李揚

吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細胞肺癌療效分析

李揚

目的 探討吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細胞肺癌的臨床效果。方法 所選的80例肺癌患者均為本院2011年7月～2012年7月期間收治患者, 上述患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者第1天給予多西他賽聯(lián)合順鉑(75 mg/m2), 3個療程后第1天、第8天給藥吉西他濱。觀察組患者在第1天、第8天、第15天給予多西他賽和順鉑(25 mg/m2), 3個療程；3個療程后, 給予吉西他濱, 具體用法同對照組。分析兩組化療效果。結(jié)果 觀察組完全緩解和部分緩解所致比例與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組Ⅲ、Ⅳ級中性粒細胞減少發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組惡心嘔吐、肝腎毒性、疼痛、口腔炎等不良反應發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細胞肺癌療效顯著, 通過改變療程有助于減少不良反應, 值得借鑒。

非小細胞肺癌；吉西他濱；多西他賽

肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤種類, 肺癌發(fā)病率較高,嚴重影響到患者生命健康。特別是晚期肺癌, 往往喪失手術(shù)治療機會, 為了延長此類患者生存時間, 化療是此類患者的重要治療措施, 而有效的化療方案至關(guān)重要［1］。本文選擇廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院肺癌患者, 觀察吉西他濱與多西他賽聯(lián)合化療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的80例肺癌患者均為本院2011年7月～2012年7月期間收治, 上述患者均經(jīng)病理組織學檢查證實為非小細胞肺癌。所選患者的預計生存時間均超過3個月。同時排除心功能障礙患者、糖尿病、高血壓、冠心病患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組各40例。觀察組男性患者共27例, 女性患者13例, 年齡范圍為44～78歲(平均年齡為63.7歲)。對照組男性患者共28例, 女性患者12例,年齡范圍為45～79歲(平均年齡為64.1歲)。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在給予化療藥物前服用地塞米松, 8 mg/次服用, 2次/d服用, 連續(xù)服用3 d。兩組患者均在化療服用鹽酸托烷司瓊(止吐)。對照組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療, 第1天, 多西他賽(75 mg/m2)和順鉑(75 mg/m2)靜脈滴注, 滴注時間為30～60 min, 連續(xù)應用3周為1個療程,上述聯(lián)合治療連續(xù)應用3個療程。而后, 在第1天、第8天給予吉西他濱(100 mg/m2)靜脈滴注, 3周為1個療程, 連續(xù)應用3個療程。觀察組患者在第1天、第8天和第15天給予多西他賽(75 mg/m2)和順鉑(25 mg/m2), 4周為1個療程, 連續(xù)應用3個療程。在第1天、第8天給予吉西他濱(100 mg/ m2)靜脈滴注, 3周為1個療程, 連續(xù)應用3個療程。

1.3 療效評定 根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的實體瘤平均方法進行療效評定, 療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進展,共4個級別。同時根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的抗癌藥物毒性評定標準評定治療過程中化療藥物的毒副作用。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組患者所得的治療效果評定結(jié)果及毒副作用評定結(jié)果均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學分析, 率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組治療后的完全緩解和部分緩解所占比例為50.0%；對照組治療后的的完全緩解和部分緩解所占比例為47.5%；觀察組完全緩解和部分緩解所致比例與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1 。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組不良反應情況比較 觀察組患者中Ⅲ、Ⅳ級中性粒細胞減少共6例, 發(fā)生率為15.0%；對照組患者中Ⅲ、Ⅳ級中性粒細胞減少共21例, 發(fā)生率為52.5%；觀察組Ⅲ、Ⅳ級中性粒細胞減少發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組惡心嘔吐、肝腎毒性、疼痛、口腔炎等不良反應發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

三聯(lián)藥物實施化療在肺癌治療中開始廣泛應用。在臨床實踐中, 雙聯(lián)化療藥物聯(lián)合化療后再給予單一藥物實施化療,其化療效果優(yōu)于雙聯(lián)藥物化療效果［2,3］。在本文中, 觀察組和對照組均給予多西他賽和順鉑雙聯(lián)化療藥物先實施化療,而后給予吉西他濱單獨實施化療。對照組患者均在多西他賽和順鉑聯(lián)合化療3周后再給予吉西他濱, 但本組化療過程中中性粒細胞減少發(fā)生情況顯著高于觀察組, 而觀察組患者是每周均給予多西他賽和順鉑聯(lián)合化療, 但4周為1個療程,不但能夠有效的發(fā)揮藥物作用, 同時也有助于減少不良反應。本文結(jié)果顯示, 觀察組雖然和對照組的臨床效果評定結(jié)果相似, 但觀察組的中性粒細胞減少不良反應發(fā)生率低于對照組,這與療程方案改變有關(guān)。所以吉西他濱聯(lián)合多西他賽治療非小細胞肺癌療效顯著, 通過改變療程有助于減少不良反應,值得借鑒。

［1］ 張貝貝,宋正波,何春曉,等.不同劑量吉西他濱聯(lián)合卡鉑一線治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效.腫瘤學雜志, 2013, 12(2): 977-980.

［2］ 魯小敏,茅國新.多西他賽或吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床比較研究. 腫瘤基礎與臨床, 2009,04(2):308-310.

［3］ 蔡永廣,李明,謝馨.多西他賽與吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察.腫瘤防治研究, 2010, 11(1): 1308-1311.

541001 廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院腫瘤科