劉剛廷

山東省即墨市疾病預(yù)防控制中心 山東 青島 266200

某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)制鞋業(yè)苯、汽油職業(yè)危害因素健康影響調(diào)查

劉剛廷

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目的：調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)作坊式制鞋業(yè)職工接觸苯、汽油環(huán)境及危害情況，為減輕家庭作坊制鞋業(yè)的一線工人苯、汽油的職業(yè)危害提出對(duì)策。方法對(duì)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭作坊式制鞋業(yè)苯、汽油作業(yè)環(huán)境及作業(yè)工人104人進(jìn)行了調(diào)查，同時(shí)以無(wú)苯、汽油接觸條件相似的120人作對(duì)照。結(jié)果氣測(cè)定結(jié)果表明，制糊及成型分別超標(biāo)0.30和2.97倍，汽油在制糊及復(fù)合底作業(yè)環(huán)境中分別超標(biāo)0.15和2.27倍。接觸組乏力、頭痛、頭暈、多夢(mèng)、睡眠障礙等癥狀明顯高于對(duì)照組。(P<0.01)。接觸組慢性咽炎偏多，共25例，占24.04%。接觸組與對(duì)照組心電圖，B超檢查比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論鄉(xiāng)鎮(zhèn)作坊式制鞋業(yè)職工接觸苯、汽油環(huán)境及危害情況較嚴(yán)重，必須采取綜合措施進(jìn)行根治。

資料與方法

一般情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)作坊式制鞋業(yè)主要生產(chǎn)工藝：配料→制糊。裁剪縫紉→復(fù)合底→成型→包裝。工人主要接觸水膠、高標(biāo)汽油膠、工業(yè)甲苯膠，其后兩種膠內(nèi)含主要有毒有害物質(zhì)為苯、汽油，工人操作時(shí)不帶防毒口罩。

調(diào)查對(duì)象：選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)作坊式制鞋業(yè)成型、制糊、配料車間的104名，接毒工人為接觸組(男7人，女97人)，年齡為17～41歲，平均27歲；工齡1～10年，平均3.5年。另選不接觸苯、汽油的其他行業(yè)120人為對(duì)照組，性別年齡工齡構(gòu)成同接觸組。

調(diào)查方法：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，環(huán)境中苯、汽油測(cè)定采用氣相色譜法，查體為職業(yè)病內(nèi)科檢查，心電圖、B超、化驗(yàn)。

結(jié)果

鄉(xiāng)鎮(zhèn)作坊式制鞋業(yè)苯、汽油測(cè)定，見(jiàn)表1。

表1 苯、汽油測(cè)定結(jié)果(mg/m2)

接觸組與對(duì)照組癥狀統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2。

表2 接觸組與對(duì)照組癥狀統(tǒng)計(jì)結(jié)果

由表2可見(jiàn)，接觸組乏力、頭痛、頭暈、多夢(mèng)、睡眠障礙等癥狀明顯高于對(duì)照組(P<0.01)。接觸組慢性咽炎偏多，共25例，占24.04%。接觸組與對(duì)照組WBC，Hb測(cè)定結(jié)果，接觸組與對(duì)照組心電圖，B超檢查比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，見(jiàn)表3。

表3 接觸組與對(duì)照組WBC與Hb測(cè)定結(jié)果

討論

苯是一種極易揮發(fā)的毒物?？諝鉁y(cè)定結(jié)果表明，制糊及成型分別超標(biāo)0.30和2.97倍，汽油在制糊及復(fù)合底作業(yè)環(huán)境中分別超標(biāo)0.15和2.27倍。成型車間涂糊工序中可放出較多量苯蒸汽，很快可彌散至整個(gè)車間，尤其夏天溫度高，危害更嚴(yán)重。

自覺(jué)癥狀，乏力、頭痛、頭暈等與對(duì)照組比有顯著性差異，這與慢性苯中毒首先出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征是相似的。苯、汽油作業(yè)工人由于白細(xì)胞下降，可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降及毒物刺激，致咽部充血，慢性咽炎發(fā)生比例較高。

慢性苯接觸主要造成血液系統(tǒng)損害，首先是白細(xì)胞數(shù)減少、隨之紅細(xì)胞、血小板也會(huì)減少。本次檢查白細(xì)胞、血紅蛋白異常比例增高，與對(duì)照組相比有顯著性差異。慢性苯接觸對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響，心電圖檢查與對(duì)照無(wú)顯著差異。

為加強(qiáng)制鞋業(yè)苯的防治工作，保護(hù)工人身體健康，建議工作中盡量用無(wú)苯膠制鞋，并改善作業(yè)環(huán)境，可考慮在制幫、刷底等接毒工序上方設(shè)計(jì)一個(gè)局部機(jī)械通風(fēng)裝置，以減少工人接毒量。

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1009-6019(2014)08-0037-02