江蘇省常州市中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213000

心理護(hù)理干預(yù)在改善26例產(chǎn)婦情緒狀況中的應(yīng)用

曹卓芬

江蘇省常州市中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213000

目的探討心理護(hù)理干預(yù)在改善產(chǎn)婦情緒狀況中的應(yīng)用效果。方法選取在我院行自然分娩、符合入組條件的孕產(chǎn)婦52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各26例， 對(duì)照組孕婦在分娩期給予產(chǎn)科常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)科的基礎(chǔ)上，實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后持續(xù)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦在分娩后42d的抑郁量表評(píng)分。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦EPDS總評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)，觀察組產(chǎn)婦存在情緒不良的比率也顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能有效改善分娩后產(chǎn)婦情緒，降低產(chǎn)后抑郁并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)母嬰健康具有十分重要的意義。

心理護(hù)理干預(yù)；分娩；情緒狀況

分娩是女性的重要生理變化過(guò)程，然而由于軀體、精神、環(huán)境、人際關(guān)系等等發(fā)生變化導(dǎo)致分娩后產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙，其并發(fā)率約為23.9%[1]，發(fā)病時(shí)間一般在分娩后一個(gè)月內(nèi)，輕者表現(xiàn)為情緒緊張、低落、焦慮等，可慢慢調(diào)理恢復(fù)，重者可引發(fā)抑郁癥，出現(xiàn)意志衰退，認(rèn)知功能障礙等，是產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，早期預(yù)防是改善產(chǎn)婦情緒狀況的關(guān)鍵，我院產(chǎn)科為了促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康，預(yù)防或減少分娩后抑郁癥的發(fā)生，對(duì)26例圍產(chǎn)婦實(shí)施全程心理干預(yù)護(hù)理，療效顯著。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年2月在我院行自然分娩的孕產(chǎn)婦52例作為研究對(duì)象，均為初產(chǎn)孕婦，孕期按常規(guī)孕檢，受教育年限在9年及以上，剔除有溝通障礙、有精神疾病既往史以及伴發(fā)妊娠期并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦。其中，孕產(chǎn)婦年齡21～33歲，平均(26.3±4.2)歲；孕周39～41周，平均(40.3±0.8)周；娩出男性新生兒21例，女性新生兒31例。將入組的孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各26例，兩組孕產(chǎn)婦的年齡、懷孕周期、新生兒性別比等一般資料方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦在分娩期給予產(chǎn)科常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)產(chǎn)科的基礎(chǔ)上，實(shí)施全程心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①孕產(chǎn)婦來(lái)院后，護(hù)理人員要熱心、真誠(chéng)對(duì)待，并安慰產(chǎn)婦不要緊張、害怕，并指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解情緒；②生產(chǎn)時(shí)，可由一位家人陪同，以減少產(chǎn)婦的無(wú)助感，產(chǎn)房里可播放些輕松樂(lè)曲，以緩解產(chǎn)婦的緊張。同時(shí)，由助產(chǎn)師與家人共同實(shí)施心理?yè)嵛?，降低痛苦[2]。③生產(chǎn)結(jié)束后，新生兒與母親同一室，同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行哺乳、乳房護(hù)理、育兒、產(chǎn)后的保健、膳食等指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦對(duì)未來(lái)生活、哺乳、健康都有充分的準(zhǔn)備。對(duì)于生產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落的產(chǎn)婦，要予以重視，與產(chǎn)婦進(jìn)行深入的交流，尋找到原因，再有針對(duì)性進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。④出院健康指導(dǎo)。在出院前，對(duì)產(chǎn)婦及丈夫進(jìn)行育兒、生育保健、夫妻關(guān)系等指導(dǎo)，對(duì)于在生產(chǎn)后有情緒不良的產(chǎn)婦，要重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，并讓丈夫多體諒、多關(guān)心妻子，對(duì)懷疑伴有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦，要實(shí)施院外心理干預(yù)。

1.3 評(píng)估方法 對(duì)兩組孕產(chǎn)婦在分娩后42d，采用國(guó)際通用的愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)進(jìn)行情緒評(píng)估，量表總得分越高，情緒不良越嚴(yán)重，總評(píng)分在9～12分，為產(chǎn)婦存在不同程度的不良情緒，總評(píng)分在13分及以上，可診斷為產(chǎn)后抑郁癥

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦EPDS總評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)，觀察組產(chǎn)婦存在情緒不良的比率也顯著低于對(duì)照組(P<0.01)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁量表總評(píng)分比較表(例/%或±s，分)

注：與對(duì)照組比較：*P<0.01。

3 討論

孕婦在分娩后發(fā)生低落、焦慮、抑郁情緒與很多因素有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、基礎(chǔ)個(gè)性、心理打擊、社會(huì)關(guān)系以及遺傳等，至今也無(wú)確切的定論[3]。分娩后產(chǎn)婦情緒狀況不好，會(huì)極大的影響到產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒養(yǎng)育以及家庭幸福，尤其對(duì)新生兒的影響巨大。因此，預(yù)防產(chǎn)婦情緒不良是臨床產(chǎn)科護(hù)理的重要內(nèi)容。本組研究通過(guò)能分娩期孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，讓產(chǎn)婦在生產(chǎn)全過(guò)程得到心理?yè)嵛浚弁吹拇碳?、精神的壓力在很大程度上得到緩解，從而大大減少了神經(jīng)刺激源，使產(chǎn)婦能夠從容面對(duì)生活。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能有效改善分娩后產(chǎn)婦情緒，降低產(chǎn)后抑郁并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)母嬰健康具有十分重要的意義。

[1]尹婧.產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17(12)：634-635.

[2]謝繪玲.訂旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮及遵醫(yī)行為的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(3)：89-90.

[3]陸麗，代莉，劉嵐，等.導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(6)：158-159.

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1007-8517(2014)06-0083-01

2014.01.01)