羅冬平

糖尿病患者使用胰島素治療的護理分析

羅冬平

目的 對糖尿病患者使用胰島素治療的護理方法進行臨床觀察及分析, 總結護理技巧, 為以后臨床上糖尿病患者使用胰島素治療提供更有效的護理方法。方法 84例明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的患者, 采用隨機化的原則分為觀察組和對照組, 各42例。觀察組給予針對胰島素治療的特殊護理措施, 而對照組則給予普通的護理, 然后觀察兩組患者護理后的情況, 并對比分析護理后兩組患者的用藥依從性及護理滿意度。結果 84例糖尿病患者分別經過兩組不同的護理后, 無論是在用藥依從性還是護理滿意度方面, 觀察組都要明顯高于對照組, 兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的特殊護理措施后, 患者的用藥依從性和護理滿意度都大大提高, 這對于臨床治療效果的增強、患者生存質量的提高都有重大的臨床意義。

糖尿?。灰葝u素；護理；分析

近年來隨著人們生活水平的提高, 糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升, 并且由于人們平均壽命的增加, 糖尿病引起的并發(fā)癥也越來越多, 這給患者帶來了巨大的痛苦, 嚴重影響了糖尿病患者的生活和生存質量。糖尿病是一組代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或者作用障礙所導致的, 它以高血糖為主要特征, 臨床表現形式多種多樣, 最嚴重的結局就是導致患者全身組織及器官功能障礙甚至衰竭直到死亡。目前使用胰島素是治療2型糖尿病患者的最有效的方法［1］, 但是很多患者對使用胰島素產生恐懼心理, 甚至拒絕使用胰島素來進行針對性的有效治療［2］, 所以為了避免上述情況的發(fā)生,要對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的護理措施,減輕患者的痛苦, 提高患者的用藥依從性和護理滿意度,增強臨床治療效果。對本院收治的明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的84例患者分別采用不同的護理方法,并對具有針對性的特殊護理措施進行分析和總結?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年3月在本院內分泌科病房住院明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的患者84例, 男45例, 女39例, 年齡18～75歲, 平均年齡(46.7±4.5)歲, 排除其他內科及外科疾病。采用隨機化的原則將患者分為觀察組和對照組, 每組42例。兩組患者性別、年齡等一般資料相比差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組給予針對胰島素治療的特殊護理措施, 而對照組則給予普通的常規(guī)護理, 然后觀察兩組患者護理后的情況, 并對比分析護理后兩組患者的用藥依從性及護理滿意度。

1.3 特殊的護理措施 ①要在心理方面給予糖尿病患者護理。建立良好的護患關系才能更好地開展心理護理, 護理人員應該用真誠的態(tài)度來跟糖尿病患者及其家屬溝通, 從科學的角度向患者詳細講解胰島素治療糖尿病的有關知識, 讓患者對自己的疾病和治療方法有一定的了解, 并告訴患者 胰島素治療只是早期控制高血糖的一種方法, 并不是最終的治療手段［3］, 減輕患者的緊張、恐懼甚至排斥心理［4］, 要讓患者從內心認同并自愿接受使用胰島素治療。并且在長時間的治療過程中, 要按時檢測患者的血糖變化并及時跟患者溝通,得到患者的信任和理解, 使患者相信糖尿病并不可怕, 只要積極配合治療, 自己的疾病是可以治愈的, 這樣就會達到事半功倍的效果, 患者的用藥依從性和臨床治療效果就會大大提高。②要告知患者及其家屬胰島素的貯存條件和使用方法。胰島素在未使用前要在2～8℃的冰箱里冷藏, 不可冰凍, 使用時避免陽光直射, 以防失效［5］。胰島素注射時多選擇在對胰島素的吸收比較穩(wěn)定的上臂外側、腹部及股外側等部位,并且在短時間內不能注射同一個部位, 要輪流交替注射。在使用胰島素前要確認還在有效期內, 操作時嚴格無菌。如在使用胰島素過程中出現不良反應(尤其是低血糖), 及時報告醫(yī)生并進行有效的處理。③對患者進行健康飲食教育同樣很重要。對每日三餐進行合理的規(guī)劃并按時進餐定量進餐, 活動要適宜, 保持心情愉快, 提高患者的生活和生存質量, 增強臨床療效。

1.4 依從性的評價標準 不依從：拒絕使用胰島素治療；部分依從：患者使用胰島素治療, 但未完全按照醫(yī)囑進行,用藥不規(guī)范；完全依從：患者使用胰島素治療并完全按照醫(yī)囑進行, 規(guī)范合理用藥。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理分析, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者無論是在用藥依從性還是護理滿意度方面,都要明顯高于對照組, 兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者用藥依從性及護理滿意度結果(n, %)

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病, 目前對糖尿病的病因研究還不完全明確, 可能與生活方式和遺傳因素等有關。近年來糖尿病在我國的發(fā)病率逐漸上升, 對于糖尿病患者來說,糖尿病本身并不可怕, 可怕的是糖尿病的各種并發(fā)癥, 嚴重影響了患者的生活和生存質量, 甚至威脅到患者的生命安全。糖尿病的治療是一個漫長的過程, 使用胰島素是最有效的一種治療方法, 但是很多患者由于對胰島素并不了解或者是一知半解, 對采用胰島素治療糖尿病產生一種懼怕的心理, 甚者拒絕使用胰島素, 這在一定程度上延誤了最佳治療時機或耽誤治療, 導致并發(fā)癥過早出現并加重病情, 給后續(xù)的治療帶來了一定的困難。所以應該針對這種情況, 跟患者及其家屬提前溝通好, 向患者詳細講解胰島素治療糖尿病的相關知識, 使患者接受并自愿采用胰島素治療, 同時還要在胰島素治療的過程中對患者進行針對性的特殊護理措施, 及時發(fā)現治療過程中出現的各種不良反應并給予及時的處理, 保證治療的安全性, 提高患者的用藥依從性和護理滿意度, 總結胰島素治療糖尿病的護理經驗并在臨床上廣泛推廣應用, 增強臨床治療效果。

［1］ 馬君萍, 馬麗恒.初發(fā)2型糖尿病胰島素治療45例臨床護理.中國保健營養(yǎng), 2013, 23(5):1317.

［2］ 呂桂華, 高寒, 齊海霞, 等.初次應用胰島素治療糖尿病患者的心理分析及護理干預.吉林醫(yī)學, 2007, 28(12):1360.

［3］ 童立紡, 劉智平.居家胰島素治療依從性的調查分析.激光雜志, 2009, 30(2):85-87.

［4］ 柳幼聰.糖尿病患者采用胰島素治療的護理分析.中外醫(yī)學研究, 2013, 11(2):87-88.

［5］ 初麗霞, 初麗美.136例糖尿病患者應用胰島素泵治療的護理分析.醫(yī)學信息(中旬刊), 2011(8):4075-4076.

2014-07-28］

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