江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000

淺談?wù)w護(hù)理對(duì)26例高血壓老年患者治療效果的影響

李文

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000

目的探討整體護(hù)理對(duì)高血壓老年患者治療效果的影響。方法選取高血壓老年患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各26例，對(duì)照組患者實(shí)施高血壓常規(guī)藥物治療與常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理措施。比較兩組患者護(hù)理后血壓控制效果。結(jié)果研究組患者血壓控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)高血壓老年患者實(shí)施整體護(hù)理，有利于患者的血壓控制，對(duì)促進(jìn)老年人健康起著重要的作用。

整體護(hù)理；老年高血壓；影響

高血壓是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病，在我國(guó)老年人群中的發(fā)病率較高，并且是引發(fā)老年人各類心腦血管疾病的主要原因。若患者長(zhǎng)期血壓控制不理想，還會(huì)并發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腎臟性疾病等，對(duì)患者的健康產(chǎn)生極大的威脅。然而，在高血壓老年患者群體中，血壓控制不良的現(xiàn)象還普遍存在，這與老年人對(duì)疾病的認(rèn)知、服藥依從性、心理特點(diǎn)等有很大關(guān)系[1]。我院為了進(jìn)一步改善住院高血壓老年患者的血壓控制效果，對(duì)26例患者實(shí)施整體護(hù)理，效果顯著。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2012年12月在我院收治的高血壓老年患者52例作為研究對(duì)象，所選患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓臨床診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)?；颊邷贤槙常⑴懦加衅渌麌?yán)重軀體性疾病的患者。其中，男39例，女13例；年齡66～83歲，平均年齡(71.6±6.7)歲。將52例患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各26例，兩組患者在年齡、性別比等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在高血壓常規(guī)藥物治療的同時(shí)，采取高血壓常規(guī)護(hù)理方法，即：做好日?；A(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥，告知患者在住院期間的一些注意事項(xiàng)等。研究組患者的治療方法與對(duì)照組相同，除實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法外，還實(shí)施整體護(hù)理措施，具體如下：①疾病健康教育。向患者講解有關(guān)高血壓防治知識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到血壓控制的重要性與必要性，讓患者掌握如何正確服藥、測(cè)量血壓，如何自我疾病管理等。②飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者正確選擇食材，如魚(yú)、蛋、蔬果等，多食用含鉀量、含鈣量豐富的食品，控制鈉、脂肪、能量的攝入，戒煙戒酒。③合理鍛煉。指導(dǎo)患者每天適度鍛煉，如慢速跑、步行、騎行等，鍛煉時(shí)要注意循序漸進(jìn)，不可過(guò)量，在身體不適時(shí)要停止鍛煉。④情緒護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通，了解其心理，針對(duì)不同的心理情況進(jìn)行干預(yù)，并幫助患者建立樂(lè)觀向上的精神面貌。對(duì)于存在嚴(yán)重心理不良的患者，要請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療[2]。

1.3 評(píng)價(jià)方法 在護(hù)理前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)測(cè)量，并根據(jù)血壓前后變化進(jìn)行治療效果判定。顯效：DBP降幅≥20 mmHg或降幅≥10mmHg，并且達(dá)到正常值；有效：DBP降幅在10～19mmHg或者降幅<10mmHg并達(dá)到正常值；無(wú)效：DBP降幅<10mmHg沒(méi)有達(dá)到正常值。

2 結(jié)果

研究組患者血壓控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后血壓控制效果比較表(n/%)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

高血壓是老年人常見(jiàn)慢性病之一，由于需要長(zhǎng)期甚至終身服藥治療，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上，都會(huì)給老年人造成了巨大負(fù)擔(dān)，這些負(fù)擔(dān)往往影響到老年高血壓患者的治療依從性、情緒以及行為等，很大程度上影響到血壓控制水平及平穩(wěn)性。有研究顯示[3]，高血壓疾病的危害程度與患者的血壓控制水平有密切的關(guān)系。因此，血壓長(zhǎng)期控制在理想水平是高血壓治療的關(guān)鍵。然而對(duì)于高血壓老年患者而言，由于受到認(rèn)知能力、行為習(xí)慣、情感脆弱等因素的影響，藥物治療效果往往不佳，導(dǎo)致血壓控制不理想。

本組研究通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)患者飲食、活動(dòng)、心理等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者在藥物治療的同時(shí)，保持正確的生活方式及良好的情緒，減少不良行為及心理對(duì)血壓的影響，從而達(dá)到血壓的理想控制。本研究結(jié)果顯示，研究組患者血壓控制有效率達(dá)到96.15%，而對(duì)照組患者僅為76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明對(duì)高血壓老年患者實(shí)施整體護(hù)理，有利于患者的血壓控制，對(duì)促進(jìn)老年人健康起著重要的作用。

[1] 馬春花，陳少賢，尤黎明，等.高血壓患者治療依從性影響因素結(jié)構(gòu)方程模型的分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(3)：65-68.

[2] 徐穆娣，占美蓮.老年高血墳120例心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16(1)：32-33.

[3] 杜文娟.124例高血壓患者的血壓動(dòng)態(tài)變化與護(hù)理路徑分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(3)：486-488.

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2013.12.14)