山東省陵縣中醫(yī)院，山東 陵縣 253500

胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎30例臨床療效觀察

李忠娥

山東省陵縣中醫(yī)院，山東 陵縣 253500

目的探討胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床療效。方法選取60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，治療組采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療，對(duì)照組單獨(dú)使用奧美拉唑，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果治療組總有效率為90%，顯著高于對(duì)照組的67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；胃康靈；奧美拉唑；臨床觀察

慢性胃炎是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，是指胃粘膜呈慢性淺表性炎癥。該疾病好發(fā)于各年齡段，女性低于男性，發(fā)病率隨年齡的增長也隨之增高。臨床上患者大多沒有明顯癥狀，偶有患者在進(jìn)食后，自覺胃部不適，或伴有隱隱作痛，癥狀輕微，對(duì)癥狀稍重者可伴有惡心、嘔吐、脹痛、噯氣、泛酸水等表現(xiàn)。臨床治療的關(guān)鍵在于清除幽門螺桿菌及進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療，有效緩解患者癥狀體征。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，至今為止，伴隨生活壓力的增大，仍有很多年輕人還是不能按時(shí)進(jìn)食。因此，慢性胃炎的患病率沒有得到任何改善，仍趨向年輕化發(fā)展，患者應(yīng)有自我保護(hù)意識(shí)，自覺不適應(yīng)及時(shí)就診，以免造成更嚴(yán)重的病變。目前，慢性胃炎得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，筆者采用胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2014年3月收治的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，均以電子胃鏡檢查確診，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組中男性18例，女性12例；年齡20～65歲，平均年齡(40±2.5)歲；病程6個(gè)月至15年，平均病程(5±1.5)年；對(duì)照組中男性15例，女性15例；年齡22～63歲，平均年齡(43±1.5)歲；病程7個(gè)月至14年，平均病程(4±1.0)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所選患者均符合《慢性淺表性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷》的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔哂胁煌潭任竿?、噯氣、脘腹脹滿、惡心、泛酸、嘔吐等癥狀。電子胃鏡檢查可見胃粘膜伴有少量出血、水腫，嚴(yán)重者可見糜爛，鏡下可見呈紅白相間的花斑。胃粘膜組織活檢結(jié)果示粘膜中有粒細(xì)胞，胃小凹之間固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤，淋巴細(xì)胞浸潤，腺體完整。所選患者均無胃腸道的手術(shù)史及其他胃??；排除妊娠期或哺乳期女性；經(jīng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，肝、腎功能均沒有明顯異常；沒有任何過敏史；排除合并有其他嚴(yán)重性心腦血管系統(tǒng)疾患，呼吸系統(tǒng)疾患者，嚴(yán)重精神障礙及不能配合調(diào)查研究者。

1.3 治療方法 治療組患者均給予奧美拉唑注射液(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn))，靜脈點(diǎn)滴，每日2次，每次40mg；聯(lián)合胃康靈膠囊(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))，0.4g/粒，每次4粒，口服，每日3次。兩組患者的療程均為4周。在給藥治療期間，注意控制飲食，避免辛辣、刺激性食物及堅(jiān)硬、生冷、油炸、不易消化食物，禁煙酒等。療程結(jié)束后，給予電子胃鏡進(jìn)行復(fù)查，對(duì)比治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者脘腹脹滿、胃痛等臨床癥狀及體征基本消失，或有明顯改善，電子胃鏡檢查顯示出血、水腫現(xiàn)象消失；有效：患者脘腹脹滿、胃痛等臨床癥狀及體征有所減輕，電子胃鏡檢查顯示有明顯的好轉(zhuǎn)，胃粘膜的充血、水腫現(xiàn)象改善；無效：患者脘腹脹滿、胃痛等臨床癥狀及體征無改善或加重，電子胃鏡檢查結(jié)果與治療前無區(qū)別或惡化。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù)) /總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 治療組患者的治療總有效率為90%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療組患者有1例患者發(fā)生惡心、嘔吐;對(duì)照組有4例發(fā)生惡心、嘔吐，2例發(fā)生腹瀉，癥狀均較為輕微，均未進(jìn)行處理，于停藥后自行緩解。兩組不良反應(yīng)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性胃炎是指胃粘膜從淺表逐漸向深部擴(kuò)展至腺體，導(dǎo)致腺體破壞和萎縮的過程，是臨床常見病、多發(fā)病，疾病反復(fù)發(fā)作遷延難愈，是慢性胃炎中常見類型之一。本病的病因尚未完全闡明，祖國中醫(yī)將其劃為“胃脘痛”、“嘔吐”、“泛酸”、“痞癥”等范疇。西醫(yī)認(rèn)為，疾病與胃粘膜上皮反復(fù)遭受損壞，胃粘膜受損，導(dǎo)致胃粘膜結(jié)構(gòu)改變，引起局部慢性炎癥所致。祖國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，六淫內(nèi)侵、情志所傷、飲食勞倦、脾胃氣虛導(dǎo)致中焦樞機(jī)不利，煙酒刺激、勞倦所傷或思慮過度是本病發(fā)生的基本病因。胃氣失和、脾胃氣虛及氣滯血瘀相兼是本病主要病機(jī)；脾氣虧虛，運(yùn)化失司，脾失健運(yùn)，胃失受納，釀生痰濕導(dǎo)致飲食積滯；氣虛日久引起陰陽兩虛，土虛木乘，肝氣橫逆犯脾；脾胃氣虛，氣不行血，血溢脈外。因此治療當(dāng)以補(bǔ)脾益胃，活血行氣為主。近年來，慢性淺表性胃炎的發(fā)病率增高，嚴(yán)重危害著人們的健康，作為目前較為多見的一種慢性消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)因素多因飲食不合理或飲食時(shí)間不固定所致。同時(shí)與患者的心情也有密切相關(guān)，當(dāng)患者的心情不愉快時(shí)，慢性淺表性胃炎的患病率增高。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，能顯著抑制質(zhì)子泵酶活性，限制胃酸分泌，其抑酸作用強(qiáng)而持久，可以有效的加速消化道潰瘍的愈合速度，緩解各種胃病癥狀，促使消化道潰瘍面的愈合。胃康靈膠囊屬中成藥制劑，該藥物主要由白芍、三七、顛茄流浸膏、茯苓、延胡索、甘草、海螵蛸、白芨等多味中藥組成。方中白芍和甘草具有緩急止痛效果；三七、延胡索具有活血化瘀、養(yǎng)血止血之功效；茯苓具有利濕和中、健脾益胃之功效；海螵蛸、白芨具有止血、止痛的作用。上述多味藥劑聯(lián)合使用，能起到柔肝和胃、緩急止痛、散瘀止血、去腐生新之功效。采用胃康靈顆粒治療慢性胃炎，具有抑酸、止血、止痛、解痙、修復(fù)胃粘膜、抗炎效果，長期使用顯著緩解患者的不適感，減少胃脘疼痛、噯氣、泛酸等癥狀，對(duì)慢性胃炎具有較好療效。

綜上所述，中成藥胃康靈膠囊聯(lián)合奧美拉唑注射液治療慢性胃炎，療效確切，不良反應(yīng)少，療效優(yōu)于單用奧美拉唑注射液治療，值得臨床推廣應(yīng)用。。

[1]李新練．幽門螺桿菌與慢性胃炎的相關(guān)性臨床分析[J]．中國實(shí)用醫(yī)刊，2012，39(11)：80．

[2]李英荃.慢性萎縮性胃炎的治療進(jìn)展[J]．中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(10)：56-57.

R573.3

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1007-8517(2014)14-0061-02

2014.05.17)