻率，改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果。綜上所述，慢性頭痛患者接受針灸療法治療，總體效果較為理想，有助于消除頭痛等癥狀對(duì)患者日常工作和生活所產(chǎn)生的不良影響，減輕疼痛感。由上述結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組慢性頭痛患者接受針灸療法治療，總體治療有效率和治療后復(fù)發(fā)情況等觀察指標(biāo)，均明顯優(yōu)于接受西藥口服治療的對(duì)照組患者，且兩組臨床治療情況比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，該研究結(jié)果同李玉芹學(xué)者在《針灸治療慢性頭痛的臨床療效觀察》中的研究結(jié)果較為相似[3]。因此，針灸方法值得在治療慢性頭痛疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]Diener HC,Dodick DW,Goadsby PJ,et al.Chronic migraine-- classification,characteristics and treatment[J].Nat Rev Neurol,2012,8(3):162-171.

[2]祝仁梽.針灸治療慢性頭痛的臨床效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013，11(07)：158.

[3]李玉芹.針灸治療慢性頭痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(08)：214-215.

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2014.03.26)