管學(xué)軍

洪澤縣疾病預(yù)防控制中心 江蘇 洪澤 223100

溫度和時間對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響觀察

管學(xué)軍

洪澤縣疾病預(yù)防控制中心 江蘇 洪澤 223100

目的：通過探討溫度和時間對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響，旨在為提高血常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性，為疾病的診斷提供理論依據(jù)。方法選擇2013年6月-2013年12月在我中心接受血常規(guī)檢查的健康體檢者260例，隨機(jī)分成室溫保存組和冷藏保存組，測定結(jié)果進(jìn)行對照，記錄血常規(guī)參數(shù)檢測結(jié)果變化情況。結(jié)果室溫保存24h血常規(guī)指標(biāo)中WBC、RBC、Hb、MCH與對照組無顯著差異，HCT、PLT指標(biāo)與對照組差異顯著，冷藏保存72 h血常規(guī)指標(biāo)中WBC、RBC、MCH、Hb比較穩(wěn)定，HCT、PLT在48 h內(nèi)比較穩(wěn)定，超過48h與對照組差異顯著。結(jié)論不同溫度下保存血液樣品隨著時間的增加對血常規(guī)檢驗結(jié)果有一定影響，在臨床應(yīng)用時要結(jié)合保存條件在最優(yōu)時間內(nèi)進(jìn)行檢驗。

血常規(guī)檢驗；溫度；時間

目前，血常規(guī)檢查作為診斷疾病的重要依據(jù)已經(jīng)越來越廣泛的應(yīng)用在臨床診斷中，血常規(guī)中各種數(shù)據(jù)參數(shù)指標(biāo)受多種因素影響[1]，血液樣本的保存質(zhì)量影響著檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，對疾病的科學(xué)診斷有著重要的臨床應(yīng)用價值，本研究通過探討不同保存溫度和時間對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響，旨在為提高檢測的準(zhǔn)確性提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月-2013年12月在我中心接受血常規(guī)檢驗的健康體檢者260例，采集血液樣本隨機(jī)平均分成室溫保存組(設(shè)定溫度25±1℃)和冷藏保存組(設(shè)定溫度4±1℃)，每組130例樣本，其中男性樣本138例，女性樣本122例，年齡為12歲-71歲，平均年齡為(37.83±1.12)歲，兩組樣本在性別、年齡等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

采集樣本時患者空腹8h以上，用含EDTA-K2真空抗凝采血管采取靜脈血3 mL，充分混勻后根據(jù)國產(chǎn)邁瑞公司BC-1800全自動血細(xì)胞分析儀說明書進(jìn)行操作，對患者血常規(guī)進(jìn)行檢驗[2]。室溫保存組分別在0.5 h、2 h、4 h、8 h、24 h、72 h進(jìn)行檢測，冷藏保存組分別在0.5 h、12 h、24 h、48 h、72 h進(jìn)行檢測。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，不同時間點的血常規(guī)參數(shù)的數(shù)據(jù)與對照組進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

室溫保存24h血常規(guī)指標(biāo)中WBC、RBC、Hb、MCH與對照組無顯著差異，HCT、PLT指標(biāo)與對照組差異顯著，冷藏保存72 h血常規(guī)指標(biāo)中WBC、RBC、MCH、Hb比較穩(wěn)定，HCT、PLT在48 h內(nèi)比較穩(wěn)定，超過48h與對照組差異顯著，見表一。

表一 兩組保存條件不同時間下檢測指標(biāo)比較

3 討論

本研究通過對比不同溫度和時間保存血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗，結(jié)果表明室溫保存24 hWBC、RBC、Hb、MCH穩(wěn)定性高，HCT、PLT隨時間的延長而增大，可能是血小板腫脹、聚集血小板結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致細(xì)胞毒性作用，在冷藏保存48 h準(zhǔn)確性較高，與室溫保存24 h相比變化較慢，表明冷藏條件下紅細(xì)胞代謝慢，用于維持紅細(xì)胞自身滲透壓及形態(tài)的能量消耗減少[3]。因此在臨床進(jìn)行血常規(guī)檢驗時要合理控制保存溫度和時間，室溫下24h內(nèi)完成，冷藏條件下48h內(nèi)完成檢測，從而保證血常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性。

[1]何敏, 熬小梅, 李向饒. 標(biāo)本保存時間和溫度對血細(xì)胞分析儀測定結(jié)果的影響[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué), 2006, 7(9): 17-18．

[2] 錢明, 郭兆旺, 湯艷平. 血標(biāo)本的保存時間對測定結(jié)果的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(20): 57-58.

[3]陳夢珍. 血細(xì)胞分析儀測定血小板影響因素的探討[J]. 江西醫(yī)學(xué)檢驗, 2005, 23(3): 243-244．

R446.11

B

1009-6019(2014)08-0247-01