劉立萍

健康體檢者抽血暈針的護(hù)理對(duì)策分析

劉立萍

目的 對(duì)健康體檢者抽血暈針的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法 40例在健康體檢的過(guò)程中發(fā)生抽針暈血患者, 根據(jù)患者的相關(guān)資料對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理, 觀察并比較患者在護(hù)理前后的暈針情況。結(jié)果 抽血暈針的發(fā)生與體檢者的年齡、身體素質(zhì)、心理因素、環(huán)境以及醫(yī)者的抽血手法有很大關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 40例抽血暈針者在經(jīng)過(guò)一定的護(hù)理之后, 均沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀。結(jié)論 在了解了抽血暈針的原因之后, 對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理可以有效減少暈針的情況。

健康體檢；抽血；暈針；護(hù)理

引起暈針的因素有很多, 其表現(xiàn)出的癥狀也有多種。比如說(shuō)：頭暈、心悸、惡心, 嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥的現(xiàn)象。這些反應(yīng)大多屬于血管迷走神經(jīng)反應(yīng), 如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)處理的話, 那么將引發(fā)嚴(yán)重后果。在2013年7月～2014年5月期間, 本院健康體檢過(guò)程中共出現(xiàn)了40例抽血暈針的患者 , 本文將以這40例患者作為研究對(duì)象, 對(duì)健康體檢者抽血暈針的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2013年7月～2014年5月期間來(lái)本院進(jìn)行健康體檢抽血者共86742例, 出現(xiàn)暈針現(xiàn)象的有40例, 其中男17例, 女23例；年齡16～58歲, 平均年齡(37.34±3.2)歲,體重41～73 kg, 平均體重(57.24±2.38)kg。在抽血中暈針的有22例, 在抽血前暈針的有3例, 在抽血后出現(xiàn)暈針癥狀的有15例。所有患者及其家屬均知悉本此研究目的, 自愿參加本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 ①分析所有患者的臨床資料, 對(duì)出現(xiàn)抽血暈針現(xiàn)象的原因進(jìn)行分析。②根據(jù)相關(guān)資料, 對(duì)所有出現(xiàn)暈血癥狀的患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)體檢者的基本情況進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查的主要內(nèi)容包括：年齡、性別、是否首次抽血、是否空腹等。并將調(diào)查的結(jié)果做成表格的形式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抽血暈針者的性別差異 在本次研究的40例患者當(dāng)中,男17例, 占42.5%；女23例, 占57.5%。對(duì)不同性別抽血發(fā)生率進(jìn)行比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 抽血暈針者的年齡差異 在本次研究的40例患者中,共有3個(gè)不同年齡層(16～27歲、27～46歲、＞46歲), 27～46歲年齡段抽血暈針的發(fā)生率要高于另外兩個(gè)年齡段, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.3 抽血暈針者是否首次抽血差異 在2013年7月～2014年5月期間共有12028例是首次抽血, 其中出現(xiàn)暈針癥狀的則有16例；并非首次出血的則有74714例, 出現(xiàn)暈血癥狀的則有24例。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 各年齡段抽血暈針情況對(duì)比(n)

2.4 抽血暈針者是否有空腹差異 在2013年7月～2014年5月期間共有65783例是空腹抽血, 出現(xiàn)暈針情況的有33例；非空腹抽血的人有20959例, 出現(xiàn)暈針情況的有7例, 差異

無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.5 40例抽血暈針的患者 在進(jìn)行過(guò)相應(yīng)的護(hù)理之后并沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀。

