夏小蘭

懷化市第四人民醫(yī)院 湖南 懷化 418000

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀的臨床應(yīng)用及護(hù)理方法探究

夏小蘭

懷化市第四人民醫(yī)院 湖南 懷化 418000

目的：分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀的臨床應(yīng)用和護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的失眠障礙伴焦慮抑郁的患者56例作為研究對(duì)象，對(duì)患者應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，觀察臨床效果。結(jié)果根據(jù)睡眠障礙評(píng)定量表(SDRS)對(duì)患者的睡眠情況分為輕、中、重度三類睡眠障礙，本組患者入院時(shí)經(jīng)監(jiān)測(cè)有10名患者為輕度睡眠障礙，24例為中度睡眠障礙，22例為重度睡眠障礙；應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后檢測(cè)有18例睡眠障礙消失，輕度睡眠障礙19例，12例中度睡眠障礙，7例重度睡眠障礙。結(jié)論患者在監(jiān)測(cè)過(guò)程中應(yīng)用導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并配合以有效的護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果，能真實(shí)的反應(yīng)患者的病情，協(xié)助醫(yī)生的治療，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀；應(yīng)用；護(hù)理方法；護(hù)理效果

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們面臨的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，承擔(dān)的各種生活壓力和社會(huì)壓力也日益增加，最終使得各種心理問(wèn)題在不斷的出現(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)的失眠障礙的患者正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。臨床表明，在失眠伴心理疾病的治療過(guò)程中配合以全面有效的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的影響。本文旨在分析多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀的臨床應(yīng)用和護(hù)理方法，特收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例睡眠障礙患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例心理疾病患者，本組患者中有34名為男性，22名為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為29歲，平均年齡(45.36±6.72)歲，最短病程為5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為6年，平均病程3.3年，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的抑郁、焦慮、緊張等癥狀，患者均存在不同程度的睡眠障礙。

1.2 方法

1.2.1 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀應(yīng)用 對(duì)所有患者應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀，連續(xù)記錄七個(gè)小時(shí)以上，完成監(jiān)測(cè)后將將記錄數(shù)據(jù)上傳至計(jì)算機(jī)，采用相應(yīng)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)配套軟件及人工手動(dòng)分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最后是應(yīng)用AASM 2007年判讀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括心電圖、腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、鼾聲指數(shù)等。

1.2.2 護(hù)理 (1)心里護(hù)理和健康教育，由于患者受到疾病的影響，容易產(chǎn)生焦慮、自卑等不良心理，容易對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生懷疑，從而影響了治療和護(hù)理的依從性。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心里狀態(tài)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心里護(hù)理和健康教育，為患者講解疾病及治療的相關(guān)信息，講解應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，以讓患者做好心里準(zhǔn)備，同時(shí)為患者講解相關(guān)的成功案例，幫助患者樹立治療的信心；同時(shí)指導(dǎo)患者掌握應(yīng)用導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，比如睡前不喝濃茶和咖啡、可樂(lè)，在監(jiān)測(cè)之前要將面部及頭發(fā)清洗干凈，晚餐盡量少食水分多的類型，避免夜間起床而影響睡眠，對(duì)于兒童及高齡患者需要專人陪伴，監(jiān)測(cè)前需要做好患者的體格檢查和生命體征測(cè)試；合理滿足患者的睡眠習(xí)慣要求，如：睡覺的時(shí)間，睡前是否看書、聽音樂(lè)，枕頭的高矮，被子的厚薄，床墊的軟硬等。(2)監(jiān)測(cè)中護(hù)理，首先是確保監(jiān)測(cè)室的隔音和遮光，并保持良好的溫度和濕度，為患者提供一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，從而提高患者的睡眠質(zhì)量，最終提高監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性；其次是嚴(yán)格按照儀器操作說(shuō)明正確安裝電極，檢查體位是否合適、儀器是否牢固、安裝口鼻氣流導(dǎo)聯(lián)的時(shí)候是否充分的與氣流接觸，同時(shí)要密切觀察圖形及病情的變化，做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備，以在意外情況發(fā)生的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行搶救；(3)監(jiān)測(cè)后護(hù)理，在次日凌晨患者清醒后及時(shí)將多導(dǎo)睡眠儀關(guān)閉，將各導(dǎo)聯(lián)取下，并將皮膚上的導(dǎo)電膏擦拭干凈，注意操作過(guò)程中保持動(dòng)作輕柔， 避免引起患者不適或者損傷到電極，按照規(guī)范整理儀器相關(guān)物品，做好監(jiān)測(cè)室的消毒工作[2-4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)睡眠障礙評(píng)定量表(SDRS)對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行評(píng)定；重度睡眠障礙：患者入睡后一個(gè)小時(shí)及一個(gè)小時(shí)以上不能入眠，夜晚有兩次以上驚醒；輕度睡眠障礙：患者入睡后半小時(shí)內(nèi)不能入眠，夜晚有一次至兩次驚醒；無(wú)睡眠障礙：患者入睡后半小時(shí)內(nèi)能夠入眠，夜晚無(wú)驚醒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)描述計(jì)數(shù)資料， P<0．05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者入院時(shí)經(jīng)診斷有10名患者為輕度睡眠障礙，24例為中度睡眠障礙，22例為重度睡眠障礙；應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后檢測(cè)有18例睡眠障礙消失，輕度睡眠障礙19例，12例中度睡眠障礙，7例重度睡眠障礙。具體情況見表1。

表1 患者護(hù)理前后的療效對(duì)比情況

3 討論

由于生活環(huán)境的改變，人們面臨的生活壓力和工作壓力不斷增大，導(dǎo)致了很多人出現(xiàn)不同程度的心理疾病，患者往往會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁、悲觀等心理，絕大部分心理疾病患者都存在不同程度的睡眠障礙，從而對(duì)精神狀態(tài)造成了嚴(yán)重影響，以此形成惡性循環(huán)，最終對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是診斷該病最準(zhǔn)確的儀器。通過(guò)應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀能夠詳細(xì)準(zhǔn)確的將患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號(hào)記錄下來(lái)，從而對(duì)患者的病情類型、病情程度等相關(guān)信息進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷并采取有效的治療和護(hù)理措施。臨床表明，在應(yīng)用導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀的過(guò)程中由于患者缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解，加上病情的折磨很容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，降低了監(jiān)測(cè)的依從性；且很多患者容易采取不正確的自我護(hù)理措施，從而對(duì)監(jiān)測(cè)效果造成了不良的影響，影響醫(yī)生對(duì)疾病的判斷。因此，對(duì)患者采取全面有效的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。本文通過(guò)回顧性的方式，對(duì)我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例心理疾病患者進(jìn)行了回顧性分析，研究結(jié)果顯示，本組患者通過(guò)應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后睡眠障礙程度明顯減輕。由此表明，在失眠障礙伴焦慮抑郁患者檢查過(guò)程中應(yīng)用導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀并配合以有效的護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果，真實(shí)的反應(yīng)患者的睡眠情況，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

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1009-6019(2014)08-0184-01