芳芳

幾乎每個(gè)人都有過(guò)胃不舒服的經(jīng)驗(yàn)，脹氣、胃堵堵、絞痛、溢赤酸……雖不至于要命，卻讓人難以生活、工作、好好睡覺(jué)。針對(duì)一般人最常見(jiàn)的胃部不適和胃疾，我們整理專(zhuān)家們的建議，提供簡(jiǎn)易自我緩解對(duì)策與治療方式。

【常見(jiàn)胃部不適】

.脹氣

胃脹氣，指氣體積聚在胃部引起不適。常是因狼吞虎咽、吃太油膩或容易產(chǎn)氣食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說(shuō)話邊吃飯、抽煙造成，壓力會(huì)惡化吞空氣的神經(jīng)質(zhì)動(dòng)作。有些則是和乳糖不耐癥或大腸激躁癥相關(guān)。可能偶爾或經(jīng)常發(fā)生，甚至一天發(fā)作好幾次。

■自我緩解對(duì)策

1.避開(kāi)產(chǎn)氣食物，例如豆類(lèi)、洋蔥、麥片、松餅等。

2.少吃高脂肪、油炸食物，因會(huì)延遲胃排空。避免嚼食口香糖。

3.細(xì)嚼慢咽慢慢吃，少喝會(huì)釋放二氧化碳的汽水可樂(lè)和啤酒。

4.舒壓。用餐后散步走一走，有助于胃蠕動(dòng)，把食物輸送到小腸。

5.吃飽后不要馬上躺下。

6.含二甲基硅油（看藥物包裝說(shuō)明）的藥物，有助于消除脹氣。

7.對(duì)于嬰幼兒脹氣，有些父母在孩子肚臍周?chē)亩瞧ね磕ê钕?、熏衣草、茶?shù)、薄荷成分的脹氣膏，對(duì)預(yù)防或改善脹氣有效。

胃脹氣通常會(huì)自己好。假如改變飲食和生活習(xí)慣，癥狀仍無(wú)法改善，建議就醫(yī)。

.惡心嘔吐

惡心和嘔吐是常見(jiàn)的身體小麻煩。惡心是指有反胃、想吐的感覺(jué)，原因很多：細(xì)菌或病毒性腸胃炎、暈車(chē)暈機(jī)、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結(jié)石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。

■自我緩解對(duì)策

1.禁食和停止飲水?dāng)?shù)小時(shí)，讓胃休息。

2.嘗試含冰塊或小口吸啜淡茶、清湯、稀釋過(guò)的運(yùn)動(dòng)飲料，少量多次補(bǔ)充，預(yù)防脫水。

3.開(kāi)始嘗試低纖維食物，如蘇打餅干、果凍、白饅頭、蒸蛋、米飯等。如果又嘔吐，需再次禁食。

4.嘔吐后幾天之內(nèi)，避免奶制品、咖啡因、酒類(lèi)、太油膩或重口味的食物。

如果出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)喝任何東西就吐、嘔吐持續(xù)兩三天、吐血或嘔吐物呈咖啡色，以及有極度口渴、口干、尿量少或無(wú)尿、虛弱眩暈等脫水癥狀，建議就醫(yī)。

.胃痛

偶爾發(fā)生在上腹部（心窩以下、肚臍上方）的疼痛，可能只是吃大餐、或吃進(jìn)太多油膩、辛辣、產(chǎn)氣食物的緣故，通常會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)消失。如果是病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的疼痛，則可能持續(xù)一兩天。

■自我緩解對(duì)策

1.暫時(shí)禁食，直到疼痛舒緩或消失。如果已經(jīng)知道是胃潰瘍引起的餓痛，吃些東西可以止痛。

2.胃痛可服用市售胃藥暫時(shí)解決，但治標(biāo)不治本。

如果疼痛持續(xù)惡化，或伴隨高燒、嘔吐、出血、解黑便等應(yīng)盡快就醫(yī)。

【4大胃疾】

.急慢性胃炎

胃黏膜發(fā)炎是最常見(jiàn)的胃病之一。急性胃炎導(dǎo)因于酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物、細(xì)菌感染等。

■癥狀

上腹部（肚臍以上、心窩下方）疼痛、惡心、胃燒灼感，若病因是食物中毒，則常合并嘔吐、腹瀉現(xiàn)象。

■自我緩解對(duì)策&治療

1.暫時(shí)禁食，喝少量的水止口渴，讓胃休息。癥狀趨緩后，少量多餐吃容易消化的食物。

2.若是因藥物副作用造成急性胃炎，和醫(yī)師討論調(diào)整劑量，并用保護(hù)胃黏膜藥物或改藥。

慢性胃炎原因和幽門(mén)螺旋桿菌、老化引起胃黏膜萎縮、煙酒、長(zhǎng)期服藥有關(guān)。

■癥狀

上腹部不適、疼痛等。

■自我緩解對(duì)策&治療

1.避免咖啡、香辣調(diào)味料、酒精、碳酸飲料。

2.戒煙，因香煙使胃黏膜血液供應(yīng)減少。

3.制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物。

.消化不良

消化不良指病人有上腹部不適，但經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病，或者胃鏡僅發(fā)現(xiàn)有輕重不同的胃炎，和大腸激躁癥一樣，屬功能性胃腸障礙。