3 討論

3.1 抽血暈針的原因 健康體檢者大多都是由各個(gè)單位組織的, 因?yàn)槠綍r(shí)接觸診療手段的機(jī)會(huì)不多, 且自身對(duì)于抽血知識(shí)的了解也較少, 導(dǎo)致患者在抽血的過(guò)程中過(guò)于緊張, 使得內(nèi)臟器官血管擴(kuò)張、心肌收縮無(wú)力, 進(jìn)而造成了大腦供氧不足因此出現(xiàn)了暈針的情況［1,2］。在本次研究發(fā)現(xiàn), 心理因素對(duì)暈針的影響最大。比如說(shuō)首次抽血的人發(fā)生暈針的概率就要高于有多次抽血經(jīng)歷的人。同時(shí)經(jīng)過(guò)研究也發(fā)現(xiàn), 抽血者的年齡因素也會(huì)對(duì)暈針產(chǎn)生較大的影響。在27～46歲年齡層的人更容易發(fā)生暈針的情況, 這個(gè)年齡段的患者在心理反應(yīng)以及疼痛反應(yīng)方面都較為敏感, 因此出現(xiàn)血管迷走反應(yīng)的概率也相對(duì)較高, 表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難等。除了上述幾點(diǎn)之外, 還發(fā)現(xiàn)抽血室的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的手法和態(tài)度也會(huì)對(duì)暈針造成一定的影響［3］。

3.2 護(hù)理對(duì)策分析

3.2.1 預(yù)防護(hù)理 ①在體檢者進(jìn)行抽血之前對(duì)體檢者進(jìn)行抽血知識(shí)的宣講, 做好解釋以及安撫的工作, 幫助體檢者消除內(nèi)心的緊張感以及焦慮的情緒, 盡可能讓體檢者放松身心。②對(duì)體檢者的基本情況要做了解, 比如說(shuō)體檢者是否處于饑餓或者是勞累的狀態(tài)、是否剛做完比較激烈的運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)有體檢者存在上述某種情況, 那么要讓其先稍做休息或者是吃點(diǎn)東西之后再進(jìn)行抽血。③囑體檢者在抽血的時(shí)候, 選擇一個(gè)較為舒服的姿勢(shì), 這樣也有利于體檢者身體的放松,對(duì)于暈針者來(lái)講采用平臥的姿勢(shì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較妥當(dāng)。④保證抽血房間的空氣流通性、采光性以及安靜舒適性, 這在一定程度上也可以幫助體檢者放松精神［4］。⑤醫(yī)護(hù)人員也要技術(shù)熟練, 態(tài)度和藹, 動(dòng)作要盡量輕柔。⑥在抽血過(guò)程中, 醫(yī)護(hù)人員也要隨時(shí)觀察體檢者的面部表情, 一旦發(fā)現(xiàn)體檢者出現(xiàn)了暈針的先兆癥狀(比如說(shuō)面色蒼白)則要及時(shí)停止抽血,并作出相應(yīng)的處理。

3.2.2 暈針后的護(hù)理 在發(fā)生暈針之后, 要立即停止抽血,并要將患者快速抬至空氣流通性比較好的地方, 讓其平躺,注意把患者的頭部放低、松開患者的衣帶, 這樣可以增加腦部的供血量。對(duì)于暈針情況不是十分嚴(yán)重的患者, 可以予其一杯溫的糖水, 讓其休息片刻。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者則要用手指掐其人中穴, 切記不要讓其直立行走, 而是要采取一個(gè)人抱著或者是兩個(gè)人抬著的形式, 以免因?yàn)轶w位的原因加重腦部供血不足的情況［5］。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者除了上述的護(hù)理措施之外也要做好必要的急救藥物, 防止出現(xiàn)意外。本文的最終結(jié)果與陳玉芳等［2］的研究不謀而合。

綜上所述, 分析了健康體檢抽血暈針的發(fā)生原因, 并針對(duì)影響因素做出有針對(duì)性的護(hù)理措施, 可以有效降低健康體檢抽血暈針的發(fā)生概率, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 楊紅梅, 王小麗.采血室200例暈針病人的心理干預(yù).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2003, 24(2):170.

［2］ 陳玉芳, 馮歡, 李薔薇, 等.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(7):120-121.

［3］ 劉肖肖.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2008(4):224-225.

［4］ 陳綺雯.72例健康體檢中靜脈抽血暈針患者的原因分析及護(hù)理研究.中外醫(yī)療, 2011(29):163.

［5］ 呂萍.健康體檢采血出現(xiàn)暈針的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(34):336-337.

2014-08-07］

343000 江西省吉安市中心人民醫(yī)院體檢科