韓芳

化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床評價

韓芳

目的 探討化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效和不良反應發(fā)生情況。方法選取2010年1月～2012年12月本院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 平均分成兩組,實驗組與對照組, 各50例。對照組患者單獨給予化療, 實驗組患者實施化療聯(lián)合恩度治療, 比較兩組患者的臨床療效和不良反應。結果 實驗組患者完全緩解18例(36%), 部分緩解24例(48%), 總有效率為84%, 明顯高于對照組總有效率62%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者白細胞和血小板減少的發(fā)生率較對照組有明顯降低, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌可顯著提高臨床療效, 有效控制癌癥的發(fā)展和惡化, 且不良反應發(fā)生率較低, 安全性好, 是治療晚期非小細胞肺癌的一種安全、有效的方法, 值得在臨床上推廣。

化療；恩度；非小細胞肺癌；臨床療效肺癌是在我國城市居民發(fā)病率和死亡率中占據(jù)首位的惡性腫瘤, 其中非小細胞肺癌占肺癌的約80%, 且多數(shù)患者確診時已處于癌癥晚期, 手術治療往往效果并不理想, 首選治療方案是鉑類聯(lián)合紫杉類或長春瑞濱進行化療, 但臨床療效不佳, 且不良反應明顯［1］。本研究以2010年1月～2012年12月通州區(qū)潞河醫(yī)院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 探討化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效和不良反應發(fā)生情況, 取得良好結果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年12月本院接收的100例晚期非小細胞肺癌患者為研究對象, 所有患者均經(jīng)病理學和細胞學檢查確診, 診斷標準符合WHO相關標準,患者血常規(guī)、肝腎功能正常, 預計生存期＞10個月。其中,男性58例, 女性42例, 年齡35～74歲, 平均年齡52.4歲。

TNM分期：Ⅲ期84例, Ⅳ16例。將所有患者平均分成兩組,實驗組與對照組, 各50例。兩組患者在性別、年齡、病情狀況等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對照組單獨給予化療, 其中, 12例采取NP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+長春他濱25 mg/m2, 第1天和第8天給藥；24例采取TP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+紫杉醇175 mg/m2, 第1天和第8天給藥；14例采取GP化療方案, 順鉑80～100 mg/m2+吉西他濱1000 mg /m2, 第1天和第8天給藥。3周/療程, 維持2個療程。

實驗組在對照組的基礎上(其中, 13例采取NP化療方案, 24例采取TP化療方案, 13例采取GP化療方案)聯(lián)合恩度治療, 恩度15 mg+500 ml生理鹽水, 靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)給藥2周［2］。

1.3 臨床療效判定標準［3］根據(jù)PECIST 標準, 患者病灶部位消失并維持4周以上為完全緩解；患者病灶部位最大徑減?。?0%以上并4周以上為部分緩解；患者病灶部位最大徑之和減?。?0%或未能維持4周以上為病情穩(wěn)定；患者病灶部位最大徑之和增加≥20%, 或有新的病灶出現(xiàn)為病情進展。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 13.0統(tǒng)計學分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析, 計量資料采用( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組臨床療效比較 見表1。

2.2 實驗組與對照組不良反應發(fā)生情況比較 見表2。

表1 實驗組與對照組臨床療效比較

表2 實驗組與對照組不良反應發(fā)生情況比較

3 討論

目前, 治療晚期非小細胞肺癌主要是以鉑類為基礎的化療方案, 但往往臨床療效不佳且不良反應較多。恩度是我國自主研發(fā)的一種重組人血管內(nèi)皮抑制素, 是一個多靶點血管內(nèi)皮抑制劑, 通過特異性抑制腫瘤細胞血管內(nèi)皮生長因子表達和新生血管內(nèi)皮細胞的遷移等多個途徑控制腫瘤新生血管生成, 從而發(fā)揮抑制腫瘤細胞生長的作用。恩度聯(lián)合化療藥物治療非小細胞肺癌主要作用機制是： ①通過抑制腫瘤細胞血管內(nèi)皮生長因子誘導內(nèi)皮細胞凋亡；②通過使新生血管有序化, 協(xié)助化療藥物進入腫瘤細胞；③通過影響腫瘤的營養(yǎng)供應來抑制腫瘤的生長, 從而有效降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)［4］。

本研究中, 實驗組患者完全緩解18例(36%), 部分緩解24例(48%), 總有效率為84%, 明顯高于對照組總有效率62%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者白細胞和血小板減少的發(fā)生率較對照組有明顯降低, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 化療聯(lián)合恩度治療晚期非小細胞肺癌可顯著提高臨床療效, 有效控制癌癥的發(fā)展和惡化, 且不良反應發(fā)生率較低, 安全性好, 是治療晚期非小細胞肺癌的一種安全、有效的方法, 值得在臨床上推廣。

［1］ 馬恩奇,鄒利樂,王貴華.恩度聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(7):23-24.

［2］ 洪濱,王婉茹,馬業(yè)罡. 恩度與化療聯(lián)合治療非小細胞肺癌療效觀察.臨床肺科雜志, 2012,17(11):2046-2047.

［3］ 黃德良.恩度聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性研究. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2013,7(14):168-169.

［4］ 劉英平,彭大為.化療聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素治療晚期非小細胞肺癌的臨床評估.中國老年學雜志, 2013,33(7):1657-1658.

101100 通州區(qū)潞河醫(yī)院