董虹

臨床綜合性護理對冠心病合并高血壓患者心理狀態(tài)及自我管理能力的影響

董虹

目的 探討綜合性護理對冠心病合并高血壓患者的心理狀態(tài)及自我管理能力的影響。方法 冠心病合并高血壓患者96例, 按就診順序號分為對照組和觀察組, 每組48例。對照組給予一般住院護理, 觀察組實施綜合性護理干預(yù), 比較兩組患者的心理狀態(tài)和自我管理能力的改善情況。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 經(jīng)護理干預(yù)后兩組患者的SAS和SDS評分均明顯低于干預(yù)前, 觀察組與對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理干預(yù)后對照組的癥狀管理自我效能評分為(-0.25±0.29)分, 疾病共性管理自我效能評分為(-0.14±0.26)分；觀察組分別為(0.62±0.36)分與(0.94±0.45)分, 觀察組評分均高于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 冠心病合并高血壓患者經(jīng)綜合性護理干預(yù)后可改善其心理狀態(tài)和自我管理能力, 臨床上可加以借鑒和推廣。

綜合性護理；冠心??；高血壓；心理狀態(tài)；自我管理能力

多項研究顯示, 冠心病與血壓升高存在著極為密切的關(guān)系, 男性冠心病患者中50%以上合并高血壓, 女性冠心病患者中75%以上合并高血壓［1］。冠心病合并高血壓患者受自身疾病等多方面因素的影響往往存在較為嚴(yán)重的心理健康問題, 自我管理能力也較低, 對臨床治療不利。因此, 采取有效措施改善冠心病合并高血壓患者的心理狀態(tài)和自理能力具有重要的臨床意義。本院對收治的冠心病合并高血壓患者行綜合性護理干預(yù)后取得了良好的護理效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所納入的病例均為本院2012年6月～2014年6月收治的冠心病合并高血壓患者, 共96例, 均符合世界衛(wèi)生組織確定的相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診順序號將其分為對照組和觀察組, 每組48例。其中對照組有男27例,女21例, 年齡36～82歲, 平均年齡(56.2±5.4)歲；觀察組有男25例, 女23例, 年齡39～80歲, 平均年齡(55.9±5.6)歲,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 存在可比性。

1.2 護理方法 對照組僅給予一般性護理, 護理人員各司其責(zé), 做好各項護理工作。觀察組實施綜合性護理, 方法如下：①心理護理。冠心病合并高血壓患者多為中老年人, 受疾病自身、家庭或生活等因素的影響, 普遍存在焦慮和抑郁心理, 情緒不夠穩(wěn)定, 而情緒波動對此病的治療極為不利。護理人員應(yīng)在了解患者病情和其他情況的基礎(chǔ)上積極進行心理疏導(dǎo), 努力關(guān)心和開導(dǎo)患者, 努力消除其不良情緒。②嚴(yán)密監(jiān)測病情。應(yīng)實時跟蹤監(jiān)測患者的病情, 出現(xiàn)異常時應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。③用藥及飲食護理。應(yīng)監(jiān)督和指導(dǎo)患者用藥, 密切觀察用藥后的癥狀表現(xiàn), 如有異常及時通知醫(yī)生進行處理；護理人員應(yīng)囑患者保持良好的飲食習(xí)慣, 忌食高脂肪、高膽固醇類和刺激性食物, 忌煙酒。

1.3 評價方法 采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者的心理狀態(tài), 采用《慢性病自我管理研究測量表》［2］評估患者的自我管理能力, 評分越高則自我效能越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者的SAS與SDS評分比較 經(jīng)護理干預(yù)后觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯低于干預(yù)前, 也與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者的SAS與SDS評分( x-±s, 分)

2.2 兩組患者的自我效能指標(biāo)比較 護理干預(yù)后對照組的癥狀管理自我效能評分為(-0.25±0.29)分, 疾病共性管理自我效能評分為(-0.14±0.26)分；觀察組分別為(0.62±0.36)分與(0.94±0.45)分, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 人們的生活水平得到了很大的提高, 飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化, 加之老齡化人口的不斷增多, 高血壓、糖尿病和冠心病等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢。其中高血壓是心腦血管疾病的重要誘因, 可控制率較低而發(fā)生率較高, 而冠心病與血壓升高有關(guān)。對冠心病合并高血壓患者進行有效的護理干預(yù)是治療及治愈此癥的重要研究方向。綜合護理干預(yù)是常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種護理方式, 其可通過多方面的護理干預(yù)改善患者的心理狀況, 提高患者對疾病的知曉率和自我管理能力, 促使其積極配合治療；本次研究對收治的觀察組患者實施綜合護理干預(yù)后該組患者的SAS與SDS評分、自我效能評分均優(yōu)于對照組,提示該護理方式可改善冠心病合并高血壓患者的心理狀態(tài),提高其自理能力, 臨床上可加以進一步推廣。

［1］ 南志成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并高血壓病臨床觀察.新中醫(yī), 2014, 46(1):31-33.

［2］ 王洪芳, 喻中會.護理干預(yù)對冠心病并發(fā)高血壓患者生活方式的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(24):3716-3717.

2014-08-11］

110023 沈陽市第五人民醫(yī)院