邱雨

健康教育對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響

邱雨

目的 探討加強健康教育對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的效果, 以供臨床護理參考。方法 將本院2010年1月～ 4月收治的68例肺結(jié)核患者隨機分為兩組。對照組患者實施一般護理干預, 實驗組患者加強健康教育, 比較兩組患者出院后1個月后的遵醫(yī)行為, 并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 實驗組患者在出院后1個月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 強化對肺結(jié)核患者的健康教育, 可以提高患者對疾病的了解程度, 進而提高其遵醫(yī)用藥的行為, 值得在臨床應(yīng)用。

肺結(jié)核;遵醫(yī)行為;健康教育;強化

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇吉林省結(jié)核病醫(yī)院2010年1月～ 4月收治的68例肺結(jié)核患者為本次實驗的研究對象?；颊呔?004年我國中華醫(yī)學會、人民衛(wèi)生出版社《肺結(jié)核診斷標準》［1］, 需要進行抗結(jié)核治療。排除有認知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、隨訪失效的患者。將患者隨機分為兩組。

對照組患者34例, 其中男性20例, 女性14例, 年齡在21～67歲之間, 平均(47.82±9.86)歲。病程在2～10年, 平均(5.86±1.55)年。對照組患者34例, 其中男性19例, 女性15例,年齡在20～65歲之間, 平均(47.43±9.11)歲。病程在1～10年,平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無明顯差異, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予一般護理干預, 實驗組患者加強健康教育, 比較兩組患者出院1個月后的遵醫(yī)行為, 并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。

強化健康教育, 制定各種宣傳板、宣傳冊, 在患者入院時, 將宣傳冊發(fā)放到患者手中, 內(nèi)容涵蓋肺部的基本結(jié)構(gòu)、疾病相關(guān)知識、用藥知識、日常生活注意事項等;定期組織入院患者進行集體的授課, 使用影片等, 強化患者對疾病的印象;根據(jù)患者的文化程度, 使用通俗易懂的語言, 耐心地解釋患者的各種疑惑, 同時鼓勵患者說出自己對肺結(jié)核的理解, 對用藥等的想法, 對患者理解有誤的部分, 要予以糾正。護士為患者普及各種知識, 使患者對疾病有一個較為完整的了解。讓患者了解肺結(jié)核國家免費治療的信息, 減輕其心理負擔, 提高其用藥的依從性, 還要將此疾病的知識講解給患者的家屬, 消除患者家屬的顧慮, 使其能夠鼓勵患者積極用藥, 并起到監(jiān)督作用。

出院時, 護士將患者的健康檔案發(fā)放到患者的手中, 根據(jù)實際情況, 為其制定日常的飲食和活動注意事項, 同時寫明患者服用的藥物、服用方法、時間和劑量, 注明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 并標好患者的復查時間。護士與患者彼此交換聯(lián)系方式, 由責任護士每周與患者進行一次聯(lián)絡(luò), 主動了解患者疾病的控制、用藥情況, 提高患者的遵醫(yī)行為。

1.3 統(tǒng)計學方法 將本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析, 計量資料采用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,組間對比采用t檢驗;計數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區(qū)間, 當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者經(jīng)過強化健康教育, 患者能更好地聽取護士意見, 積極主動了解肺結(jié)核相關(guān)知識, 出院后1個月后的遵醫(yī)行為均明顯高于對照組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 見表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為比較( x-±s)

3 討論

我國的肺結(jié)核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征, 且農(nóng)村的疫情明顯高于城市［2］。這些患者, 往往由于經(jīng)濟壓力、對疾病認識不足、多疑、迷信等, 遵醫(yī)行為較差, 造成疾病的遷延不愈, 因此, 提高患者的遵醫(yī)行為, 糾正其不良的用藥和生活習慣, 是臨床工作的一項重要內(nèi)容。

本院護士在臨床工作中加強了對患者的健康教育, 使患者能夠了解到疾病的嚴重性和遵醫(yī)用藥的必要性, 進而提高其出院后的遵醫(yī)行為, 患者私自更改藥量、忘記服藥等次數(shù)減少, 對醫(yī)生和護士的信任程度更高, 更愿意聽取醫(yī)生的建議。

總之, 強化肺結(jié)核患者的健康教育, 可以提高患者對疾病的了解程度, 進而提高其遵醫(yī)用藥的行為, 值得在臨床應(yīng)用。

［1］ 李秀萍, 霍敏俐.健康教育對3級督導點服藥的肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響.海南醫(yī)學院學報, 2009, 15(12):1558-1560.

［2］ 張金芬, 林俊, 彭桂嫦, 等.健康教育路徑對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及療效的影響. 國際護理學雜志, 2009,28(6):843-845.

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院