趙向輝

一位來(lái)自農(nóng)村的53歲家庭婦女，半年前因?yàn)閮鹤咏Y(jié)婚著急而出現(xiàn)失眠，晚上睡覺(jué)不踏實(shí)、早醒、心煩，看到什么事情都煩，什么也不想干，沒(méi)有興趣，以前喜歡的電視節(jié)目也不愿意看了，不愿意出門(mén)見(jiàn)鄰居，身體困倦，總愿意躺著。發(fā)愁兒子結(jié)婚的事情，覺(jué)得自己不如人，認(rèn)為自己什么也干不了，對(duì)不住家人，拖累家人，覺(jué)得生活沒(méi)有意思，說(shuō)自己死了是一種解脫，但還沒(méi)有采取自殺行為?；颊呖傉f(shuō)胃口不好，吃飯需要家人督促，體重下降。起初家里以為患者是為了孩子的婚事發(fā)愁而“想不開(kāi)”，但兒子結(jié)婚后患者仍然有以上表現(xiàn)，而且癥狀加重，家人害怕出事而帶其就診，結(jié)果診斷為抑郁癥。

現(xiàn)狀

抑郁癥是一種嚴(yán)重的“心理感冒”，發(fā)生率很高，但是與此高發(fā)生率相對(duì)應(yīng)的是，有62.9%的患者出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī)。因?yàn)橛泻芏嗷加幸钟舭Y的人根本沒(méi)有察覺(jué)到自己得了抑郁癥，有的患者及家屬會(huì)把病情歸咎于某些并不重要的問(wèn)題上，認(rèn)為是“想不開(kāi)”。

其實(shí)抑郁癥發(fā)病時(shí)自己是可以察覺(jué)的。如果一個(gè)人有了類(lèi)似的抑郁癥表現(xiàn)，甚至在其他綜合醫(yī)院做了相關(guān)檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題，那么就要警惕抑郁癥的可能，要到專業(yè)的心理和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。作為家屬或陪伴者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提醒患者接受治療是很重要的。

原因

抑郁癥的病因，現(xiàn)在的研究認(rèn)為主要涉及心理、社會(huì)和自身素質(zhì)方面的因素。在女性方面，心理社會(huì)性因素主要是跟個(gè)人的性格或個(gè)性、社會(huì)壓力以及應(yīng)對(duì)壓力的方式有關(guān)。有研究顯示，內(nèi)向、敏感、悲觀、不愛(ài)好交往、缺乏興趣愛(ài)好的人容易患抑郁癥；那些有不愉快經(jīng)歷如喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、失去健康等，人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式發(fā)生巨大變化的人患抑郁癥的可能性較大；還有大量抽煙、酗酒、有毒品和藥物依賴的人也容易患抑郁癥。

當(dāng)然，導(dǎo)致抑郁癥最常見(jiàn)也是最主要的原因還是生物因素，比如神經(jīng)內(nèi)分泌激素、生化因素以及遺傳等，最主要是患者體內(nèi)傳遞快樂(lè)信息的神經(jīng)遞質(zhì)減少了。女性是社會(huì)所有方面的組成部分，婦女擔(dān)任多重角色。這使得她們有較高的抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，除了諸多壓力外，她們還受到性別歧視、工作過(guò)度、月經(jīng)、妊娠、哺乳等因素的影響。女性由于這些自身身體和心理特點(diǎn)，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生幾率要比男性高出近兩倍。

女性抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是開(kāi)始于青春期，持續(xù)至生育期，之后有所下降，更年期有一個(gè)發(fā)病高峰，至絕經(jīng)期后女性新發(fā)抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)降低。這種現(xiàn)象除了可以用內(nèi)分泌改變來(lái)解釋外，還有就是青春期女性處于學(xué)習(xí)壓力環(huán)境中，而生育期女性在面臨出生或即將出生的嬰兒所面臨的喜憂參半的緊張狀態(tài)下，更年期女性更是一個(gè)面臨子代婚姻、婆媳關(guān)系緊張狀態(tài)等。

去年一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)女性抑郁癥的研究認(rèn)為，抑郁癥正在侵襲著白領(lǐng)女性，這些女性文化程度高，有著體面的職業(yè)，有著跟男性同樣的社會(huì)地位，但是她們的生活壓力更大，也更容易出現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)。

治療

在抑郁癥的治療中，藥物治療是根本，心理疏導(dǎo)是輔助。因?yàn)樗幬镏委熁謴?fù)較快，使得患者免受更長(zhǎng)時(shí)間的痛苦。當(dāng)然，目前有的心理治療比如認(rèn)知行為治療是對(duì)抑郁癥較為有效的心理治療方法，但是這些治療耗時(shí)都比較長(zhǎng)，一般需要半年甚至半年以上的治療，而藥物治療一般需要1至2個(gè)月癥狀就會(huì)得到控制。

在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)助患者培養(yǎng)積極的應(yīng)對(duì)策略也很重要，比如幫助患者改變思維認(rèn)知上的偏差，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的態(tài)度；或者幫助患者通過(guò)少臥床、多活動(dòng)、出去走走、多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、學(xué)會(huì)放松等改變?cè)行袨椤?/p>

大多數(shù)抑郁癥對(duì)癥治療后，近期治療效果還是比較顯著的。當(dāng)然最主要的問(wèn)題還是可能面臨復(fù)發(fā)。影響抑郁癥復(fù)發(fā)的原因有以下方面：不按時(shí)服用抗抑郁藥物；緩解后有負(fù)性的生活事件影響；家庭和社會(huì)支持不良。

預(yù)防

盡管抑郁癥的病因未明，但還是有一些對(duì)預(yù)防抑郁癥有益的措施。比如適當(dāng)減輕工作壓力、放松自己、改變消極應(yīng)對(duì)壓力的方式、培養(yǎng)與人為善和有效溝通人際關(guān)系對(duì)預(yù)防抑郁是有效的。打球、爬山、游泳等運(yùn)動(dòng)，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)，也能減輕抑郁癥狀；在營(yíng)養(yǎng)方面，魚(yú)、粗糧、大蒜，顏色鮮艷的胡蘿卜、橙子、香蕉等，都可能對(duì)抵抗抑郁癥有所幫助。

（摘自《北京晚報(bào)》）