易露

廣西玉林容縣人民醫(yī)院高壓氧科 廣西 玉林 537500

高壓氧輔助治療失眠癥的臨床療效觀察

易露

廣西玉林容縣人民醫(yī)院高壓氧科 廣西 玉林 537500

目的：探討應(yīng)用高壓氧輔助治療失眠癥的臨床療效。方法將入組的116例失眠癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各58例，對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用高壓氧治療，比較兩組患者治療6個(gè)月后的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療后的SRSS評(píng)分及治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論輔助應(yīng)用高壓氧治療失眠癥的療效確切，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

失眠癥；高壓氧；睡眠質(zhì)量；臨床療效

失眠癥是一種睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量長(zhǎng)時(shí)間令人不滿意的睡眠疾患，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活節(jié)奏的加快，我國(guó)目前失眠癥的發(fā)病率逐年升高，長(zhǎng)期失眠易導(dǎo)致免疫力下降，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床治療失眠癥主要以鎮(zhèn)靜安眠類藥物治療為主，但臨床療效并不理想，近年來(lái)高壓氧在臨床治療失眠癥中應(yīng)用的報(bào)道較多，我科在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用高壓氧治療失眠癥取得了滿意的療效，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下。

資料與方法

病例入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：選取我院2010年3月-2013年9月間收治的116例失眠癥患者，所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》CCMD-3失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除精神疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性病變所致失眠以及其他睡眠相關(guān)性障礙者。

一般資料：將入組的116例失眠癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各58例，觀察組男性30例，女性28例，年齡20～74歲，平均年齡(42.6±2.7)歲，病程2個(gè)月～5年，平均(1.8±0.5)年。對(duì)照組男性32例，女性26例，年齡17～75歲，平均年齡(44.2±2.9)歲，病程4個(gè)月～8年，平均(2.1±0.4)年。兩組患者在一般資料方面的差異性未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間具有一定可比性。

治療方法：對(duì)照組患者均給予常規(guī)藥物治療，口服谷維素片20mg，3次/d，同時(shí)每日睡前口服艾司唑侖1～2mg，療程為20d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用高壓氧治療，采用GY2472型高壓氧艙，艙內(nèi)壓力0.2MPa，升壓20min，穩(wěn)壓40min，減壓20min，總時(shí)間為80min，1次/d，療程為20d。

效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)對(duì)兩組患者治療6個(gè)月后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，SRSS評(píng)分越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越高，SRSS評(píng)分減分率≥75%為治愈，50%～74%為顯效，25%～49%為有效，<25%為無(wú)效?？傆行?治愈+顯效+有效。

結(jié)果

觀察組患者治療后的SRSS評(píng)分為(12.3±4.6)分，低于對(duì)照組患者的(17.6±3.8)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者臨床療效情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的療效比較[n(%)]

討論

目前對(duì)于失眠癥的治療臨床主要以藥物、心理治療和認(rèn)知行為治療為主，但療效均不顯著[3]，且長(zhǎng)期藥物治療的副作用較大，患者容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，因此單純使用藥物治療方案難以得到臨床的充分認(rèn)可。

近年來(lái)的臨床研究表明：以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，應(yīng)用高壓氧為其輔助手段，可較好地改善睡眠質(zhì)量，有效治療失眠癥[4]。本研究結(jié)果也進(jìn)一步證明輔助性應(yīng)用高壓氧治療失眠癥能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，降低SRSS評(píng)分，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]。高壓氧治療可以增加椎動(dòng)脈的血流量，增加腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)血供，增強(qiáng)有氧代謝，從而使神經(jīng)細(xì)胞興奮性相對(duì)降低，改善大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制過(guò)程弱化現(xiàn)象，促進(jìn)失調(diào)的大腦皮層生理活動(dòng)恢復(fù)，增強(qiáng)自控能力[6-7]，同時(shí)能夠促進(jìn)血管病變的修復(fù)，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，從而改善睡眠狀況。

綜上所述，輔助應(yīng)用高壓氧治療失眠癥的療效確切，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]高賢瓊.中西藥合用在治療失眠癥方面的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(6):40-41.

[2]李建明.睡眠狀況自評(píng)量表[J].健康心理學(xué)雜志,2008(3):3541.

[3]Fernandez-Mendoza J,Vgontzas AN,Bixler EO,et a1.Clini cal and polysomnographic predictors of the natural history of poor sleep in the general population[J].Sleep,2012,35:689-697.

[4]閆斐,張樹(shù)新.高壓氧輔助治療失眠癥的效果分析[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(2):143-144.

[5]高麗華,高麗艷.高壓氧治療失眠癥療效觀察及護(hù)理[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2009,21(3):53-55.

[6]吳鐘琪.高壓氧臨床醫(yī)學(xué)[M].長(zhǎng)沙:中南大學(xué)出版社,2003:243-244.

[7]文春芳,陸文會(huì),李煥坤.高壓氧綜合治療對(duì)失眠癥患者的療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(2):184-185.

Clinicaleffectobservationofhyperbaricoxygenintreatmentofinsomnia

Objective:To investigate the clinical effect of hyperbaric oxygen in treatment of insomnia.Methods116 cases of insomnia in group were randomly divided into observation group and control group，58 cases in each group， cases in control group were given routine drug treatment，based on this cases in observation group were taken hyperbaric oxygen treatment，compared the clinical effect of cases in two groups after 6 months.ResultsAfter treatment the SRSS score and the total effective rate of cases in observation group were better than that in control group，there was significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionAuxiliary application of hyperbaric oxygen in treatment of insomnia has exact clinical effect，can improve the sleep quality of patients significantly，it is worthy of clinical using.

Insomnia;Hyperbaric oxygen;Sleep quality;Clinical effect

R459.6

B

1009-6019(2014)08-0067-02