蒙遠(yuǎn)姣 蒙美紅

舒適護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用臨床療效觀察及護(hù)理體會(huì)

蒙遠(yuǎn)姣 蒙美紅

目的 探討舒適護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果及護(hù)理體會(huì)。方法 選擇在本院就診的328例產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 平均分為對(duì)照組和治療組各164例, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療組在產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后48 h乳房脹痛、泌乳量、惡露量、尿潴留等方面療效優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 產(chǎn)科舒適護(hù)理促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、療效好, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

產(chǎn)科;舒適護(hù)理;滿意度;臨床效果近年來舒適護(hù)理模式作為一種整體性、個(gè)體化和有效性的護(hù)理在各個(gè)醫(yī)院中逐漸開展起來。舒適護(hù)理［1］讓患者的身心處在一種最佳的狀態(tài), 能更好的配合治療, 減少并發(fā)癥。對(duì)于產(chǎn)科患者而言, 此類群體較為特殊, 產(chǎn)科舒適護(hù)理模式在現(xiàn)代醫(yī)院中尤為重要。廣西河池環(huán)江毛南族自治縣婦幼保健院2011年開展產(chǎn)后服務(wù)有：低頻脈沖治療子宮復(fù)舊、傷口止痛、防產(chǎn)后尿潴留、催乳;手法疏通乳腺、擠奶;傷口微波治療；2012年增加了中藥足浴、頭浴, 經(jīng)患者反應(yīng)取得了較好效果, 現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2011年1月～2013年5月在本院就診的328例產(chǎn)婦為研究對(duì)象, 平均分為對(duì)照組和治療組各164例, 對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～42歲, 平均年齡28.5歲, 治療組中年齡21～40歲, 平均年齡27.9歲, 兩組產(chǎn)婦在年齡、科別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法, 治療組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理, 詳情如下。

1.2.1 心理護(hù)理 因女性患者的心理敏感性強(qiáng), 尤其是孕產(chǎn)婦往往對(duì)生產(chǎn)或產(chǎn)后出血等情況易產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒,因此對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理必不可少。要對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)作出評(píng)估, 進(jìn)行針對(duì)性宣教、指導(dǎo)和情感支持, 要耐心細(xì)致的向患者介紹有關(guān)知識(shí), 消除患者恐懼感;耐心聽取和回答患者的傾訴和提出的問題, 樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.2 低頻脈沖治療 協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位, 將脈沖治療儀治療片黑色面涂上耦合劑, 然后把治療片分別置于產(chǎn)婦的骶尾部、乳房, 兩電極間距4～5 cm, 接通電源, 使用低頻檔的能量治療, 強(qiáng)度100 mV左右, 治療時(shí)間一般為25 min, 每日治療2次, 連續(xù)治療6次。

1.2.3 手法疏通乳腺按摩 產(chǎn)婦取平臥位或坐位, 使用食用油作為潤(rùn)滑劑, 涂在按摩側(cè)乳房上, 按摩者用拇指指腹從乳房根部沿乳腺管向乳頭方向螺旋式輕柔按摩及推進(jìn), 每根乳腺管按摩2～4 min, 至所有乳腺管通暢, 再用雙手拇指指腹相對(duì)由乳房根部沿乳腺管向乳頭方向?qū)⑷橄俟軆?nèi)乳汁擠出,達(dá)到疏通乳腺管及排空乳汁目的, 每側(cè)乳房按摩需要約0.5 h。

1.2.4 中藥足浴 桑枝10 g、艾葉20 g、雞血藤10 g、干姜5 g、伸筋草10 g、路路通10 g、桂枝20 g共7味中藥組成足浴主配方。使用專門的電動(dòng)帶按摩功能的足浴盆, 內(nèi)盛中藥水溫為39～42℃, 水量為2500～3000 ml, 將足底按摩器放置在床尾,產(chǎn)婦仰臥, 屈膝使雙足平放于藥水中, 水須過足背, 按摩泡腳時(shí)間為10 min, 注意保持水溫。

1.3 觀察項(xiàng)目 比較兩組患者產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后48 h乳房脹痛、泌乳量、惡露量、尿潴留等方面療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理, 采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦臨床療效見表1, 治療組在產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后48 h乳房脹痛、泌乳量、惡露量、尿潴留等方面療效優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效(n)

3 討論

近年來, 護(hù)理工作日益受到臨床重視且已經(jīng)成為醫(yī)院整體服務(wù)工作中的重要組成部分。舒適護(hù)理［2］是“以人為本”,注重提高人的舒適度, 最終目的是讓患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療。在本次調(diào)查中結(jié)果也表明：治療組患者在平均住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度方面均高于對(duì)照組, 因此說明實(shí)施舒適護(hù)理模式可以縮短患者康復(fù)時(shí)間,值得在臨床上應(yīng)用。

［1］ 梁翠林, 張銀鳳, 孫芳梅, 等.舒適護(hù)理模式在住院患者護(hù)理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2011, 9(1):38.

［2］ 丁玎, 林海麗, 吳艷, 等.婦產(chǎn)科臨床中的舒適護(hù)理的應(yīng)用.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2012, 20(5):90-91.

547199 廣西河池環(huán)江毛南族自治縣婦幼保健院