周珺

老年人口腔修復(fù)臨床特點(diǎn)分析

周珺

目的 觀察老年人口腔修復(fù)情況, 分析其臨床治療特點(diǎn)。方法 142例接受口腔修復(fù)的老年患者作為研究對(duì)象, 對(duì)患者口腔修復(fù)資料進(jìn)行分析, 研究老年患者口腔修復(fù)治療的臨床特點(diǎn)。結(jié)果142例老年患者中, 患者共缺失牙位982顆, 平均缺失6.9顆。修復(fù)活動(dòng)義齒的患者有104例, 占總數(shù)的73.2%。全口義齒修復(fù)者有36例, 占修復(fù)活動(dòng)義齒患者數(shù)的34.6%；上半口義齒修復(fù)者有32例, 占修復(fù)活動(dòng)義齒數(shù)30.8%；下半口義齒修復(fù)者34例, 占修復(fù)活動(dòng)義齒總數(shù)的32.7%；贗復(fù)體修復(fù)者有2例,占修復(fù)活動(dòng)義齒總數(shù)的1.9%。修復(fù)固定義齒的患者有38例, 占總數(shù)的26.8%。修復(fù)活動(dòng)義齒的患者中男76例, 女28例；修復(fù)固定義齒的患者中男21例, 女17例, 總共修復(fù)牙單位數(shù)為136個(gè)。結(jié)論 活動(dòng)義齒的修復(fù)是老年人口腔修復(fù)所采用的主要方法, 值得推廣。

老年；口腔修復(fù)；特點(diǎn)分析

隨著年齡的增長(zhǎng), 身體各個(gè)器官、組織都不可避免的會(huì)出現(xiàn)損傷、衰老現(xiàn)象?？谇恢械钠鞴?、組織也會(huì)出現(xiàn)這些情況。為了維持老年人咀嚼、語言等基本的日常活動(dòng), 有效地口腔修復(fù)護(hù)理十分必要［1,2］。通過研究選取的142例老年患者接受口腔修復(fù)的具體資料, 分析老年人口腔護(hù)理的臨床特點(diǎn), 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～ 2014年1月在本院接受口腔修復(fù)的老年患者142例作為研究對(duì)象。其中男97例,女45例, 年齡56～79歲, 平均年齡69.4歲。經(jīng)過口腔檢查,患者均需要進(jìn)行口腔修復(fù)治療。

1.2 方法 根據(jù)每位患者的病情結(jié)合患者的心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)水平等情況制定恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方案。對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的口腔檢查, 范圍為患者的全口和局部牙齒, 顳下頜關(guān)節(jié)需要治療修復(fù)的患者還需進(jìn)行關(guān)節(jié)側(cè)位的檢查。在診療過程中應(yīng)將患者的詳細(xì)的一般資料、檢查情況和治療過程進(jìn)行記錄,作為以后治療的參考依據(jù)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與老年患者進(jìn)行友好溝通, 使患者對(duì)治療方案有一定了解, 使患者以積極的心態(tài)配合治療。經(jīng)過檢查, 142例老年患者中, 有齲齒22例,牙周病21例, 牙髓病24例, 缺失牙齒139例, 食物嵌塞21例。對(duì)有齲齒、牙周病、牙髓病的患者先給予相對(duì)應(yīng)治療, 對(duì)松動(dòng)的牙齒進(jìn)行拔除, 對(duì)殘根殘冠根據(jù)患者情況進(jìn)行保留或者拔除。經(jīng)過修復(fù)前的準(zhǔn)備后根據(jù)修復(fù)方案對(duì)患者進(jìn)行義齒修復(fù)。治療后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育和注意事項(xiàng), 如義齒的正確佩戴、清洗和飲食等情況, 并囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)142例老年患者研究, 其中活動(dòng)義齒修復(fù)占總數(shù)73.2%, 固定義齒修復(fù)占總數(shù)26.8。活動(dòng)義齒修復(fù)中有男患者76例, 女28例, 全口義齒修復(fù)者有36例, 占34.6%；上半口義齒修復(fù)者有32例, 占30.8%；下半口義齒修復(fù)者34例,占32.7%；贗復(fù)體修復(fù)者有2例, 占1.9%。固定義齒修復(fù)有男21例, 女17例。兩種修復(fù)方法比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。見表1。

