江西省都昌縣中醫(yī)院蔡嶺鎮(zhèn)分院，江西 都昌 332621

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎120例臨床觀察

徐柏壽

江西省都昌縣中醫(yī)院蔡嶺鎮(zhèn)分院，江西 都昌 332621

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法選取240例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對(duì)象，將兩組患者按治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組各120例，對(duì)照組患者采用單純的西醫(yī)療法；觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法。治療2周后對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的65.8%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性支氣管炎的治療效果確切，能改善患者臨床癥狀，優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性支氣管炎；臨床觀察

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息為主要表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作可緩慢進(jìn)展為肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，是一種嚴(yán)重危害人們身體健康和生存質(zhì)量的常見(jiàn)病和多發(fā)病，老年人多見(jiàn)。我國(guó)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)較早，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有相關(guān)記載。中醫(yī)治療慢性支氣管炎的思路從整體出發(fā)，通過(guò)調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，改善患者的癥狀。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎，取得良好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年12月收治的240例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均有咳嗽、咳痰或伴氣喘等臨床癥狀，且均符合《內(nèi)科學(xué)》第7版中關(guān)于慢性支氣管炎的相關(guān)診斷[1]。其中男136例，女104例；年齡42～79歲，平均(55.8±1.3)歲；病程4～33年，平均(15.8±2.3)年。將兩組患者按治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組各120例。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均囑咐患者戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免受寒。對(duì)照組患者采用單純的西醫(yī)療法。①控制感染：頭孢曲松4g加入生理鹽水250ml中靜滴；②祛痰平喘：必嗽平12mg加入5%葡萄糖中靜滴，伴有哮喘者用氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖中靜滴；觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，在上述西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辯證施治的特點(diǎn)，把慢性支氣管炎分為肺虛、脾虛、腎虛三型，分別給予補(bǔ)肺益氣、健脾化濕、溫腎納氣的治療方法，調(diào)整肺、脾、腎三臟的陰陽(yáng)平衡。①肺虛型：補(bǔ)肺湯加減：人參10g，黃芪20g，麥冬10g，熟地10g，五味子6g，紫菀10g，桑白皮10g，枸杞10g；②脾虛型：六君子湯合三子養(yǎng)親湯加減：黨參10g，茯苓10g，陳皮10g，半夏10g，白芥子10g，杏仁10g，五味子10g，萊菔子10g，葶藶子10g，白術(shù)10g，甘草10g；③腎虛型：金匱腎氣丸加減：肉桂6g，沉香4g，附子10g，五味子10g，生地15g，補(bǔ)骨脂15g，山藥15g，澤瀉10g，茯苓10g，山茱萸10g。煎水服用，每日1劑，每日2次，分早晚服用。兩組患者均以兩周為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀和體征基本消失，無(wú)不良反應(yīng)；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀和體征改善顯著，不良反應(yīng)極少；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀和體征均無(wú)改善甚至加重[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為95.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的65.8%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“肺脹”、“哮喘”等范疇，其基本病理是肺、脾、腎三臟的功能失調(diào)，痰濁水飲瘀阻氣道，或由于外感風(fēng)寒，或由于情志內(nèi)傷而誘發(fā)[3]。因此，中醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎的治療關(guān)鍵要抓住患者本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)，調(diào)整肺、脾、腎三臟陰陽(yáng)平衡。只有這樣方能正本清源，取得滿意的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效顯著，顯示出我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在慢性支氣管炎治療中的顯著優(yōu)勢(shì)[4]。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性支氣管炎的治療效果確切，能改善患者臨床癥狀，優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：60-62.

[2]張儒斌，葛潤(rùn)明.中醫(yī)辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012,(4)：10,31.

[3]邢曉燕.淺談對(duì)慢性支氣管炎的認(rèn)識(shí)和辨治[J].中醫(yī)雜志，2002,(43)：227-228.

[4]陶光春．中醫(yī)治療慢性支氣管炎80例療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2012，4(3)：75-76．

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1007-8517(2014)14-0060-01

2014.05.16)