阿卜力孜.

新疆和田地區(qū)洛浦縣人民醫(yī)院 新疆 洛浦 848200

加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療尿路感染的效果及安全性

阿卜力孜.阿塔伍拉

新疆和田地區(qū)洛浦縣人民醫(yī)院 新疆 洛浦 848200

目的：探討尿路感染患者行加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療的臨床效果與其安全性。方法將60例尿路感染患者隨機分為對照組與觀察組，對照組行加替沙星治療，觀察組在此基礎上施加呋喃妥因治療，對比兩組患者的治療總有效率、細菌清除率以及不良反應發(fā)生率。結果兩組經治療后，觀察組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%；細菌清除率以93.3%明顯高于對照組的73.3%，組間比較差異顯著(P<0.05)。兩組均未見嚴重不良反應。結論尿路感染患者行加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療的效果顯著，值得推廣。

尿路感染；加替沙星；呋喃妥因

尿路感染屬泌尿科疾病，為臨床常見病，是由泌尿系統(tǒng)受到細菌侵襲且大量繁殖后引起炎癥所致，若患者得不到及時有效的治療，便極易出現急性腎盂腎炎、腎膿腫、泌尿系結石、腎功能損傷乃至腎功能衰竭等，為其帶來不必要的痛苦[1]。我院在尿路感染患者治療中，采用了加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月-2013年12月接收的尿路感染患者60例，男35例，女25例；年齡為23-52歲，平均年齡為(36.7±5.1)歲。11例為急性復雜性尿路感染，39例為單純尿路感染，10例為慢性尿路感染。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均多飲水，囑其養(yǎng)成定期排尿習慣，保持外陰清潔并適當休息。對照組患者行0.4g加替沙星(安徽省雙科藥業(yè)有限公司，國藥準字H20051825)治療，1次/d；觀察組在對照組基礎上施加0.1g呋喃妥因(山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023936)治療，4次/d。兩組均治療1療程(其中，單純性尿路感染患者7d為1療程；急、慢性尿路感染患者14d為1療程)，用藥期間均行常規(guī)心電、肝腎功能、藥敏試驗等監(jiān)測。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療總有效率(參照《抗菌藥物臨床研究指導原則》[2]，痊愈：癥狀與體征正常，尿路檢查與細菌培養(yǎng)均正常；顯效：癥狀與體征顯著改善，見1項異常；有效：癥狀與體征有所改善，見1-3項異常；無效：不符合上述標準者)、細菌清除率以及不良反應發(fā)生率情況。

2 結果

(a)兩組患者治療總有效率比較：兩組經治療后，觀察組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

(b)兩組患者細菌清除率比較：細菌清除率以93.3%(28)明顯高于對照組的73.3(22)%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者細菌清除率比較(例，%)

(c)兩組患者不良反應比較：兩組均未見嚴重不良反應，部分患者伴輕微腸道不適、皮疹，經對癥治療后均緩解。

3 討論

尿路感染的發(fā)病率呈現出逐年遞增態(tài)勢，且多發(fā)群體有以女性居多的趨勢，據有關統(tǒng)計數據資料顯示，約有20-25%的婦女伴既往尿路感染史[3]。該病的主要臨床癥狀表現為尿痛、尿頻、尿急，治療時間較長，大部分患者治療過程中多濫用藥物，再加上自身的生理學特點與用藥依從性因素，進而增加多重耐藥菌數量，盡管可獲得短期療效，但使該病的復發(fā)率增高，故而治療效果多不理想。

當前，尿路感染治療中仍以抗菌藥物治療為主，加替沙星是其中的一種，其屬喹諾酮類藥物，可對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌的活性起到明顯抑制作用，進而降低革蘭陽性菌耐藥性，且該藥半衰期長，作用時間持久，患者口服用藥后不受飲食因素的限制，毒副作用小，因而臨床采用率較高。呋喃妥因可對細菌氧化還原酶起到干擾作用，進而抑制細菌代謝，阻滯其進一步生長與繁殖，起到顯著殺菌作用，該藥口服后的吸收率較高，且不易產生耐藥性，因而患者耐受性極好[4]。本研究結果顯示，觀察組患者行加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療后，治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%，對照組的細菌清除率以73.3%明顯低于觀察組的93.3%，且均未見嚴重不不良反應，充分表明尿路感染患者行加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療的有效性與安全性。

綜上所述，尿路感染患者行加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療的療效確切，且安全無嚴重毒副作用，值得推廣。

[1]傅令飛.加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療尿路感染31例的療效和安全性分析[J].中國藥業(yè)，2013，11(05)：1506-1507.

[2]李尚玲，黃靜.加替沙星和氟哌酸治療尿路感染的療效對比分析[J].安徽醫(yī)藥，2010，12(27)：2169-2170.

[3]吳小琴.加替沙星治療尿路感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，23(02)：519-521

[4]席強，劉聿慧.加替沙星治療尿路感染100例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，15(19)：492-493.

R691.3

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1009-6019(2014)08-0092-02