蔣官敏

重慶市銅梁縣中醫(yī)院 重慶 銅梁 404100

門(mén)診部護(hù)理不良事件的原因分析及對(duì)策分析

蔣官敏

重慶市銅梁縣中醫(yī)院 重慶 銅梁 404100

目的：針對(duì)門(mén)診部的護(hù)理不良事件產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，制定有效的預(yù)防措施，減少護(hù)患之間的不良溝通，提高分診質(zhì)量，防止同類門(mén)診部護(hù)理不良事件的二次反生，預(yù)防門(mén)診部出現(xiàn)預(yù)料以外的不良護(hù)理事件的發(fā)生概率。方法對(duì)我院門(mén)診部2011年整體發(fā)生的35起護(hù)理不良事件的原因進(jìn)行剖析，包括不同事件，不同分診科室，計(jì)算出百分比，針對(duì)涉及不同原因產(chǎn)生的護(hù)患危機(jī)事件做出正確的解決方法，制定出相應(yīng)的管理措施。結(jié)果通過(guò)對(duì)我院門(mén)診部2011年全年的護(hù)理不良事件的分類，總結(jié)出以下幾點(diǎn)高概率事件：①給藥時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤；②護(hù)理用針不當(dāng)，致使患者被刺傷；③護(hù)理投訴；④患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象；⑤患者被燙傷；⑥患者跌倒；⑦患者墜床；⑧給藥時(shí)藥物出現(xiàn)外滲；⑨管道滑脫；⑩收集標(biāo)本錯(cuò)誤。通過(guò)對(duì)以上十種不良事件的分析，我院制定了具有針對(duì)性的處理措施，并且起到了重要作用，對(duì)門(mén)診部護(hù)理不良事件有良好的預(yù)防作用。2012年全年護(hù)患溝通和評(píng)估水平有了顯著的提高，不良事件的發(fā)生也得到了很大程度的改善。結(jié)論應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任使命感，強(qiáng)化護(hù)士的業(yè)務(wù)熟練度，提高護(hù)理人員的工作熱情和工作積極性，對(duì)緊急事件的處理制定出相關(guān)的治理措施，有助于對(duì)護(hù)理人員的管理，使護(hù)理人員的壓力得到有效釋放與緩解，這樣才能有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率。

門(mén)診部；護(hù)理；不良事件；原因；對(duì)策

我院為保證患者安全和減少門(mén)診部護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)35例護(hù)理不良事件予以總結(jié)分析，并制定了相應(yīng)的治理措施。保證患者安全，即避免病患在接受醫(yī)療護(hù)理時(shí)，由于護(hù)理人員出現(xiàn)不安全操作和行為而受到意外傷害，為避免此類不必要事故的發(fā)生，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)熟練度，提升其臨床護(hù)理專業(yè)技能[1-2]。減少門(mén)診部護(hù)理不良事件，即預(yù)防門(mén)診部出現(xiàn)預(yù)料之外的不良事件。在工作中難免會(huì)發(fā)生護(hù)理事故或差錯(cuò)，管理者應(yīng)致力于培養(yǎng)護(hù)理工作者的認(rèn)真工作態(tài)度，對(duì)于事故的發(fā)生盡量做到早發(fā)現(xiàn)早解決，從而有效保護(hù)患者的安全，降低對(duì)患者造成的傷害或者帶來(lái)的損失?，F(xiàn)就我院門(mén)診部2011年發(fā)生的35起護(hù)理不良事件進(jìn)行探討，并將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：對(duì)我院2011年發(fā)生的護(hù)理不良事件總共35起進(jìn)行分析，涉及20名護(hù)理人員，10名護(hù)士，5名護(hù)師。其中29例由護(hù)理人員報(bào)告，6例患者投訴。

分析方法：根據(jù)發(fā)生不良事件的分類和不良事件發(fā)生的分診科室對(duì)全部不良事件進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用頻數(shù)、百分比(%)等方法對(duì)不良事件的分類進(jìn)行比較，現(xiàn)情況如表1和表2。