■癥狀

疼痛、打嗝、噯氣、惡心、飯后飽脹、嘔酸水等。

■自我緩解對(duì)策&治療

輕微消化不良可透過(guò)調(diào)整飲食作息改善。如果癥狀持續(xù)超過(guò)2周，建議就醫(yī)。原則上醫(yī)師會(huì)根據(jù)病人癥狀選擇一或數(shù)種藥物處方，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保護(hù)粘膜、平滑肌松弛藥物、治療幽門(mén)桿菌的抗生素和低劑量抗抑郁藥物等。有的病人對(duì)藥物反應(yīng)很好，但也有病人對(duì)藥物反應(yīng)不理想，需要和醫(yī)師討論調(diào)整處方，配合飲食和生活習(xí)慣修正，才能緩解病況。

.胃食道逆流

胃食道逆流（簡(jiǎn)稱(chēng)GERD）指食道底部的下食道括約肌（賁門(mén)）異常放松或不正常打開(kāi)，造成胃內(nèi)容物逆流，刺激食道出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

■癥狀

心口灼熱、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困難、喉嚨痛、喉嚨發(fā)炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。癥狀通常發(fā)生飯后、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時(shí)。

■自我緩解對(duì)策&治療

初期靠調(diào)整生活習(xí)慣和服用非處方藥，就能緩解胃食道逆流癥狀，若無(wú)法改善，要就醫(yī)。

1.避開(kāi)容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡或汽水可樂(lè)、洋蔥、柑橘類(lèi)水果和果汁或西紅柿制品。

2.避免大吃大喝，建議少量多餐，不要在睡前 2～3小時(shí)吃東西。

3.床腳墊上木頭或磚塊，或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭，把床頭墊高15～20公分（不是墊高枕頭），防止胃逆流。

4.過(guò)重或肥胖的人要減重：贅肉會(huì)增加腹部對(duì)胃的壓力，造成胃酸逆流。

5.忌穿緊身衣物，太貼身的衣物會(huì)壓迫腹部使胃酸逆流。

6.戒煙：抽煙會(huì)影響下食道括約肌正常運(yùn)作。

7.服用非處方胃藥：制酸劑可以暫時(shí)中和胃酸，緩解心口灼熱。

如果胃食道逆流每天發(fā)作或造成嚴(yán)重不適，應(yīng)就醫(yī)治療。若不積極治療，胃酸長(zhǎng)期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性，稱(chēng)為貝瑞氏食道，會(huì)提高罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

.胃潰瘍

胃黏膜有潰瘍。一般常聽(tīng)到的消化性潰瘍則是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。發(fā)生胃潰瘍的原因有胃幽門(mén)螺旋桿菌感染、非類(lèi)固醇抗發(fā)炎止痛藥、煙酒、阿司匹林、壓力等，冬天是好發(fā)季節(jié)。

■癥狀

最常見(jiàn)的是“餓痛”，因空腹時(shí)胃酸直接接觸潰瘍而疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，進(jìn)食或服用制酸劑會(huì)緩解，常反復(fù)發(fā)作。

若出現(xiàn)嘔吐咖啡色的血塊或胃液、解黑色柏油糞便等，代表消化道出血，要盡快送急診。特別是老人家，胃出血常會(huì)造成出血不止和嚴(yán)重貧血，增加住院天數(shù)增高死亡風(fēng)險(xiǎn)。

■自我緩解對(duì)策&治療

市售成藥，例如制酸劑或胃黏膜保護(hù)劑，僅可暫時(shí)緩解疼痛不治本。治療潰瘍應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)處方，包括：以氫離子邦浦阻斷劑抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合;有幽門(mén)螺旋桿菌的人應(yīng)服用抗生素，完全除菌后，可以使消化性潰瘍復(fù)發(fā)率從80%降至5%以下，幾乎根治。

病人生活上要戒煙、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，太酸或辛辣食物會(huì)增加胃酸，加劇胃痛，壓力也是，并且會(huì)拖長(zhǎng)潰瘍復(fù)原時(shí)間。

小心胃癌警訊

胃癌居世界十大癌癥死因第6名。麻煩的是，早期胃癌常和一般胃疾相似難區(qū)分，例如：胃脹氣、惡心和慢性胃炎類(lèi)似;空腹痛、嘔酸水和消化性潰瘍很像。

因此提醒，勿輕視胃部不適，如果胃藥吃了一段時(shí)間無(wú)明顯療效，應(yīng)就醫(yī)。一旦有體重減輕、食欲不振、疲倦虛弱，更要盡快求診。

責(zé)編/昕莉