皮榮

湖南省益陽市大通湖區(qū)千山紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(內(nèi)科) 湖南 益陽 413200

厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病并高血壓的療效研究

皮榮

湖南省益陽市大通湖區(qū)千山紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(內(nèi)科) 湖南 益陽 413200

目的：探討與分析貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病并高血壓的臨床效果。方法將2011年7月到2013年7月于我院接受治療的50例2型糖尿病合并高血壓的老年患者作為研究對(duì)象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組各25例，對(duì)對(duì)照組患者給予厄貝沙坦聯(lián)合絡(luò)活喜治療，對(duì)觀察組患者則給予厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者血壓下降幅度顯著高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論在2型糖尿病并高血壓的老年患者的臨床治療中，選用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平藥物治療，能夠在保障患者正常代謝的前提下，有效降低其血壓水平，保護(hù)其腎臟功能，且療效顯著，值得推廣。

高血壓；2型糖尿病；厄貝沙坦；鈣離子抗結(jié)劑

糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥便為高血壓及腎病，是導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵原因[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病并高血壓是導(dǎo)致糖尿病血管并發(fā)癥產(chǎn)生的主要原因，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。同時(shí)也是增加心腦血管發(fā)生病變可能率的重要指征[3]。目前臨床上對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療主要采取沙坦類血管緊張素聯(lián)合轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的方案，能夠起到明顯的降壓效果，且緩解血管緊張素對(duì)人體腎臟的傷害，治療效果顯著[4]?；诖耍瑸檫M(jìn)一步證實(shí)厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子抗結(jié)劑治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床效果，我院對(duì)最近幾年內(nèi)收治的50例患者進(jìn)行了對(duì)比研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2011年7月到2013年7月在我院接受治療的50例2型糖尿病合并高血壓的老年患者作為研究對(duì)象。其中男性29例，女性21例；年齡在65到78歲之間，平均年齡為(69.2±0.6)歲。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組各25例，且入選研究的兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比上并無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)對(duì)照組患者給予厄貝沙坦聯(lián)合絡(luò)活喜治療?？诜蜇惿程梗?50mg/次，1次/d。絡(luò)活喜5mg/次，1次/d。對(duì)觀察組患者則給予厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療。厄貝沙坦，口服，150mg/次，1次/d，左旋氨氯地平片，2.5mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

測定兩組患者治療前后血壓、白蛋白、血紅蛋白水平，判定其治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

在接受治療后，兩組患者收縮壓及舒張壓均有不同程度的下降，與治療前對(duì)比，差異明顯。但觀察組患者血壓下降幅度顯著高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)，兩組患者治療前后血紅蛋白濃度水平變化情況并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血壓、血紅蛋白及白蛋白水平變化情況對(duì)比

3 討論

高血壓是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病變的主要高危因素之一，還加快疾病進(jìn)展的重要原因[5]。因此，血壓的控制對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療有極其重要的臨床意義。

厄貝沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑，它能夠有效抑制血管緊張素與受體之間的結(jié)合，并能夠擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，有效降低腎小球的濾過壓，穩(wěn)定患者腎內(nèi)血流狀況，降低腎小球的損傷程度，起到保護(hù)人體腎臟的作用[6]。同時(shí)左旋氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗劑，在平衡人體負(fù)鈉水平方面作用顯著，則能夠有效保護(hù)人體腎小球系膜。將其與厄貝沙坦聯(lián)合使用，在穩(wěn)定患者血壓的同時(shí)，還能夠起到顯著的腎臟保護(hù)功能。

在本組研究中，使用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平的觀察組患者血壓及白蛋白下降水平顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)在2型糖尿病并高血壓的老年患者的臨床治療中，選用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療，能夠在保障患者正常代謝的前提下，有效降低其血壓水平，保護(hù)其腎臟功能，且療效顯著，值得推廣。

[1]高芳.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(10):628-629.

[2]胡慶美,周素芬.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(36):68-69.

[3]劉冰.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑對(duì)老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(29):54-55.

[4]夏志榮.益氣活血化瘀通絡(luò)法聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年痰瘀阻滯型高血壓的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(12):2817-2819.

[5]石秀錦,張翼.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥房,2011,22(32):3036-3037.

[6]劉燕.2型糖尿病合并高血壓前期患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的變化[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(06):719-720.

皮榮，(1974-06-16)，男，湖南益陽人，本科，中級(jí)，中南大學(xué)本科(函授)畢業(yè)，研究方向：內(nèi)科學(xué)

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1009-6019(2014)08-0277-01