管淑芳

山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院ICU 山西 運(yùn)城 044000

優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中的重要性研究

管淑芳彭慧軍

山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院ICU 山西 運(yùn)城 044000

目的：針對(duì)ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)的護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的重要性進(jìn)行研究。方法選取我院2012年2月-2013年2月期間收治的38例ICU患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即試驗(yàn)組和參照組。試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為94.74%，參照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率52.63%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于參照組患者，兩組比較差異性顯著(P<0.05)。試驗(yàn)組患者的死亡率與醫(yī)院感染率明顯低于參照組患者，兩組比較差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論在ICU的護(hù)理工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，值得在臨床上應(yīng)用。

ICU；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重要性；臨床效果

ICU是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，主要將病情嚴(yán)重的患者集中起來(lái)，在儀器、技術(shù)、人力、物力中給予最好的保障，期待患者的病情恢復(fù)，可以獲得良好的救治工作。在ICU的患者均進(jìn)行24小時(shí)的密切監(jiān)護(hù)工作，患者及家屬對(duì)病情恢復(fù)及護(hù)理等級(jí)的要求很高[1]。因此，筆者針對(duì)在ICU的護(hù)理工作中實(shí)施不同護(hù)理模式進(jìn)行研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

基本資料：選取我院2012年2月-2013年2月期間收治的38例ICU患者為研究對(duì)象，所有患者均是自愿參加治療，并在同意書(shū)上簽字。隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，其中參照組患者為19例患者，男性患者為10例，女性患者為9例；年齡最小的患者為33歲；年齡最大的患者為75歲，平均年齡為(46.7±3.4)歲；體重范圍46～87千克，平均體重為(62.1±2.1)千克；其中有6例患者為急性心梗死，有4例患者為急性心力衰竭，有5例患者為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，其他疾病的患者為4例；試驗(yàn)組患者為19例患者，男性患者為8例，女性患者為11例；年齡最小的患者為34歲；年齡最大的患者為76歲，平均年齡為(47.2±3.5)歲；體重范圍47～88千克，平均體重為(61.3±3.1)千克；其中有5例患者為急性心梗死，有6例患者為急性心力衰竭，有5例患者為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，其他疾病的患者為3例。兩組患者從上述基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

研究方法：參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容如下：①轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念：為了可以提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，確保順利開(kāi)展護(hù)理工作，首先需要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作意識(shí)。主要通過(guò)宣傳教育轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，將以往“以疾病為中心”的思想轉(zhuǎn)變成“以患者為中心”，使護(hù)理人員可以認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理的必要性與重要性。將患者放在第一位，滿(mǎn)足患者一切合理性要求，并且保證患者治療的安全性，減輕因護(hù)理操作給患者造成的痛苦[2]。為患者提供舒適的住院環(huán)境，加強(qiáng)患者的心理素質(zhì)。同時(shí)還需要加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)與基礎(chǔ)臨床護(hù)理知識(shí)。②合理人員調(diào)配：因?yàn)樵谥匕Y監(jiān)護(hù)室中的患者病情均比較嚴(yán)重，病情較為復(fù)雜，并且進(jìn)行手術(shù)治療的患者較多。待患者進(jìn)行手術(shù)后回到病房后，如何進(jìn)行合理調(diào)配工作與交接工作等環(huán)節(jié)。確保護(hù)理人員的常態(tài)化及標(biāo)準(zhǔn)化，使ICU的護(hù)理工作可以順利有效的進(jìn)行。我院現(xiàn)在實(shí)施的是二班制(12小時(shí)工作制)和浮動(dòng)工時(shí)，每班每位護(hù)士接1～2名病人，依據(jù)病人病情輕重，由帶班組長(zhǎng)根據(jù)各個(gè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平合理分配病人，重病人較多時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)安排人員加班并計(jì)算工時(shí)，保證護(hù)理工作可以有效的進(jìn)行，同時(shí)注意護(hù)理人員合理搭配，例如經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員搭配經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。③完善制度：因?yàn)镮CU的特殊性，護(hù)理人員需要對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，同時(shí)對(duì)ICU中的每張病床進(jìn)行責(zé)任包干制度，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的管理與監(jiān)測(cè)，包括：觀察患者的病情、基礎(chǔ)的生活護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備工作、臨床護(hù)理操作治療等。責(zé)任包干制度可以確保護(hù)理全程及患者可以連續(xù)實(shí)施的整體責(zé)任護(hù)理。同時(shí)還要明確護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，如發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中的漏洞及問(wèn)題，需要及時(shí)指出并解決。還要制定明確的監(jiān)管制度，加強(qiáng)護(hù)理效率與質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(SPSS21.0)進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取X2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度：在ICU中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)模式的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意情況要高于常規(guī)護(hù)理模式的參照組患者，即試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率為94.74%，參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為52.63%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度

比較兩組患者的醫(yī)院感染率及死亡率：試驗(yàn)組患者的醫(yī)院感染率以及死亡率均低于參照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳細(xì)情況如表2所示。

表2 對(duì)比兩組醫(yī)院感染率及死亡率

討論

ICU中有中心監(jiān)護(hù)站，護(hù)理人員可以直接觀察到所有病床，ICU病床邊必須配有監(jiān)護(hù)儀多功能呼吸治療機(jī)、心電圖機(jī)、輸液泵、氣管插管、麻醉機(jī)等器材。其中ICU中主要的收治對(duì)象為進(jìn)行過(guò)大手術(shù)之后、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、敗血癥、重癥休克的患者等。

ICU的患者需要實(shí)施優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以患者為中心，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以有效的改善護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員需要有效的了解患者自身情況、病情、需求等。同時(shí)還需要對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任進(jìn)行明確，有助于順利的進(jìn)行交接工作[3]。

在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作時(shí)也需要嚴(yán)格的要求護(hù)理人員，護(hù)理人員需要定期的進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。為了確保護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)每天都需要進(jìn)行巡房，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)工作進(jìn)行檢查，同時(shí)掌握患者的基本情況。此外還要加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理，為患者營(yíng)造舒適、安心的治療環(huán)境，可以在病房中放置一些綠色植物，在美化病房的同時(shí)也為患者及醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)優(yōu)美的工作環(huán)境。

綜上所述，在ICU護(hù)理工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，不僅提高了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也降低了ICU中的死亡率及醫(yī)院感染率，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]韓麗松.優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理在ICU護(hù)理工作中的重要性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,11(5):1036.

[2]楊冬琴.重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的策略與措施[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,11(8):1253-1254.

[3]李惠,鐘夢(mèng)飛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,14(3):134-135.

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