類延華

探究綜合療法治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察

類延華

目的 探究與分析突發(fā)性耳聾經(jīng)綜合療法后的臨床效果。方法 選取本院自2011年7月～2013年7月收治的60例突發(fā)性耳聾患者, 將其作為臨床研究對象, 按照時(shí)間就診順序分成單純西醫(yī)組與綜合療法組, 觀察兩組患者在不同治療方式下的臨床療效。結(jié)果 綜合療法組較單純西醫(yī)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯增多(26.67%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 與單純西醫(yī)相比, 采取綜合療法治療突發(fā)性耳聾的臨床效果更佳確切, 極大程度的縮短了患者康復(fù)時(shí)間, 改善其生活質(zhì)量, 值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步研究并推廣使用。

綜合療法；突發(fā)性耳聾；臨床觀察

突發(fā)性耳聾是臨床上一類常見耳聾性疾病, 主要是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的耳聾, 患者多表現(xiàn)為聽力瞬間喪失, 但對耳聾發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及當(dāng)時(shí)的情況與感覺能夠準(zhǔn)確描述, 而導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的原因尚未明確, 多認(rèn)為與病毒感染等因素有關(guān)［1］。在以往治療當(dāng)中常以單純西藥為主要手段, 已取得一定的臨床療效, 現(xiàn)為了進(jìn)一步提高治愈率, 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院采用綜合療法與單純西醫(yī)組對60例突發(fā)性耳聾進(jìn)行治療, 將兩種不同方法下的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年7月～2013年7月收治的60例突發(fā)性耳聾患者, 均在本院確診, 將其按照時(shí)間就診順序隨機(jī)分成每組30例的單純西醫(yī)組與綜合療法組。單純西醫(yī)組中男19例(63.33%), 女11例(36.67%)；年齡在19～64歲之間, 平均年齡為(45.3±2.9)歲；就診時(shí)間在發(fā)病后1～10 d之間, 平均就診時(shí)間為(3.4±1.1)d；雙耳1例(3.33%), 單耳29例(96.67%)。綜合療法組中男17例(56.67%), 女13例(43.33%)；年齡在15～61歲之間, 平均年齡為(47.2±2.2)歲；就診時(shí)間在發(fā)病后5 h～14 d之間, 平均就診時(shí)間為(2.8±1.9)d；雙耳3例(10%), 單耳27例(90%)。兩組患者在性別、年齡、就診時(shí)間及患側(cè)等方面無明顯差異,具有可比性。

1.2 治療方法 給予單純西醫(yī)組患者行銀杏達(dá)莫20 ml、甲谷胺1000 U、40 mg ATP及0.5 g胞二磷膽堿進(jìn)行靜脈滴注治療, 均1次/d, 以10 d為1個療程, 共使用2個療程。給予綜合療法組患者行銀杏達(dá)莫20 ml、甲谷胺1000 U、40 mg ATP及0.5 g胞二磷膽堿、配合中藥方劑麝香輕竅散及針灸、理療、高壓氧療進(jìn)行治療, 療程同上。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過20 d治療后, 根據(jù)兩組患者的聽力恢復(fù)情況作為評價(jià)近期臨床療效的依據(jù)。以電測聽、500Hz、1000Hz、2000Hz的平均分貝數(shù)為依據(jù), 其中以平均提高到30 dB以內(nèi)評為痊愈, 將其提高25 dB以內(nèi)評為顯效,以提高15 dB以內(nèi)評為有效, 將＜15 dB評為無效。將痊愈、顯效及有效之和作為總有效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效, 綜合療法組較單純西醫(yī)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯增多(26.67%), P＜0.05, 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效［n(%)］

3 討論

突發(fā)性耳聾作為臨床上一類常見疾病, 起病急, 發(fā)病原因尚未明確, 臨床上主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力下降甚至完全喪失等癥狀, 部分病例則伴有耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等病癥?，F(xiàn)據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查顯示［3］, 誘發(fā)突發(fā)性耳聾的原因包括神經(jīng)性刺激、循環(huán)障礙、自身免疫性疾病或病毒感染等導(dǎo)致了內(nèi)耳血管發(fā)生變化, 導(dǎo)致其循環(huán)出現(xiàn)障礙從而出現(xiàn)聽力瞬間喪失的現(xiàn)象。而中醫(yī)則認(rèn)為, 突發(fā)性耳聾是由于患者腎精虧損造成, 想要提高治愈率, 應(yīng)從活血化瘀、理氣活血的角度出發(fā)［4］。本次研究中所采用的綜合療法, 所用藥物能夠有效擴(kuò)張血管, 改善微循環(huán)能力, 起到了提高血氧供應(yīng)的作用。而配合針灸、理療、高壓氧療, 達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的, 也提升了臨床療效。此次研究結(jié)果顯示, 綜合療法組較單純西醫(yī)組達(dá)總有效的人數(shù)明顯增多(26.66%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 這與王嘉毅［5］與2012年的研究結(jié)果一致。綜上所述, 與單純西醫(yī)相比, 采取綜合療法治療突發(fā)性耳聾的臨床效果更佳確切, 安全性較高, 極大程度的縮短了患者康復(fù)時(shí)間, 提高了患者的生存質(zhì)量, 具有突出的臨床價(jià)值, 值得推廣于臨床實(shí)踐中。

［1］ 萊妍惟.蝮蛇抗栓酶治療突發(fā)性耳聾22例療效觀察.安徽醫(yī)學(xué), 2000,12(01):345-346.

［2］ 林賢清.復(fù)方丹參注射液治療突發(fā)性耳聾的療效觀察.安徽醫(yī)藥, 2001,8(03):236-237.

［3］ 魏炯洲,叢品.活血化瘀法治療突發(fā)性耳聾72例.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2002,11(04):109-110.

［4］ 馮毅,裴音,蓋建青.針刺“通竅聰耳法”治療神經(jīng)性耳聾230例臨床觀察.北京中醫(yī), 2005,18(06):612-613.

［5］ 王嘉毅.針刺療法在突發(fā)性耳聾綜合治療中的療效.中國中醫(yī)藥, 2012,10(11):27-28.

272000 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院