王超

手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素及處理對策

王超

目的 探討并分析手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素以及處理對策。方法 結(jié)合本院手術(shù)室實(shí)際情況, 對本院手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素進(jìn)行分析, 并提出相應(yīng)的處理對策。結(jié)果 通過手術(shù)室護(hù)理安全管理阻礙因素的分析, 其阻礙因素主要包含有醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不強(qiáng)、管理制度執(zhí)行力度較低、管理措施缺位以及醫(yī)護(hù)工作人員自身欠缺相關(guān)專業(yè)知識、法律知識。其中醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心差和管理制度缺位為主要因素, 與其他因素對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看, 定期分析手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素, 并針對具體因素對管理方式實(shí)施改進(jìn), 可提高手術(shù)室護(hù)理安全管理質(zhì)量, 獲得最大化經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。

阻礙因素；手術(shù)室護(hù)理；安全管理；處理對策

安全作為醫(yī)院管理的首要要務(wù), 對醫(yī)院的發(fā)展有著舉足輕重的作用［1］。醫(yī)院手術(shù)室作為一個重要部門, 因其專業(yè)性比較強(qiáng)、工作流程所涉科室較多且操作流程也比較復(fù)雜, 因此手術(shù)配合難度以及管理難度也相應(yīng)的比較大, 很容易引起安全問題, 一旦發(fā)生安全問題, 除了會威脅到患者的生命安全外, 還會使醫(yī)院遭受巨大的負(fù)面影響［2］。本文就手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素以及處理對策進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2010年2月～2013年2月共發(fā)生60件手術(shù)室護(hù)理安全事件, 其中有40件為一般安全事件,有20件為中度安全事件, 其中一般安全事件屬于醫(yī)療差錯,中度安全事件屬于3級醫(yī)療事故。

1.2 方法 詳細(xì)調(diào)查翻閱全部安全事件發(fā)展過程以及處理記錄, 根據(jù)醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)知識薄弱和法律意識淡薄、管理制度缺位、制定執(zhí)行力度較低以及醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不是很強(qiáng)等來對安全管理事件實(shí)施歸類統(tǒng)計, 分類統(tǒng)計每一種因素所引起的安全事件等級。同時對安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行總結(jié)分析［3,4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件來實(shí)施統(tǒng)計分析。其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗, 而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素, 醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不強(qiáng)與管理制度缺位為主要阻礙因素, 與其他因素對比所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 60件手術(shù)室護(hù)理安全管理事件的阻礙因素分析(n, %)

3 處理對策

基于上述阻礙因素的分析, 建議可采取以下處理對策：①構(gòu)建并完善績效考核制度, 增強(qiáng)護(hù)理工作人員責(zé)任心, 將其工資收入、個人評選、晉升機(jī)會以及獎金等與護(hù)理安全事件發(fā)生率相掛鉤。②制定并完善手術(shù)室護(hù)理安全管理制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和當(dāng)前社會形勢予以修訂, 確保護(hù)理工作人員在工作時可遵章行事, 系統(tǒng)且全面的手術(shù)室護(hù)理安全管理制度應(yīng)包含術(shù)前確認(rèn)制度、各物品器械和藥品管理制度、復(fù)核管理制度、患者交接制度、手術(shù)標(biāo)本安全管理制度、防感染制度等。在管理期間, 因手術(shù)室隨時都有可能增加各種診療項目, 且設(shè)備儀器也在相應(yīng)的改進(jìn), 醫(yī)護(hù)人員也在更替,對此, 在實(shí)施管理時, 應(yīng)對有關(guān)管理制度進(jìn)行及時地完善以及合理地修訂, 以保證手術(shù)的質(zhì)量以及安全。③增強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員專業(yè)知識以及法律知識等方面內(nèi)容的培訓(xùn), 按照崗位需求, 定期將手術(shù)室護(hù)理人員組織起來進(jìn)行學(xué)習(xí), 強(qiáng)化其法律意識和風(fēng)險意識。加強(qiáng)手術(shù)室有關(guān)設(shè)備儀器操作的訓(xùn)練,使其能夠高質(zhì)量完成本職工作。④加強(qiáng)非醫(yī)療安全方面的管理, 結(jié)合易耗品來實(shí)施分類管理, 對于成本較高的這些材料,可實(shí)施班班交接, 且做好詳細(xì)地使用記錄, 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的火警意識, 設(shè)立手術(shù)室配送組, 由該小組每天對手術(shù)室一次性無菌物品的使用情況實(shí)施檢查, 確保手術(shù)室各種物資供應(yīng)及時, 保證手術(shù)使用。除此之外, 手術(shù)室附近環(huán)境必須要確保安靜, 以此提高手術(shù)成功率。

4 討論

在醫(yī)院管理工作中, 手術(shù)室安全問題作為重中之重, 其安全管理質(zhì)量和水平高低在很大程度關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展以及形象。在醫(yī)院質(zhì)量管理工作中, 手術(shù)室護(hù)理安全管理工作作為一個重要的構(gòu)成部分, 其工作質(zhì)量直接反映了醫(yī)院整體管理質(zhì)量水平。在本次研究中, 作者就手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素以及處理對策進(jìn)行了研究與分析, 從研究結(jié)果來看,手術(shù)室護(hù)理安全管理阻礙因素主要包含有醫(yī)護(hù)工作人員自身責(zé)任心不強(qiáng)、管理制度執(zhí)行力度較低、管理措施缺位以及醫(yī)護(hù)工作人員自身欠缺相關(guān)專業(yè)知識、法律知識。為確?；颊咴谑中g(shù)室護(hù)理管理中的安全, 在手術(shù)室護(hù)理安全管理中, 應(yīng)將患者作為核心, 于思想上重視患者安全, 落實(shí)崗位職責(zé)以及規(guī)章制度, 增強(qiáng)科學(xué)管理, 加強(qiáng)各部門之間的溝通以及協(xié)作, 定期檢查和分析手術(shù)室護(hù)理安全管理的阻礙因素, 且針對具體的安全管理阻礙因素對安全管理措施進(jìn)行改進(jìn), 采取相應(yīng)的處理對策, 以此提高手術(shù)室護(hù)理安全管理質(zhì)量, 獲得最大化經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。

［1］ 龍曉紅.護(hù)理安全管理對手術(shù)室患者不安全因素的預(yù)防作用分析.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014(4):942-943.

［2］ 黃靜波,沈丹萍,邱德葉, 等.手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析與管理對策.中國美容醫(yī)學(xué), 2011,20(z3):48-49.

［3］ 鄒祝平,林妤潔,張海波, 等.安全干預(yù)在手術(shù)室安全護(hù)理中的應(yīng)用效果.齊魯護(hù)理雜志, 2014(8):106-107.

［4］ 任月環(huán),孫紅敏,馬杏娟, 等.安全管理模式在防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險中的應(yīng)用價值.河北醫(yī)藥, 2013,35(12):1907-1908.

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2014-09-17］

266112 山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院手術(shù)室