李琦

鄭州市管城中醫(yī)院 河南 鄭州 450047

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察

李琦

鄭州市管城中醫(yī)院 河南 鄭州 450047

目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法選取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，給予對(duì)照組西藥治療，觀察組則行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)照組的治療總有效率以70.6%明顯低于觀察組患者的94.1%；不良反應(yīng)發(fā)生率以14.7%明顯高于觀察組的2.9%，組間比較差異顯著(P均<0.05)。結(jié)論慢性阻塞性肺氣腫患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效確切，且安全性高，值得推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；中西醫(yī)結(jié)合；頭孢呋辛鈉；清開(kāi)靈

肺氣腫屬呼吸科疾病，臨床上可分為間質(zhì)性肺氣腫、老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫以及旁間隔肺氣腫等，發(fā)病率與死亡率較高，且病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。慢性阻塞性肺氣腫作為肺氣腫的一種，其治療特效方法的研究力度也不斷加大，我院在慢性阻塞性肺氣腫治療中采用了中西醫(yī)結(jié)合治療，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，男患者39例，女患者29例，年齡為49-75歲，平均年齡為(55.7±6.1)歲；病程在3-15年不等，平均病程為(10.7±2.4)年。所有患者均符合臨床上關(guān)于肺氣腫的診斷依據(jù)。按照隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，且兩組患者在年齡層次、病程長(zhǎng)短、性別等一般資料比較，不存在顯著差異(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)治療和護(hù)理，如營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、給氧以及感染控制等。(a)對(duì)照組患者以頭孢呋辛2.0g溶于生理鹽水(80-100ml)中，藥液在1h內(nèi)靜脈滴注完畢，劑量為2次/d；(b)觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，施加清開(kāi)靈注射液治療，以15ml清開(kāi)靈注射液配入300-350ml的葡萄糖(5%)注射液中，藥液在1h內(nèi)靜脈滴注完畢，劑量為1次/d。兩組患者治療2個(gè)療程(1療程為7d)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療總有效率(參照患者的臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，分為顯效、有效與無(wú)效，顯效：患者癥狀全部消失、X線顯示肺部炎癥完全消失；有效：患者體征與癥狀有所改善，X線顯示肺部炎癥有所改善；無(wú)效：患者癥狀未緩解或加重、X線顯示肺部炎癥無(wú)改善或加重[2])與不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

(a)兩組患者治療總有效率比較：對(duì)照組治療總有效率為70.6%(24/34)，觀察組患者治療總有效率為94.1%(32/34)，組間比較差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

(b)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心嘔吐，2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%；觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討論

肺氣腫疾病多是因殘氣量增加而導(dǎo)致呼吸細(xì)支氣管末梢肺組織呈現(xiàn)出擴(kuò)張趨勢(shì)，加速肺泡間隔被破壞，出現(xiàn)的氣道彈性持續(xù)降低、容量持續(xù)增大的病理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)氣道壁可能出現(xiàn)損壞。隨著疾病加深，患者呼吸會(huì)越來(lái)越困難，伴有食欲減退、體重減輕、體罰、腹脹等癥狀，身體機(jī)能下降，極易引發(fā)肺部感染或是合并性感染，繼而出現(xiàn)肺部損壞，殘余肺功能便不能正常發(fā)揮，加速了肺組織器官與肺氣管的破壞，促使病情不斷惡化。若得不到有效治療，會(huì)導(dǎo)致支氣管腔內(nèi)堆積大量的痰液且無(wú)法排出，促使患者死亡。

頭孢呋辛鈉屬頭孢菌素類(lèi)(第二代抗生素類(lèi))藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，加速細(xì)菌死亡，適用于慢性阻塞性肺氣腫的治療；而清開(kāi)靈由水牛角、珍珠母、梔子、豬去氧膽酸、金銀花以及板藍(lán)根等多味中藥配置而成，多藥聯(lián)合后，可起到通絡(luò)化痰、清熱燥濕、緩解肺熱咳嗽、抗菌、消炎等功效，與抗生素類(lèi)配伍應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫治療后，可優(yōu)化治療效果[3]。本研究中，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的治療總有效率以94.1%明顯優(yōu)于單純行西藥治療的對(duì)照組的70.6%，表明中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性與安全性。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者行中國(guó)西醫(yī)結(jié)合治療后，可明顯提高治療總有效率，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

[1]陳美珍，鄭佩香，洪軍蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，13(15)：2150-2152.

[2]呂英.慢性阻塞性肺病的中醫(yī)研究現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，10(02)：45-46.

[3]孫建業(yè).慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(09)：502-503.

[4]歐玲，黃菁.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，11(15)：2190-2191.

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1009-6019(2014)08-0211-01