江西省貴溪市人民醫(yī)院外一科,江西 貴溪 335400

經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生癥40例臨床觀察

翁良福

江西省貴溪市人民醫(yī)院外一科,江西 貴溪 335400

目的探討經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生癥的臨床療效。方法選取80例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，按治療方法不同分為治療組(40例)和對(duì)照組(40例)，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者治療3個(gè)月后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率及剩余尿量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量顯著對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生癥臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

前列腺增生癥；經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)；臨床觀察

為探討經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生癥的臨床療效，筆者選取我院2011年5月至2012年4月收治的80例前列腺增生癥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年4月收治的80例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，患者年齡55～80歲，平均年齡(67.52±1.13)歲；前列腺體積40～79mL，平均體積(59.65±1.13)mL；進(jìn)行性排尿困難2.1～20年，平均進(jìn)行性排尿困難(11.04±1.28)年；所選患者分為治療組和對(duì)照組，各為40例，兩組患者一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行治療；治療組患者采用經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。具體為：麻醉師通過(guò)連續(xù)硬膜外麻醉措施為治療組患者實(shí)施麻醉，醫(yī)護(hù)人員指引患者選取膀胱截石臥位，用注射的方法在患者膀胱注射300～500ml0.9%氯化鈉溶液，之后用F24尿道擴(kuò)張器對(duì)其尿道擴(kuò)張?zhí)讲?，在帶有金屬?nèi)芯導(dǎo)管外涂液狀石蠟油插入膀胱，向外囊注入25ml的水，外牽導(dǎo)管，讓外囊后端抵于膀胱頸口，放氣后外牽導(dǎo)管1.5cm。操作者左手扶住導(dǎo)管，右手食指端置入直腸內(nèi)前列腺尖部，助手將內(nèi)囊腔接口同示壓表和連接管相連接，用塑料針管抽取注射用水并充壓為0.3mPa，內(nèi)囊頭端以膀胱頸口為支點(diǎn)，體尾部將腺體、包膜和膜部擴(kuò)開，操作者在直腸內(nèi)觸及前列腺尖部膨脹下移2.0cm左右，閉塞內(nèi)同內(nèi)囊腔相接，并將外囊腔接口同示壓表相接，充壓為0.3mPa，對(duì)頸口進(jìn)行擴(kuò)開，持續(xù)壓力5min，對(duì)內(nèi)囊進(jìn)行放水，降壓至0.1mPa有效止血。之后分別對(duì)內(nèi)外囊接口，將金屬內(nèi)芯拔除，同配套三通及引流袋相連接，用0.9%氯化鈉溶液對(duì)通路進(jìn)行沖洗，且將導(dǎo)管粘在患者大腿上。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率及剩余尿量對(duì)比 對(duì)比兩組患者治療3個(gè)月后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率及剩余尿量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療3個(gè)月后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、最大尿流率及剩余尿量比較表±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較 治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較表±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

前列腺增生癥為一種較為常見的老年男性病，以尿頻、排尿困難、血尿、泌尿系感染、膀胱結(jié)石及腎功能損害等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。基于該病病理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者實(shí)施及時(shí)、有效的治療措施，有效改善患者臨床癥狀。手術(shù)方法在治療前列腺增生癥臨床上占據(jù)重要地位，經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行有效的補(bǔ)充，顯著提高患者治療效果[2]。綜上所述，經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)前列腺增生癥具有顯著效果，本次研究中采用經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療的治療組患者，其臨床治療效果及指標(biāo)等均同采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組患者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與張國(guó)飛等[1]學(xué)者研究結(jié)果較為相似，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張國(guó)飛,吳越,王玉杰.經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生癥臨床療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(15): 1699-1700,1702.

[2]張勇,張志超,田龍,姜漢勝等.復(fù)合球囊前列腺擴(kuò)張術(shù)治療前列腺增生的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2009,14(03):218-221.

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1007-8517(2014)06-0048-01

2014.01.16)