表1 35例護(hù)理不良事件分類情況

表2 35例護(hù)理不良事件分布科室

結(jié)果

通過(guò)表1與表2的顯示，在護(hù)理不同事件的分診過(guò)程中出現(xiàn)了很多錯(cuò)誤，如給藥、輸液、跌倒、墜床等等，均由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不熟練造成的，所以加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，崗前業(yè)務(wù)練習(xí)熟練度至關(guān)重要。醫(yī)院針對(duì)此類事件已給出了具體的治理措施，有利于杜絕以上事件的再次發(fā)生并提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者的治療安全。根據(jù)表2的顯示，從門(mén)診部各科室的護(hù)理不良事件中可以看出，應(yīng)加強(qiáng)各科室業(yè)務(wù)水平的提升，做到全面的提高，各科室的領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該充分發(fā)揮其帶頭作用，以達(dá)到預(yù)防未知護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高分診水平。

討論

根據(jù)我院2011年全年發(fā)生的35起護(hù)理不良事件進(jìn)行的討論、分析、處理措施，2012年此類事件的發(fā)生率明顯下降。分析結(jié)果表明應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理員的安全教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平，定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)熟練度，護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)將達(dá)到應(yīng)有的效果。將低年資護(hù)理人員的技能提升至相應(yīng)水平，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員總結(jié)與反思能力，使其在工作之后積極總結(jié)工作上出現(xiàn)的問(wèn)題，并且自我反思，下次不要再出現(xiàn)同樣的問(wèn)題，平時(shí)多練習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，排除因技能不熟練造成的業(yè)務(wù)事故[3]。由于各崗位工作量的不同，應(yīng)采用在不同時(shí)段安排對(duì)應(yīng)的工作量進(jìn)行排班，由于早班與晚班的時(shí)間差異，工作量差異都很大，所以要合理安排護(hù)理人員輪流值班工作，確保公平，這樣對(duì)于護(hù)理人員的心理也是一種健康的引導(dǎo)，避免不必要的思想負(fù)擔(dān)[4]。要做到以人為本，對(duì)護(hù)理工作人員給予適當(dāng)關(guān)懷，護(hù)士在工作中難免會(huì)遇到不同的突發(fā)事件，除了進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)也要相應(yīng)的給予鼓勵(lì)與幫助，這樣不僅可以解決護(hù)士難以應(yīng)付的問(wèn)題，同時(shí)由于護(hù)士難題解決后心情舒暢，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。此外，還能夠保證護(hù)理人員的身心健康得到良好的發(fā)展，滿足被忽視的心理需求，避免硬性管理對(duì)護(hù)理人員的身心造成不必要的傷害。通過(guò)對(duì)我院2011年內(nèi)發(fā)生的35起護(hù)理不良事件的分析與解決，得到了更多的處理辦法和應(yīng)對(duì)措施，積累了經(jīng)驗(yàn)，明確了今后對(duì)此種事件的處理方向。在保證患者安全的情況下，護(hù)士的安全與心理同樣不可忽略，為避免不良事件的再次發(fā)生，應(yīng)積極主動(dòng)找出事出根源，將問(wèn)題解決掉，吸取經(jīng)驗(yàn)，做到防患于未然。

綜上所述，門(mén)診部護(hù)理不良事件不僅會(huì)對(duì)患者身心造成傷害，還會(huì)影響患者就診時(shí)的滿意度。因此，對(duì)不良護(hù)理事件進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)措施予以解決，對(duì)于提升醫(yī)院聲譽(yù)、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展具有重要意義。

[1]戴艷萍.臨床給藥差錯(cuò)歸因分析及其防范措施的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(14):1312-1313.

[2]楊菊英.118例護(hù)理不良事件分析與對(duì)策探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(23):20-21.

[3]黃曉哲.加強(qiáng)門(mén)診護(hù)理管理與減少護(hù)理不良事件對(duì)策探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(17):4264-4265.

[4]李婷燕.門(mén)診部護(hù)理不良事件的原因分析及對(duì)策探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(10):884-885.

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1009-6019(2014)08-0026-02