廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037

阿卡波糖治療2型糖尿病25例臨床觀察

劉華珍王小平鐘偉楊世春

廣東省湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524037

目的對阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果進行觀察和分析。方法觀察25例在我院進行2型糖尿病治療的患者資料進行研究和分析，對全部患者進行阿卡波糖治療，觀察和分析治療效果。結(jié)果治療前后患者HbAlc、2hPG、FPG 、TC以及TG差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，取得了較為理想的臨床治療效果。3例患者腹脹，4例患者肛門排氣增多，1例患者低血糖。結(jié)論對2型糖尿病患者應用阿卡波糖治療能夠取得理想的降脂和降糖效果，治療安全可靠，臨床應用值得推廣。

阿卡波糖；2型糖尿病；治療效果

2型糖尿病通常只需要口服降糖藥物即可使血糖水平獲得有效控制，臨床上通常應用阿卡波糖進行治療，本次研究就阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果進行觀察和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月至2013年10月期間25例在我院進行2型糖尿病治療的患者為研究對象，其中，女性11例，男性14例，年齡31～75歲，平均年齡(53.1±5.2)歲。所有患者均經(jīng)臨床確診，存在急性糖尿病并發(fā)癥，罹患1型糖尿病以及嚴重腎病、肝病以及心臟病的患者不納入本次選擇范圍。

1.2 治療方法 對全部患者采用運動以及飲食療法，采用胰島素注射治療、降糖藥口服治療或者雙胍類治療未取得理想治療效果的患者保持原有治療方案不變，并對患者加用阿卡波糖進行治療，于進餐時服用50毫克，每日服用3次，持續(xù)服用6周[1]。

1.3 觀察指標 分別于患者治療前以及治療6周后對其空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋(HbAlc)、膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)進行檢測，同時對患者服藥后的不良反應進行觀察[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS11.0，計量資料采用t檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后患者HbAlc、2hPG、FPG 、TC以及TG均有明顯下降，治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，3例患者腹脹，占12%，4例患者肛門排氣增多，占16%，1例患者低血糖，占4%，沒有患者出現(xiàn)其他嚴重不良反應。治療前后指標變化詳見表1。

表1 治療前后各項觀察指標變化

注：與治療前比較，*P<0.05

3 討論

作為偽寡糖類藥，阿卡波糖能夠?qū)δc道碳水化合物的吸收產(chǎn)生延緩作用，從而取得理想的降糖效果。阿卡波糖為具有競爭性和可逆性的α-糖苷酶抑制劑，可與α-糖苷酶于小腸刷狀緣產(chǎn)生競爭性結(jié)合，能夠?qū)ο乐械氖澄锒嗵穷愃猱a(chǎn)生干擾作用，從而使果糖以及葡萄糖的吸收獲得延緩。但是，此種抑制具有可逆性，阿卡波糖僅能夠使復雜碳水化合物的吸收得到推遲而無法產(chǎn)生阻斷作用。

阿卡波糖可使脂代謝異常機制獲得改善的主要原因表現(xiàn)在以下幾個方面：①可對小腸內(nèi)TC代謝產(chǎn)生直接影響或者可使極低密度脂蛋白深度獲得保持，并使極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白的轉(zhuǎn)化獲得降低；②沒有獲得吸收的寡糖在阿卡波糖的作用下能夠進入到機體大腸中并進行發(fā)酵，從而生成二氧化碳以及短鏈脂肪酸等，具有抑制TC合成的功效，可使脂代謝獲得長期改善；③除此之外，還能夠使糖代謝紊亂得到控制并使脂代謝獲得間接改善[3]。

2型糖尿病患者具有胰島素缺乏、胰島素抵抗和血糖升高的特點，由于肝脂酶活性升高以及脂蛋白酶活性降低等原因發(fā)生脂代謝紊亂的幾率較高，對患者采取有效的血糖控制措施，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、膽固醇和糖化血紅蛋白，并提高高密度脂蛋白膽固醇[4-5]。對患者應用阿卡波糖后，患者的各項指標能夠得到顯著改善，主要不良反應為腹脹、長鳴等。對患者進行相應的藥物劑量調(diào)整后，不良反應得到明顯改善，沒有患者出現(xiàn)嚴重的不良反應，具有較高的治療安全性和可靠性。

本次研究中，治療后患者血脂血糖水平得到明顯降低，沒有患者出現(xiàn)嚴重的不良反應。研究結(jié)果顯示，對2型糖尿病患者應用阿卡波糖治療臨床療效顯著，能夠降低不良反應發(fā)生率，緩解和減輕患者的痛苦，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得有效改善和優(yōu)化，臨床應用值得推廣。

[1]張新菊，李融，崔婷婷，等.阿卡波糖和米格列醇治療2型糖尿病的效果比較[J].河北醫(yī)藥，2013，5(35):1478-1479.

[2]李萬森.阿卡波糖治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，7(3):89-90.

[3]張振亞.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2008，31(23):144-145.

[4]林大梁, 周克忠, 陳曉希, 等. 胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志, 2013, 26(5): 596-597.

[5]王梅珍, 陳寄, 梁一江, 等. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病30例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(24): 3710-3711.

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