湖南省溆浦縣婦幼保健院 湖南 溆浦 419300

圍絕經(jīng)期婦女保健干預(yù)研究

張智慧

湖南省溆浦縣婦幼保健院 湖南 溆浦 419300

目的：探討圍絕經(jīng)期婦女保健干預(yù)的臨床意義。方法選取2009年12月-2010年12月本婦幼保健院登記在案的圍絕經(jīng)期婦女105例，采取電腦隨機(jī)分組的方式分成觀察組53例，對(duì)照組52例，對(duì)照組不給于任何干預(yù)進(jìn)行空白對(duì)照，觀察組給予系統(tǒng)化保健干預(yù)，比較兩組圍絕經(jīng)期婦女的度過(guò)更年期時(shí)間情況以及心理焦慮情況。結(jié)果觀察組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均時(shí)間為(2.58±0.25)年，對(duì)照組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均時(shí)間為(3.86±0.42)年，對(duì)照組度過(guò)更年期平均時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組，并且具有顯著性差異，(t=25.1445，P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在嚴(yán)重焦慮、焦慮比例上均顯著高于對(duì)照組，并具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行系統(tǒng)化保健干預(yù)，可以有效縮短圍絕經(jīng)期婦女的更年期時(shí)間，并且降低圍絕經(jīng)期婦女的精神焦慮程度，值得各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織推廣。

圍絕經(jīng)期；婦女；保健干預(yù)

婦女在過(guò)了40歲后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，血內(nèi)生殖激素濃度改變的情況，臨床上將婦女的這個(gè)時(shí)期稱為圍絕經(jīng)期，婦女在進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，發(fā)生慢性疾病以及婦科疾病的幾率顯著增加[1]，為進(jìn)一步探討圍絕經(jīng)期婦女保健干預(yù)的臨床意義。本文特選取2009年12月-2010年12月本婦幼保健院登記在案的圍絕經(jīng)期婦女105例，采取電腦隨機(jī)分組的方式進(jìn)行研究性分析，現(xiàn)將相關(guān)研究狀況進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年12月-2010年12月本婦幼保健院登記在案的圍絕經(jīng)期婦女105例，采取電腦隨機(jī)分組的方式分成觀察組53例，對(duì)照組52例。其中觀察組年齡45歲-49歲，平均年齡為(46.42±1.12)歲，文化程度初中-大學(xué)本科；對(duì)照組年齡44歲-50歲，平均年齡為(46.39±1.20)歲，文化程度初中-大學(xué)本科。兩組圍經(jīng)期婦女的一般資料均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組不給于任何干預(yù)進(jìn)行空白對(duì)照。即進(jìn)行登記后，在觀察組干預(yù)后同期進(jìn)行相應(yīng)研究項(xiàng)目調(diào)查。

1.2.2 觀察組 觀察組給予系統(tǒng)化保健干預(yù)。在登記入組后進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一溝通，制定出適合其的保健干預(yù)方案，重點(diǎn)進(jìn)行心理保健干預(yù)、個(gè)性行為保健干預(yù)、健康教育干預(yù)、慢性病防治干預(yù)、雌激素藥物補(bǔ)充干預(yù)等措施，制定相應(yīng)的隨訪制度，定期對(duì)入組對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)以及保健干預(yù)[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察兩組圍絕經(jīng)期婦女的度過(guò)更年期時(shí)間情況以及心理焦慮情況。心理焦慮情況參照焦慮評(píng)價(jià)量表相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)100分-80分表示嚴(yán)重焦慮，79分-60分表示焦慮，60分以下表示不焦慮[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS15.0軟件對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，其中計(jì)量資料用均數(shù)進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05表示具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 度過(guò)更年期時(shí)間 觀察組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均時(shí)間為(2.58±0.25)年，對(duì)照組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均時(shí)間為(3.86±0.42)年，對(duì)照組度過(guò)更年期平均時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組，并且具有顯著性差異，(t=25.1445，P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 心理焦慮情況 觀察組在嚴(yán)重焦慮、焦慮比例上均顯著高于對(duì)照組，并具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見(jiàn)表一)

(表一)兩組患者心理焦慮情況比較

3 討論

圍絕經(jīng)期婦女會(huì)在這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)一系列心理、生理、社會(huì)問(wèn)題，如果給予及時(shí)、有效的干預(yù)可以使圍絕經(jīng)期婦女平穩(wěn)度過(guò)這個(gè)時(shí)期，針對(duì)這個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，本婦幼保健院在2009年開(kāi)始就試行圍絕經(jīng)期婦女保健干預(yù)服務(wù)取得了較好的社會(huì)效果，保健干預(yù)的主要項(xiàng)目主要集中在以下幾個(gè)方面：(1)心理保健干預(yù)，例如針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女多疑、煩躁等情況進(jìn)行心理減壓訓(xùn)練，指導(dǎo)患者通過(guò)參加多種社會(huì)體育活動(dòng)的方法疏導(dǎo)壓力；(2)個(gè)性行為保健干預(yù)，例如通過(guò)定期隨訪制度，對(duì)患者的鍛煉、人際交流、自我調(diào)節(jié)情況進(jìn)行詳細(xì)了解，重點(diǎn)干預(yù)；(3)健康教育干預(yù)，例如通過(guò)定期的小講堂讓患者多多了解自己目前的狀況發(fā)生原因以及如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、保健[4]；(4)慢性病防治干預(yù)，例如建立患者的個(gè)人檔案，對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女可能發(fā)生的慢性疾病進(jìn)行早期干預(yù)，積極降低慢性病的發(fā)生率；(5)雌激素藥物補(bǔ)充干預(yù)，例如對(duì)于適合雌激素補(bǔ)充治療的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)治療[5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的38例，2年-4年的12例，4年以上的3例，平均時(shí)間為(2.58±0.25)年，對(duì)照組度過(guò)更年期時(shí)間2年以下的11例，2年-4年的32例，4年以上的9例，平均時(shí)間為(3.86±0.42)年，對(duì)照組度過(guò)更年期平均時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組，并且具有顯著性差異，(t=25.1445，P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在嚴(yán)重焦慮、焦慮比例上均顯著高于對(duì)照組，并具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因認(rèn)為，通過(guò)心理保健干預(yù)、個(gè)性行為保健干預(yù)、健康教育干預(yù)、慢性病防治干預(yù)、雌激素藥物補(bǔ)充干預(yù)等措施的開(kāi)展，使圍絕經(jīng)期婦女更加了解了自己所面臨的問(wèn)題以及相關(guān)的護(hù)理措施，顯著提高了生活質(zhì)量，降低了精神壓力。

綜上所述，給予圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行系統(tǒng)化保健干預(yù)，可以有效縮短圍絕經(jīng)期婦女的更年期時(shí)間，并且降低圍絕經(jīng)期婦女的精神焦慮程度，值得各基層醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生組織推廣。

[1]祝國(guó)輝.社區(qū)保健人員對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的健康干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(9)：1367-1368.

[2]施秀華，江長(zhǎng)纓.圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)保健的現(xiàn)狀研究[J].上海醫(yī)藥，20l2，33(12)：48-50.

[3]向朝靜. 圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)保健管理研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，24(4)：296-296.

[4]黃曉莉，磨桂英，來(lái)菊英. 圍絕經(jīng)期婦女自我保健行為的調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(5)：133-135.

[5]劉慧，張凡. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女保健體系的思考[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，11(4)：43-46.

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1009-6019(2014)08-0295-02