王遐 任建民

沂南縣2型糖尿病住院患者控制狀況的分析

王遐 任建民

目的 分析沂南縣2型糖尿病住院患者血糖控制情況及其影響因素, 并制定針對(duì)性的控制措施。方法 本次研究主要對(duì)沂南縣人民醫(yī)院2009年7月～2013年4月期間的196例2型糖尿病住院患者血糖控制情況進(jìn)行問卷調(diào)查分析, 并分析影響血糖控制的影響因素。結(jié)果 血糖控制良好組58例, 血糖控制不佳組141例。兩組患者在家庭收入、飲食控制、文化程度、職業(yè)、并發(fā)癥情況、藥物治療等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05);兩組在性別、年齡、病程和家族史、高血壓史和吸煙史等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。飲食控制、藥物治療和家庭收入以及職業(yè)均是其危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。結(jié)論 沂南縣人民醫(yī)院2型糖尿病住院患者血糖控制達(dá)標(biāo)率并不是很高, 并且受到多種因素的影響, 臨床中應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)因素分析, 給予具體的控制措施。

2型糖尿病;血糖控制;影響因素;控制措施

2型糖尿病是臨床中常見疾病之一, 在臨床中具有較高的發(fā)病率, 多數(shù)發(fā)生在老年患者。致使發(fā)病的原因也比較多,該病屬于慢性疾病, 臨床中常常以控制血糖而緩解病情的發(fā)展, 提高患者的生活質(zhì)量為治療目標(biāo)［1］。本次研究對(duì)沂南縣人民醫(yī)院2型糖尿病住院患者血糖控制情況進(jìn)行調(diào)查分析,了解本地血糖控制情況, 分析影響因素, 并制定針對(duì)性的控制措施, 具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取沂南縣人民醫(yī)院2009年7月～2013年4月期間的196例2型糖尿病住院患者, 均符合1999年WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法 本次研究主要采取問卷調(diào)查的形式, 對(duì)患者的年齡、性別、職業(yè)、身高、體重、血壓、發(fā)病時(shí)體重、營養(yǎng)狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、糖尿病家族史、飲酒史、吸煙史、空腹血糖、腎功能和肝功能、血脂以及糖化血紅蛋白等情況, 此次調(diào)查主要采取面對(duì)面的方式進(jìn)行直接詢問,實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)指標(biāo)均由本醫(yī)院檢驗(yàn)科完成［2］。

1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn) 本次研究患者的血糖控制目標(biāo)值糖化血紅蛋白(HbA1c)＜7.0%, 并將調(diào)查的對(duì)象分為血糖控制良好組和血糖控制不佳組, 比較兩組的基本資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究的數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理, 計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)進(jìn)行表示, 兩組間的數(shù)據(jù)采取t與χ2進(jìn)行檢驗(yàn), 多因素的分析采取Logistic回歸性分析, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本資料 本組196例2型糖尿病患者, 男性患者112例, 女性患者84例, 患者的年齡為(65.3±2.1)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化88例, 中學(xué)文化70例, 大學(xué)文化38例。職業(yè)：農(nóng)民120例, 職員30例, 待業(yè)46例。病程時(shí)間為3～23年,平均病程時(shí)間為(8.3±1.4)年。伴有糖尿病家族史患者12例,吸煙史40例, 高血壓史50例, 飲食控制120例, 并發(fā)癥50例, 藥物治療160例, 家庭收入＜5000元/年115例, 家庭收入≥5000元/年81例。

2.2 單因素分析 通過對(duì)血糖控制良好組和血糖控制不佳組的基本資料分析, 血糖控制良好組58例, 血糖控制不佳組141例。兩組患者在家庭收入、飲食控制、文化程度、職業(yè)、并發(fā)癥情況、藥物治療等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05);兩組在性別、年齡、病程和家族史、高血壓史和吸煙史等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1。

2.2 多因素的分析 通過對(duì)糖尿病血糖控制的危險(xiǎn)因素的Logistic回歸性分析, 飲食控制、藥物治療和家庭收入以及職業(yè)均是其危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。詳見表2。

3 討論

糖尿病是臨床中常見慢性疾病之一, 在臨床中具有較高的發(fā)病率, 臨床中常常給予藥物治療, 緩解患者的臨床癥狀［3］。但是, 長期的藥物治療, 使得患者治療依從性大大降低, 導(dǎo)致血糖控制并不是很理想［4］。因此, 本研究對(duì)本院糖尿病住院患者的血糖控制情況進(jìn)行分析, 分析影響因素。

通過本次的臨床研究分析, 臨床中血糖控制良好組58例, 血糖控制不佳組141例。由此可見, 沂南縣人民醫(yī)院2型糖尿病住院患者的血糖控制效果并不是很理想, 需要不斷的改善, 從而提高整體效果。經(jīng)過數(shù)據(jù)的分析, 性別、年齡、病程和家族史、高血壓史和吸煙史等因素與患者的血糖控制效果無明顯的關(guān)系, 這些因素并不是影響血糖控制的因素［5］。數(shù)據(jù)顯示, 家庭收入、飲食控制、文化程度、職業(yè)、并發(fā)癥情況、藥物治療等因素均是影響血糖控制的影響因素。因此,在臨床中應(yīng)注意這類因素的影響, 盡量的減少對(duì)其干擾, 從而提高整體的控制效果［6,7］。數(shù)據(jù)還顯示, 飲食控制、藥物治療和家庭收入以及職業(yè)均是其危險(xiǎn)因素。主要是由于多數(shù)的患者來自農(nóng)民, 其收入也比較少, 導(dǎo)致對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足, 缺乏可靠的藥物治療。另外, 長期對(duì)飲食方面的控制也不明顯, 從而使得在糖尿病控制方面明顯的不足。

因此, 臨床中應(yīng)依據(jù)制定相關(guān)的控制措施, 提高血糖控制效果, 具體的對(duì)策如下：第一, 加強(qiáng)健康宣教。由于多數(shù)的患者文化程度比較低, 缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教, 并提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí), 盡早的給予控制;第二, 合理控制飲食［8］。叮囑患者在日常生活中應(yīng)合理的控制飲食, 盡量的少吃高脂肪和高蛋白的食物,應(yīng)多食清淡食物, 控制每天的食鹽量;第三, 合理的臨床用藥［9］。叮囑患者應(yīng)按時(shí)的服藥, 定期的進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè), 從而合理的調(diào)整藥物的用量;第四, 重視家屬支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者的家屬給予支持, 監(jiān)督其臨床用藥和日常的生活等情況, 并給予心理支持, 安慰患者, 提高臨床治療依從性, 更好的控制血糖。

表1 血糖控制良好組和血糖控制不佳組單因素分析

表2 糖尿病血糖控制的危險(xiǎn)因素的Logistic回歸性分析

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276300 山東省沂南縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科(王遐)；山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌科(任建民)