王紅珍

湖南省鳳凰縣民族中醫(yī)院檢驗科 湖南 鳳凰 416200

促凝劑使用對臨床血脂檢查的結(jié)果影響分析

王紅珍

湖南省鳳凰縣民族中醫(yī)院檢驗科 湖南 鳳凰 416200

目的：探析促凝劑對血脂檢查準確性的影響。方法隨機選取我院門診體檢部2012年12月-2013年12月期間體檢健康志愿者60例，采集靜脈血4ml置于真空試管中，對照組為普通真空試管，觀察組使用含有促凝劑的真空試管，觀察兩組血脂檢查結(jié)果的差異。結(jié)果觀察組和對照組血脂檢測結(jié)果存在差異，總膽固醇標準值(CHO)、三酰甘油(TG)、載脂蛋白(ApoA)、載體蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白膽固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)檢測結(jié)果一致所占比例分別為6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%；兩組受試者各項檢測結(jié)果平均值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論臨床血脂檢查過程中使用抗凝劑會導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差，但影響不大，不會影響對疾病的診斷，可在血脂檢查過程中應(yīng)用。

抗凝劑；血脂檢查；結(jié)果；影響

血脂檢查是臨床一項極為常見的檢測項目，其應(yīng)用范圍極其廣泛，涉及到多種疾病的診斷和治療，其主要的檢測指標包括CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等，上述指標的檢測結(jié)果可為醫(yī)師診斷疾病提供重要的參考依據(jù)，同時也是判斷療效及評估預(yù)后重要的參考依據(jù)[1]。臨床血液檢查，一般需將采集的新鮮血液置于塑料試管內(nèi)，但是經(jīng)過臨床實踐證實，該方法會延長血液凝固的時間、不便于實驗室檢測，促凝劑的應(yīng)用能極大程度縮短凝血時間，將血清標本迅速分離，提高工作效率[2]。筆者為進一步探析促凝劑的應(yīng)用是否會對血脂檢測結(jié)果造成影響，對比分析應(yīng)用抗凝劑的真空塑料管和普通真空塑料管血脂檢測檢測結(jié)果，現(xiàn)將其報道如下。

資料與方法

一般臨床資料：筆者隨機選取我院2012年12月-2013年12月期間體檢部檢測健康者60例為本次研究對象，排除經(jīng)期女性、妊娠期女性，近期發(fā)生腦卒中、心肌梗死、重大創(chuàng)傷者，近期服用影響血清血脂水平的藥物如利尿劑、避孕藥、氯丙嗪、抗精神病藥、氫氯噻嗪等，另外，排斥已知患有內(nèi)分泌疾病、肝膽疾病以及腎臟疾病者，均自愿參與本次研究。采用隨機抽簽法將其分為2組，每組30例，對照組中男17例、女13例，年齡22～68歲，平均年齡(40.68±5.26)歲；觀察組中男18例、女12例，年齡22～70歲，平均(41.04±6.28)歲。兩組受試者在性別構(gòu)成比、年齡等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，分組具有可比性。

檢測方法：本組60例受試者均處于穩(wěn)定的代謝狀態(tài)，靜息狀態(tài)，采血前3d禁食高脂食物、禁酒，檢查前1d晚上10點開始禁食。采血時取坐位，止血帶使用時間<1min，采集每位受試者4ml血液標本，對照組置于普通真空試管內(nèi)，觀察組置于含促凝劑的真空試管內(nèi)，使用美國貝克曼公司生產(chǎn)的DXC600全自動生化分析儀以及配套試劑檢測受試者的血壓標本，檢測指標為：CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等。

結(jié)果

兩組檢測結(jié)果對比分析：觀察組和對照組血脂檢測結(jié)果存在差異，總膽固醇標準值(CHO)、三酰甘油(TG)、載脂蛋白(ApoA)、載體蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白膽固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)檢測結(jié)果一致所占比例分別為6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%，見表1。

表1 兩組受試者血脂檢測結(jié)果對比分析

血脂各項指標對比分析：兩組受試者CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等檢測結(jié)果平均值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 兩組受試者各項血脂檢測指標結(jié)果對比分析

討論

血液檢查在臨床上對于疾病診斷、治療效果評價、預(yù)后評估等具有極其重要的臨床價值和意義，血脂測定能反應(yīng)受檢者全身脂類的代謝狀況，檢測結(jié)果受到各種因素的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，全自動生化分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床血液檢查工作中，等待血液自行凝固已經(jīng)不能滿足臨床需求。在血液檢查過程中，通常使用一次性塑料試管，其疏水性塑料材質(zhì)和血液接觸之后，對凝血因子的激活能力相對較差，進而增加了血液離心到測定的時間，對檢測結(jié)果的準確性影響較大，因此，血液檢查中需要使用一種能加速血液凝固的物質(zhì)，讓血清迅速分離，縮短檢測時間，提高工作效率[3]。

促凝劑是目前公認的能有效縮短血液凝固時間的主要方法，其能加速血漿和血小板的凝血因子生成凝血活酶，更好地促進血液凝固，能快速對血清進行分離。促凝劑還能預(yù)防纖維蛋白凝固不完全，避免血清中小纖維蛋白堵塞儀器，影響檢測結(jié)果[4]。本次試驗筆者對比分析普通真空試管和含有促凝劑真空試管盛放受試者血液標本，采用全自動血液分析儀測定，結(jié)果顯示，兩組血脂檢測結(jié)果存在差異，總膽固醇標準值(CHO)、三酰甘油(TG)、載脂蛋白(ApoA)、載體蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、高密度脂蛋白膽固醇(LDL)、血清葡萄糖(GLU)檢測結(jié)果一致所占比例分別為6.7%、15.0%、11.7%、18.3%、3.3%、3.3%、5.0%；對照組各項生化指標值可高于實驗組，也可低于對照組，兩組受試者CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL、GIU等檢測結(jié)果平均值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述，臨床血脂檢查過程中使用抗凝劑會導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差，但影響不大，不會影響對疾病的診斷，可在血脂檢查過程中應(yīng)用。

[1]劉發(fā)全.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結(jié)果影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(30):310-311.

[2]吳振永.肝素對血脂檢測結(jié)果的影響研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(3):152-154.

[3]胡友平.血脂檢測的相關(guān)影響因素[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(9):563-563.

[4]王洪巖.血脂檢測的影響因素分析及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013(13):230-230.

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1009-6019(2014)08-0052-01