李青

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究

李青

目的 研究并分析中西醫(yī)結(jié)合治療方式對(duì)慢性盆腔炎的治療效果。方法 選擇本院于2012年5月～2013年5月收治的120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象, 按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組,觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式, 對(duì)照組采用西醫(yī)治療方式, 針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后, 觀察組與治療組治療有效率分別為93.3%與78.3%, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在治療的過程中, 觀察組有1例患者有肛門疼痛的情況, 考慮與塞入方式有關(guān),其余119例患者均無其他不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對(duì)慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式能夠有效提升治愈率, 降低患者痛苦, 該種治療方式的可靠性與安全性更加的理想, 值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；治療

慢性盆腔炎是婦科中的多發(fā)病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)在白帶增多、腹痛與腰骶痛, 發(fā)病范圍主要為卵巢、盆腔結(jié)締組織與輸卵管, 常常波及腹膜, 該種疾病有病情頑固、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特征［1］。近年來, 慢性盆腔炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì), 這對(duì)患者的生活、工作與生育均造成了嚴(yán)重的影響, 近年來, 山東安丘市中醫(yī)院對(duì)于收治的慢性盆腔炎患者使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式取得了理想的成效, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2012年5月～2013年5月收治的120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象, 均符合2004年《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版的慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者均有妊娠、分娩等操作史, 年齡為21～55歲, 平均年齡為(33.2±4.6)歲,其中, 42例伴月經(jīng)不調(diào), 67例有下腹痛、腰骶部酸痛或者腰痛表現(xiàn), 53例痛經(jīng), 31例白帶過多。將120例患者按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例, 兩組患者從年齡、病史、病程等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療方法 對(duì)于觀察組60例患者, 在確診后,讓患者在每晚睡前將大小便排空, 在清潔肛門之后, 置入1枚康婦消炎栓值肛門7～15 cm位置, 如果遇到月經(jīng)來潮, 則加用250 ml甲硝唑與0.3 g左氧氟沙星靜脈滴注, 1次/d,月經(jīng)完全干凈后, 繼續(xù)使用康婦消炎栓, 18 d為一療程, 共治療3個(gè)療程, 在治療前后統(tǒng)計(jì)療效, 檢查患者體征與癥狀。

1.2.2 對(duì)照組治療方法 對(duì)于對(duì)照組60例患者, 在月經(jīng)第1天靜脈滴注250 ml甲硝唑與0.3 g左氧氟沙星, 1次/d, 直至月經(jīng)結(jié)束, 一個(gè)月經(jīng)周期為1療程, 在用藥前, 詢問患者病史, 檢查肝腎功能。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,將療效分為治愈、顯效、有效、無效四種, 治愈即患者臨床癥狀消失, 無陽性體征, 子宮附件檢查結(jié)果正常, 盆腔無積液、無包塊, 輸卵管造影檢查結(jié)果正常；顯效即臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn), B超與婦科檢查結(jié)果顯著好轉(zhuǎn)；有效即臨床癥狀好轉(zhuǎn), B超與婦科檢查結(jié)果有所改善；無效即臨床體征無變化或者加重?？傆行?治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 組間比較經(jīng)t檢驗(yàn), 期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 經(jīng)過治療后, 觀察組與治療組治療有效率分別為93.3%與78.3%, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表詳見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表(n, %)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 在治療的過程中, 觀察組有1例患者有肛門疼痛的情況, 考慮與塞入方式有關(guān), 其余119例患者均無其他不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

近些年來, 慢性盆腔炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜, 臨床病理改變主要為輸卵管積水、慢性輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢囊腫等, 多由于急性盆腔炎的淺析導(dǎo)致, 該種疾病是導(dǎo)致異位妊娠、不孕癥、盆腔粘連、盆腔疼痛等疾病的原因, 其發(fā)病原因多與流產(chǎn)、分娩、宮腔手術(shù)、經(jīng)期不潔等因素有關(guān)。部分急性盆腔炎患者在發(fā)病初期未引起足夠重視, 導(dǎo)致病情不愈, 轉(zhuǎn)為慢性,慢性盆腔炎病程遷延, 病情頑固, 難以實(shí)現(xiàn)徹底的治愈［3］。

在臨床中, 治療慢性盆腔炎的方法較多, 其中最為常用的方式就是藥物治療, 由于炎癥的刺激, 患者盆腔組織充血、粘連、積液, 血液循環(huán)較差, 單獨(dú)使用抗炎藥物治療效果不佳,雖然靜脈注射可以控制好厭氧菌與需氧菌, 但是往往難以達(dá)到徹底治愈的效果, 在西醫(yī)治療的同時(shí)予以中醫(yī)活血化瘀治療可以顯著減少炎癥的滲出, 取得標(biāo)本兼治的效果。本組研究結(jié)果也證實(shí), 觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上使用康婦消炎栓治療有效率達(dá)到了93.3%, 對(duì)照組僅為78.3%, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外, 慢性盆腔炎患者病程長(zhǎng), 長(zhǎng)期的治療需要花費(fèi)大量的費(fèi)用, 因此, 在臨床工作之中, 醫(yī)護(hù)人員也要做好對(duì)婦女的宣傳教育工作與避孕指導(dǎo), 提高患者的自我保健意識(shí), 預(yù)防慢性盆腔炎的反復(fù)發(fā)生,減少患者的痛苦［4］。

總之, 對(duì)慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式能夠有效提升治愈率, 降低患者痛苦, 該種治療方式的可靠性與安全性更加的理想, 值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用。

［1］ 范明慧,張峰莉,任野.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效的Meta分析.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010,02(15):117-118.

［2］ 王順順,范榮,郭建紅.中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后抑郁癥臨床療效的Meta分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011,18(12):85-86.

［3］ 李祖正,趙治友,徐林寶.西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床研究.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2006,07(30):108-109.

［4］ 劉玉梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎132例療效分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2011, 12(25):43-44.

262100 山東省安丘市中醫(yī)院