廣東省龍川縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東 龍川 517300

舒適護(hù)理在40例上環(huán)術(shù)患者中的應(yīng)用

鐘如玉

廣東省龍川縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東 龍川 517300

目的探討舒適護(hù)理在上環(huán)手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察；方法選取接受上環(huán)手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)之上，給予患者舒適護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理舒適度及滿意度；結(jié)果觀察組舒適度達(dá)到了95%(38/40)，對(duì)照組舒適度為80%(32/40)，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)論針對(duì)上環(huán)手術(shù)患者實(shí)施舒適度護(hù)理，能夠有效提高患者的舒適度和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；上環(huán)手術(shù)；應(yīng)用；效果觀察

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了較大的改善，手術(shù)患者對(duì)護(hù)理的要求也越來越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足患者的需要，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中“以人為本”的護(hù)理理念，實(shí)施舒適護(hù)理已成為必然趨勢(shì)。而隨著新型醫(yī)學(xué)模式的不斷出現(xiàn)，舒適護(hù)理也逐漸被應(yīng)用到臨床手術(shù)治療中，這一護(hù)理模式不僅對(duì)疾病本身進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還針對(duì)患者的心理及社會(huì)環(huán)境等進(jìn)行全方位的綜合護(hù)理，極大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和舒適度[1]。現(xiàn)對(duì)2012年12月至2013年12月前來我站接受上環(huán)手術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月至2013年12月前來我站接受上環(huán)手術(shù)的80例患者。年齡22～40歲，平均年齡(22±3.56)歲。隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例，其中：觀察組已分娩患者26例，未分娩患者13例，孕次均為1～4次，產(chǎn)次均為1～2次；對(duì)照組已分娩患者30例，未分娩患者11例，孕次均為1～3次，產(chǎn)次均為1～2次；經(jīng)檢查所有患者均無上環(huán)手術(shù)禁忌癥。兩組患者在年齡、孕次、產(chǎn)次等方面差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)前護(hù)理等；觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下所述。

1.2.1 手術(shù)舒適護(hù)理 ①術(shù)前：針對(duì)上環(huán)受術(shù)者，護(hù)理工作人員應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行健康宣教，使患者了解上環(huán)手術(shù)的重要意義及應(yīng)注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的安全感。提前告訴患者在手術(shù)過程中若感到疼痛可以及時(shí)告知醫(yī)生，以便盡可能減輕患者的痛苦。②術(shù)中：以熱情親切的態(tài)度接待患者進(jìn)入手術(shù)室，幫助患者擺好體位，增強(qiáng)其舒適感。在術(shù)中與患者進(jìn)行交流，給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰，分散患者的注意力，確保其能積極配合手術(shù)的實(shí)施。密切觀察患者表情，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛等不適感，可以指壓患者的內(nèi)、外關(guān)穴，并及時(shí)指導(dǎo)患者通過采用各種有效的放松技巧，盡可能的幫助其緩解疼痛。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)協(xié)助患者擦拭會(huì)陰，為其更衣，將其攙扶到休息室適當(dāng)休息，為其準(zhǔn)備熱水，解釋手術(shù)實(shí)施情況，同時(shí)耐心講解上環(huán)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使受術(shù)者能夠在日常生活中繼續(xù)保持平常心，盡可能的避免工作勞累，每天應(yīng)保證充足的睡眠[2]。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 患者上環(huán)后難免會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理反應(yīng)，因此在護(hù)理過程中護(hù)理人員要注意受術(shù)者的心理情況，通過適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和啟迪，緩解患者的緊張、顧慮等情緒，并認(rèn)真傾聽患者心里的想法，耐心的解答她們提出的疑問，增加患者的安全感。

1.2.3 社會(huì)舒適護(hù)理 受術(shù)者在出現(xiàn)恐懼不安等情緒時(shí)，會(huì)對(duì)家人以及朋友產(chǎn)生強(qiáng)烈的渴望感，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心的與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬充分了解患者的身體及心理需要，給予患者更多的關(guān)心和幫助。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)后對(duì)護(hù)理舒適度進(jìn)行評(píng)分，舒適度總分為5分：5～4分為非常舒適，陰道出血 7d內(nèi)干凈；3～2分為比較舒適，陰道出血14d內(nèi)干凈；1分為不舒適，陰道出血超過14d或需要取環(huán)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組舒適度達(dá)到95%(38/40)，對(duì)照組舒適度為80%(32/40)，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組受術(shù)者舒適度比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，通過在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)進(jìn)行避孕較為安全有效，受到了我國廣大婦女的青睞。但是在上環(huán)手術(shù)過程中，受術(shù)者難免會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼心理，導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)舒適度和滿意度降低[3]。而隨著新型舒適護(hù)理模式的不斷應(yīng)用，逐漸受到了廣大受術(shù)者的歡迎。

上環(huán)前，做好患者心理護(hù)理措施,以親切和藹的語言與受術(shù)者進(jìn)行交談,了解受術(shù)者的心理顧慮,向其介紹上環(huán)術(shù)是一種安全的小手術(shù),消除其恐懼心理,使其主動(dòng)的配合手術(shù)。術(shù)中要善于應(yīng)用轉(zhuǎn)移、暗示以及分散注意力的方法減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān),囑咐患者深呼吸,避免張口吸氣。術(shù)后，叮囑受術(shù)者注意適當(dāng)休息,不要從事過重的體力勞動(dòng)[4]；一般上環(huán)后要休息1～2d,一周內(nèi)不要做過重的體力勞動(dòng),以免造成環(huán)的脫落和出血，同時(shí)，告知受術(shù)者放置宮內(nèi)節(jié)育器后的最初幾周可能會(huì)有一些出血的現(xiàn)象，如果這些癥狀持續(xù)很長(zhǎng)或很嚴(yán)重都是不正?，F(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，要告知受術(shù)者上環(huán)后注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加營養(yǎng),特別多吃一些含鐵豐富的食物,也可多吃豆類制品,增加新鮮水果以及蔬菜。

通過對(duì)上環(huán)手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)的舒適護(hù)理，能夠明顯緩解患者產(chǎn)生的緊張心理，幫助患者放松身體，減輕患者心理上的負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的自信心，有效建立護(hù)患之間的和諧關(guān)系，提高患者對(duì)手術(shù)舒適度和滿意度[5]。因此，本文主要針對(duì)舒適護(hù)理在上環(huán)手術(shù)患者中的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，本組資料顯示：觀察組舒適度達(dá)到了95%(38/40)，對(duì)照組舒適度達(dá)到80%(32/40)，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，針對(duì)上環(huán)手術(shù)患者實(shí)施舒適度護(hù)理，，能有效提高患者的舒適度和滿意度，進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，促進(jìn)計(jì)劃生育工作的順利開展，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳巧玲.普外手術(shù)患者術(shù)后舒適護(hù)理的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(24):133-135.

[2]曾巧念，黃亮，林琳.對(duì)放置 IUD 者實(shí)行護(hù)理干預(yù)的研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2009，6(01)：99-100.

[3]潘青霞,曹永利,莊穗蓮.剖宮產(chǎn)術(shù)后固定式宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2009,15(23):115-116.

[4]唐萍芬.心理護(hù)理對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理,2011，17(03):104-105.

[5]胡文娟.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后患者心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2007,15(04):193-194.

R473.71

A

1007-8517(2014)10-0130-02

2014.03.29)