云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明 650000

消腫止痛散治療急性四肢骨折腫脹疼痛患者41例臨床觀察

張鵬

云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明 650000

目的探討消腫止痛散治療急性四肢骨折腫脹疼痛的臨床效果。方法觀察82例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)為分對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組給予七葉皂苷鈉靜脈滴注，觀察組術(shù)前、術(shù)后給予消腫止痛散治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者疼痛的總有效率92.68%，明顯高于對(duì)照組的75.61%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者腫脹總有效率95.12%，明顯高于對(duì)照組的80.49%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論消腫止痛散治療急性創(chuàng)傷性四肢骨折患者有效，可明顯改善患者的疼痛、腫脹癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

消腫止痛散；四肢骨折；腫脹疼痛；臨床觀察

四肢骨折是骨折中常見(jiàn)的類(lèi)型，近年來(lái)，隨著交通業(yè)的迅速發(fā)展，四肢骨折發(fā)生率明顯上升。骨折后發(fā)生的腫脹、疼痛嚴(yán)重影響了患者的正常生活，且一旦處理不當(dāng)還可導(dǎo)致筋膜室綜合征，皮膚壞死，創(chuàng)口感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生[1]。筆者采用消腫止痛散對(duì)急性四肢骨折所致的腫脹、疼痛進(jìn)行治療，取得較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年7月至2013年4月我院收治的82例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)為分對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組中男26例，女15例，年齡22～70歲，平均年齡(43.26±4.17)歲；觀察組中男24例，女17例；年齡20～68歲，平均年齡(40.22±2.31) 歲；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予七葉皂苷鈉20mg溶于生理鹽水500mg中，靜脈滴注(七葉皂苷鈉，山東綠葉制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003560)，每日1次，抬高患肢，直至腫脹、疼痛消失。觀察組給予消腫止痛散治療，組方為：黃連、藥用大黃、川芎、乳香、紫草、沒(méi)藥、芒硝、獨(dú)活、細(xì)辛、連翹、土鱉蟲(chóng)。按藥典規(guī)定的方法炮制好，用粉碎機(jī)加工成100～120目細(xì)末備用，根據(jù)腫脹范圍的大小，取其適量加相應(yīng)量的白酒，調(diào)成糊狀，敷貼患處，外罩塑料膜保持濕潤(rùn)，每日1次，8小時(shí)換藥1次。

1.3 療效評(píng)價(jià)[2]①疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)：0 級(jí)：無(wú)疼痛；1級(jí)：輕度疼痛；2級(jí)：中度疼痛；3級(jí)：重度疼痛。臨床療效評(píng)價(jià)：顯效：用藥后1～2天疼痛減輕至1級(jí)；有效：用藥后2～3天疼痛減輕至1級(jí)；無(wú)效：用藥3天后疼痛減輕至1級(jí)。②腫脹判斷標(biāo)準(zhǔn)：0度患肢皮膚正常；Ⅰ度：患肢皮膚較正常皮膚緊張，但皮紋存在；Ⅱ度：患肢皮膚較正常皮膚緊張，且皮紋消失，皮溫稍高，但無(wú)張力性水泡出現(xiàn)；Ⅲ度患肢皮膚緊張發(fā)亮，皮紋消失皮溫明顯增高，且出現(xiàn)張力性水泡。臨床療效評(píng)價(jià)：顯效：用藥后3天腫脹減輕至Ⅰ度；有效：用藥后3～6天腫脹減輕至Ⅰ度；無(wú)效：用藥6天后腫脹減輕至Ⅰ度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛效果評(píng)價(jià) 觀察組患者顯效27例，有效11例，無(wú)效3例，總有效率為92.68%；對(duì)照組患者顯效17例，有效14例，無(wú)效10例，總有效率為75.61%；兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛效果評(píng)價(jià)(%)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者腫脹效果比較分析 觀察組患者顯效22例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率為95.12%；對(duì)照組患者顯效14例，有效19例，無(wú)效8例，總有效率為80.49%；兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者腫脹效果比較分析(%)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

四肢骨折后腫脹、疼痛明顯，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)功能，影響生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，急性創(chuàng)傷四肢骨折的早期，致使血脈受阻，血不循常道而溢于脈外，阻滯氣機(jī)，“不通則痛”，從而導(dǎo)致腫脹、疼痛的發(fā)生[3]。本研究應(yīng)用消腫止痛期進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組疼痛的總有效率為92.68%，明顯高于對(duì)照組的75.61%；說(shuō)明消腫止痛期可有效減輕急性創(chuàng)傷性四肢骨折患者的疼痛。腫脹結(jié)果顯示，觀察組腫脹總有效率為95.12%，明顯高于對(duì)照組的80.49%，說(shuō)明消腫止痛散還可有效減輕患者有腫脹癥狀。

綜上所述，消腫止痛散治療急性創(chuàng)傷性四肢骨折患者有效，可明顯改善患者的疼痛、腫脹癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 平少華,曹鳳英,楊健等.復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療老年四肢骨折腫脹和疼痛的效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(9):71-72.

[2] 陳劍波,沈影超,王強(qiáng)等.中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防髖部骨折術(shù)后深靜脈血栓形成55例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,43( 9) : 38-39．

[3] 陳麗.三七消腫止痛散治療骨折腫脹、疼痛護(hù)理[J].光明中醫(yī),2010,25(7):1299.

R683.4

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1007-8517(2014)01-0065-01

2013.11.20)