黃巍

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

小兒支氣管炎患者的臨床護(hù)理體會

黃巍

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

目的：分析和探討臨床護(hù)理在小兒支氣管炎治療過程中的作用。方法隨機選取我院在2013年1月-2014年1月接收的64例小兒支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分為了實驗組和對照組，對照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，而實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過一段時間的治療后，實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在小兒支氣管炎的治療和康復(fù)中實施系統(tǒng)性的臨床護(hù)理，可以縮短治療時間，提高患者的治療效果，值得在臨床上推廣。

小兒；支氣管炎；臨床護(hù)理

小兒支氣管炎主要是支氣管發(fā)生炎癥，是由于流行性感冒、病毒及細(xì)菌感染導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)的一種急性上呼吸道感染，并且在6個月以下的嬰兒中居多[1]。嬰幼兒自身的抵抗能力比較弱，而該類病情又極為復(fù)雜，如果不能得到及時、有效的治療不僅會導(dǎo)致病情進(jìn)一步的惡化，而且還會危及到患者的生命安全[2]。因此，給予系統(tǒng)性的臨床護(hù)理措施，有助于提高患者的臨床治療及康復(fù)效果。

資料與方法

臨床資料：本次研究中選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的64例小兒支氣管炎患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組。對照組中男性18例，女性14例，年齡在2個月～3歲之間，平均為10.6個月。實驗組中男性患者17例，女性15例，年齡在2個月～2.5歲之間，平均為10.2個月。小兒支氣管炎的臨床癥狀為喘憋、咳痰、腹瀉、食欲減退、嘔吐、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡不振等。尤以咳嗽、咳痰為主，咳嗽嚴(yán)重的時候患者還可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。兩組患者在性別、年齡、患病程度、患病時間等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，主要包括生命指征監(jiān)測、吸氧護(hù)理、呼吸道護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥和心衰的發(fā)生等，同時還要時刻關(guān)注患者身體各項指標(biāo)的變化，控制好靜脈滴注速度，避免患者出現(xiàn)過敏或心衰等癥狀。而實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理，主要涉及到基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及特殊護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常要及時與主治醫(yī)師聯(lián)系。如患者出現(xiàn)臉色蒼白、喘氣突然加劇、心率加速、身體躁動不安以及短時間內(nèi)肝臟突然增大等，要及時采取措施對其進(jìn)行處理。對于小兒支氣管炎患者出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象時，如果體溫低于38.5℃，可以通過物理降溫的方法給予治療，通常是用冷毛巾在頭部濕敷或用溫水擦拭全身，但是該方法不適用于年齡太小的嬰兒。如果患者的體溫持續(xù)高于38.5℃，則要在醫(yī)囑下給予藥物退燒處理。護(hù)理人員還要及時清除患者鼻腔內(nèi)或者口腔內(nèi)的分泌物，通常的做法是采取半臥位或坐位，用掌心輕輕怕打患兒后背，這樣有利于患者將痰液及時排出。②心理護(hù)理：小兒支氣管炎患者經(jīng)常由于疾病的壓力，自身心理等因素的影響而產(chǎn)生身體不適感，這樣極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁不安、恐懼等。此時就要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行耐心照顧，多與患者進(jìn)行交流，但是由于患者的年齡比較小，增大了醫(yī)患之間溝通的難度，這時就需要患者家屬的配合。首先護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行交流和溝通，并且配合好對患者的照顧工作，從而提高小兒支氣管炎患者的治療效果。③飲食護(hù)理：小兒支氣管炎將會對患者身體產(chǎn)生大量的消耗，并且發(fā)熱等癥狀也會導(dǎo)致患者的食欲大減，如果護(hù)理人員未對其給予足夠的重視，將會導(dǎo)致患者疾病的進(jìn)一步惡化。因此，護(hù)理人員要加強患者的飲食護(hù)理，采取少食多餐的方法，盡可能為患者提供一些高營養(yǎng)、高蛋白、清淡、易吸收的半流食或流質(zhì)食物，例如可以讓患者多食用一些稀飯、雞蛋羹、面條、蔬菜、果汁等食物，尤其是蔬菜和水果，以確保對營養(yǎng)的充分吸收。對于發(fā)熱的小兒支氣管炎患者，要給予其適當(dāng)?shù)乃盅a充，這樣不僅可以避免身體大量水分的流失，而且還能有效的避免痰栓的形成。因此，護(hù)理過程中，護(hù)理人員要加強對患者水分的補充，如讓患者飲用一些比較清談的營養(yǎng)湯，適當(dāng)?shù)慕o予糖水或果汁，從而確?；颊呱眢w對水分的需求。④特殊護(hù)理：護(hù)理人員要時刻做好患者的保溫工作，因為氣溫的變化極易導(dǎo)致患者支氣管黏膜抵抗能力下降，進(jìn)而加重了病情。因此，要求護(hù)理人員根據(jù)室溫和天氣的變化做好保暖工作，隨時為患者增減衣物，以確保患者體溫時刻保持在36.5℃以上。對于咳痰、咳嗽癥狀比較嚴(yán)重的患者，需要通過霧化吸入劑方法幫助其祛痰，平時多幫助患者拍背，從而有效的促進(jìn)分泌物的排出，避免患者出現(xiàn)窒息癥狀。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過一段時間護(hù)理后，對兩組患者的治療效果加以評價。顯效：患者的各項臨床癥狀完全消失，而且體溫正常，肺部濕啰音和喘鳴音消失；有效：患者的各項臨床癥狀基本消失，而且體溫接近正常，肺部濕啰音和喘鳴音有所減輕；無效：患者的各項臨床癥狀和體征未見好轉(zhuǎn)，而且還存在逐漸惡化的現(xiàn)象。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行不同的治療之后，對其檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組患者的有效率(100%)明顯高于對照組(90.63%)，同時實驗組患者對護(hù)理工作的滿意度(100%)明顯高于對照組(84.38%)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。實驗組患者僅有1例存在輕微發(fā)熱現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，明顯好于對照組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

討論

小兒支氣管炎屬于臨床上比較常見的慢性呼吸道疾病，如果不能得到及時的治療將會嚴(yán)重影響患者的生命安全[3]。因此，根據(jù)患者病情制定一套科學(xué)、合理、全方位的臨床護(hù)理措施可以有效改善患者的病情，提高患者的治療效果。

大量的研究發(fā)現(xiàn)，要想切實做好小兒支氣管炎的臨床護(hù)理工作，護(hù)理人員就務(wù)必做好以下幾方面：①做好基礎(chǔ)護(hù)理操作，以確?；颊吆粑馈⒖谇患捌つw清潔。②確?；颊叩暮粑罆惩?，對于存在呼吸困難的患者要給予吸氧、吸痰等對癥處理。③對患者的發(fā)熱癥狀給予足夠的重視，并采取有效的降溫措施，避免病情的進(jìn)一步惡化。④為患者提供全面的營養(yǎng)供應(yīng)，如提供足量的水分、蛋白、熱量及維生素。⑤如果患者存在不良情緒要及時進(jìn)行心里引導(dǎo)，以確?；颊叩那榫w穩(wěn)定，提高患者的治療效果。⑥做好患者及家屬的健康教育工作，以此降低病情的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，做好小兒支氣管炎患者的臨床護(hù)理可以大幅度提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在臨床上予以大力推廣。

[1]王宏巍,史國晶.小兒支氣管炎患者的臨床護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(34):104-105.

[2]徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,14(9):75-76.

[3]陳超群.小兒支氣管炎患者護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,5(23):142-143.

R473.72

B

1009-6019(2014)08-0144-01