郭瑞青

山西陽(yáng)泉第二人民醫(yī)院 山西 陽(yáng)泉 045011

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者情緒與生活質(zhì)量效果的影響

郭瑞青

山西陽(yáng)泉第二人民醫(yī)院 山西 陽(yáng)泉 045011

目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者情緒與生活質(zhì)量效果的影響。方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理干預(yù)3周后觀(guān)察對(duì)比兩組治療前后情緒變化及生活質(zhì)量情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)3周后，觀(guān)察組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組；觀(guān)察組的WHOQOL-100生活質(zhì)量評(píng)分為(75.35±8.24)分，明顯高于對(duì)照組的(66.14±9.17)分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對(duì)普外患者開(kāi)展綜合護(hù)理，從心理到臨床癥狀均給予針對(duì)性人性化護(hù)理管理，更突顯以人為本的護(hù)理理念，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)；普外科患者；情緒；生活質(zhì)量

普外患者占院內(nèi)患者比例較大，且往往病情較重，心理和機(jī)體均呈應(yīng)激狀態(tài)，為此加強(qiáng)對(duì)普外患者心理和疾病方面的護(hù)理尤為重要。本文將對(duì)2012年2月～2013年2月期間我院收治的39例普外科患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，取得較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年2月～2013年2月期間我院收治的78例普外科患者，其中男42例，女36例；年齡21～59歲，平均年齡(42.5±2.3)歲；手術(shù)類(lèi)型：肝膽手術(shù)36例，胃腸道手術(shù)42例。隨機(jī)平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組各39例，兩組患者在年齡、性別、病情、手術(shù)類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)普外臨床護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：

1.2.1 分析影響術(shù)后康復(fù)的因素

(1)患者圍術(shù)期不良情緒會(huì)不同程度影響預(yù)后質(zhì)量，甚至誘發(fā)并發(fā)癥；(2)圍術(shù)期體溫降低，會(huì)對(duì)術(shù)中出血、術(shù)后切口感染等均產(chǎn)生不良影響；(3)術(shù)后疼痛是一種應(yīng)激反應(yīng)，常影響患者情緒和機(jī)體康復(fù)進(jìn)程；(4)術(shù)后切口感染，會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)住院時(shí)間。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，詳細(xì)地向患者進(jìn)行健康宣教，使患者正視自身疾病，并通過(guò)交流掌握患者動(dòng)態(tài)的心理變化，尋找產(chǎn)生不良心理情緒的主要原因，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)回答患者提出的疑問(wèn)，并鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3 體溫護(hù)理

密切監(jiān)護(hù)患者圍術(shù)期的生命體征變化，尤其是要保證患者體溫?zé)o異常變化，避免因低溫發(fā)生一系列并發(fā)癥，加強(qiáng)圍術(shù)期保暖，如可用加熱毯、熱水袋等保暖方式，并加溫輸液、血制品，術(shù)中沖洗液溫度應(yīng)與體溫相近，若發(fā)現(xiàn)患者體溫改變，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。

1.2.4 術(shù)后疼痛護(hù)理

患者主訴術(shù)后疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極分析疼痛原因，采取針對(duì)性改善護(hù)理措施，若為心理因素，應(yīng)采用轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)整呼吸方式轉(zhuǎn)移過(guò)度關(guān)注切口疼痛；若為麻醉藥效消失所致，應(yīng)向患者講明原因，并協(xié)助患者取舒服的體位，指導(dǎo)正確咳嗽方法，避免牽動(dòng)切口，同時(shí)妥善固定各種導(dǎo)管，避免管道牽拉刺激切口；若患者疼痛程度較重，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛藥處理。

1.2.5 術(shù)后切口感染護(hù)理

加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室和病房空氣進(jìn)行消毒，避免備皮造成術(shù)區(qū)皮膚破損，術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防性治療，術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察切口有無(wú)紅腫及炎性分泌物，換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，若發(fā)生感染，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果及醫(yī)囑，規(guī)范應(yīng)用抗生素。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

術(shù)后3周，觀(guān)察對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)前后情緒變化及生活質(zhì)量情況。

1.4 療效評(píng)定

(1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定患者術(shù)后情緒變化；(2)采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表(WHOQOL-100量表)評(píng)定生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理情緒變化比較

護(hù)理干預(yù)3周后，觀(guān)察組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。(詳見(jiàn)表1)

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較(分

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理干預(yù)3周后，觀(guān)察組的WHOQOL-100生活質(zhì)量評(píng)分為(75.35±8.24)分，明顯高于對(duì)照組的(66.14±9.17)分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

普外患者圍術(shù)期期間易因多種因素而產(chǎn)生不良情緒，有研究報(bào)道，不良情緒會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)而直接影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[1]。為此對(duì)普外患者加強(qiáng)圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)中，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)及對(duì)癥護(hù)理，對(duì)改善預(yù)后質(zhì)量尤為重要。

本文研究中，心理因素、圍術(shù)期低體溫、術(shù)后疼痛及感染是影響普外患者術(shù)后康復(fù)的主要因素，為改善患者情緒及術(shù)后生活質(zhì)量，本文對(duì)39例普外患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)， 針對(duì)性地心理疏導(dǎo)以緩解患者不良情緒，并通過(guò)體溫護(hù)理、疼痛護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理，可明顯改善患者情緒，并促進(jìn)提高術(shù)后生活質(zhì)量[2]。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)3周后，觀(guān)察組護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組；觀(guān)察組的WHOQOL-100生活質(zhì)量評(píng)分為(75.35±8.24)分，明顯高于對(duì)照組的(66.14±9.17)分。

綜上所述，對(duì)普外患者開(kāi)展綜合護(hù)理，從心理到臨床癥狀均給予針對(duì)性人性化護(hù)理管理，更突顯以人為本的護(hù)理理念，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1]袁小蓮，章衛(wèi)根.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(4)：717-719.

[2]梁振平.老年胃食管反流病患者的心理狀況和生活質(zhì)量[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(7):1461-1462

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1009-6019(2014)08-0194-01