袁桂芳

四川省成都市大邑縣人民醫(yī)院 四川 大邑 611330

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科老年患者中運(yùn)用的臨床效果

袁桂芳

四川省成都市大邑縣人民醫(yī)院 四川 大邑 611330

目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科老年患者中運(yùn)用的臨床效果。方法選取我院2013年2月～2014年2月間接收的外科老年患者作為觀察資料，一共98例患者，隨機(jī)將98例患者分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及患者的滿意度。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率明顯比對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率低，比較有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知程度也明顯高于對(duì)照組，比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)外科老年患者在護(hù)理時(shí)積極應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的提高患者的臨床治療效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

外科；老年患者；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理屬于醫(yī)院的一種管理程序，主要是對(duì)潛在可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)防和處理，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、護(hù)理人員、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失[1]?，F(xiàn)在，我國(guó)漸漸步入老齡化，而老年人疾病的發(fā)病率相對(duì)于其他人群更高，所以針對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理工作是非常重要的。在護(hù)理工作中，外科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，作為護(hù)理人員，需要不斷改進(jìn)自身的工作技能和操作水平，提高自身的綜合素質(zhì)，這樣才能在護(hù)理中預(yù)防和把控風(fēng)險(xiǎn)。并及時(shí)作出抵抗風(fēng)險(xiǎn)的可行性措施[2]。本研究針對(duì)我院接收的外科老年患者作為觀察對(duì)象，給予患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)在將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月間接收的外科老年患者作為觀察資料，一共98例患者，隨機(jī)將98例患者分為觀察組和對(duì)照組各49例，其中男52例，女46例，患者年齡63～87歲，平均年齡(72.3±2.4)歲。其中有40例骨科患者，36例泌尿外科患者，22例肝膽外科患者。兩組患者在一般資料(年齡，性別，臨床癥狀)上無明顯差異，P>0.05，同統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下。

1.2.1 成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組是由護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)師等經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理工作人員組成，強(qiáng)化全科護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理觀念，對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員做好定期的培訓(xùn)和考核。

1.2.2 對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)采取安全管理

一般老年患者在經(jīng)過外科手術(shù)時(shí)候，都會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的心理情緒，如緊張，恐慌，焦慮等，導(dǎo)致患者不能很好的配合臨床的治療。所以護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行一些鼓勵(lì)和開導(dǎo)，提高患者對(duì)于治療的信心，并積極引導(dǎo)患者提高自身的抵抗力，盡量減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，爭(zhēng)取早日恢復(fù)。護(hù)理工作人員也需要為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保持病房的干燥和通風(fēng)，光線柔和，根據(jù)患者的個(gè)體情況，對(duì)患者的床高進(jìn)行調(diào)整，安裝床欄及扶手，并使用醒目的標(biāo)志做好提醒工作。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡邏的次數(shù)，對(duì)病房使用防滑墊，避免患者摔倒導(dǎo)致二次受傷。

1.2.3 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制

首先要求護(hù)理人員要有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，在對(duì)患者護(hù)理的過程中需要加強(qiáng)病房巡視的次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題并給予有效的解決。針對(duì)患者的個(gè)體性，制定出個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。另外護(hù)理工作人員要不斷完善自身的工作技能和工作素質(zhì)，總結(jié)外科老年患者中容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的解決方案。并對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)有一定的預(yù)見性，并給予有效的解決方案。對(duì)于危重的手術(shù)患者需要給予建立相應(yīng)的評(píng)估表，切實(shí)落實(shí)好相關(guān)的護(hù)理工作，并做好病人的交接換登記工作。

1.2.4 健康宣傳教育

在患者治療期間，護(hù)理人員可以給患者進(jìn)行相關(guān)健康教育，讓患者充分的了解自己的病情，治療的方式及相關(guān)注意事項(xiàng)，是患者能夠積極的配合護(hù)理工作，同時(shí)在以后的生活中要能盡量做到對(duì)該病的預(yù)防工作。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者在治療期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況，及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)量資料使用t表示，計(jì)數(shù)資料使用X2表示，P<0.05時(shí)，表示比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

在治療期間，觀察組患者有1例風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，對(duì)照組有20例風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)見表一

表一 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況(n)

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為83.33%(40例)，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為60.42%(29例)，兩組比較有明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，在工作中強(qiáng)化了規(guī)章制度，要求護(hù)理工作人員嚴(yán)格執(zhí)行，增強(qiáng)了護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而使護(hù)理工作人員更具有主動(dòng)性和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)方案的自律性。讓護(hù)理工作人員能夠換到患者的角度去考慮問題，去理解患者的心態(tài)并重視老年患者的內(nèi)心感受。同時(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性的防范，使臨床上風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率大大的減小，使患者和家屬更信賴醫(yī)護(hù)工作人員，強(qiáng)化了患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理的配合和新人，提高了臨床護(hù)理滿意度[3]。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)外科老年患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的減少治療中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率，提高患者的治療效果和滿意度。

綜上所述，在老年患者接受過外科手術(shù)之后，給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的治療效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率并提高患者和家屬的滿意度，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]苗青.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué).2005,2:63.

[2]瑪義莎.買提，艾莎.阿合木拉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013,19(11)：386～387.

[3]王萍，徐潤(rùn)華，薛花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科老年患者中運(yùn)用的臨床效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2013,32(6)：1288～1289.

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1009-6019(2014)08-0194-02