表1 老年患者口腔修復(fù)的情況［n(%)］

3 討論

老年人由于年齡的增長(zhǎng), 出現(xiàn)骨密度降低, 牙齒較高程度磨損, 牙齦萎縮, 缺失牙齒等情況, 不僅給老年人的飲食、交流等造成影響, 同時(shí)殘留的殘根、殘冠會(huì)給剩下的牙齒帶來危害［3,4］。因此, 老年患者需要必要的口腔修復(fù)維持口腔功能正常。研究分析在本院口腔科進(jìn)行治療的142例老年患者的病情資料, 發(fā)現(xiàn)實(shí)行活動(dòng)義齒修復(fù)的患者人數(shù)多于實(shí)行固定義齒修復(fù)的患者。活動(dòng)義齒可以選用多個(gè)不同位置的基牙, 在缺牙較多、基牙條件較差的情況下也適用, 并且具有保護(hù)天然牙和恢復(fù)咀嚼功能的雙重功效。同時(shí)活動(dòng)義齒由于其活動(dòng)可自由摘戴的性質(zhì), 一方面可以更好地進(jìn)行口腔清潔,保持基牙和義齒的衛(wèi)生；另一方面初戴義齒不適者可以摘掉義齒進(jìn)行緩解, 或應(yīng)對(duì)其他情況。固定義齒與活動(dòng)義齒相比體積小, 使用方便, 穩(wěn)定性好, 更接近原缺牙的體積, 異物感小易適用, 且咀嚼效率更高［5］。但固定義齒對(duì)基牙的要求較高, 要求缺牙兩側(cè)基牙穩(wěn)固, 牙周組織健康, 牙齦不能萎縮,且缺牙數(shù)較少。且固定義齒修復(fù)時(shí)需切割更多的基牙組織,可能造成基牙進(jìn)一步傷害, 不易調(diào)整修理, 口腔和義齒的清潔較困難, 價(jià)格較高。所以在為老年人進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí), 應(yīng)在進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查的基礎(chǔ)上, 依據(jù)病情合并考慮老年人的經(jīng)濟(jì)狀況、生活需求等, 為老年患者制定適合他們的口腔修復(fù)方案。

進(jìn)行口腔修復(fù)過程, 要做好修復(fù)前的準(zhǔn)備工作如拔出殘根、殘冠和松動(dòng)牙齒, 修復(fù)中也要充分考慮如防止食物嵌塞的防嵌器的放置和顳下頜關(guān)節(jié)病的治療等, 修復(fù)后要注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 比如正確進(jìn)行清潔, 合理飲食防止磨損義齒, 出現(xiàn)松動(dòng)、疼痛時(shí)可采取得措施等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)待患者, 對(duì)患者進(jìn)行口腔健康保護(hù)教育, 使患者樹立良好口腔保護(hù)觀念, 使患者的義齒和天然牙保持最好的狀態(tài), 有更好的生活質(zhì)量。

［1］ 朱海燕.老年患者口腔修復(fù)情況的臨床觀察探討.北方藥學(xué), 2013, 10(10): 87-88.

［2］ 陳鳳斌.老年患者口腔修復(fù)診療中的護(hù)理對(duì)策.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(13): 221-222.

［3］ 陳李彤, 張少鋒, 吉兆華, 等.牙列缺損老年人的口腔修復(fù)醫(yī)療費(fèi)用分布與影響因素分析.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 10(2): 101-104.

［4］ 金愛萍.32例老年口腔修復(fù)患者的臨床分析.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012, 3(32): 486-487.

［5］ 馮其輝, 袁宏吉.了解口腔行為學(xué)應(yīng)用于老年口腔修復(fù)中的效果.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(23): 66-67.

2014-07-18］

464000 信陽市中心醫(yī)院口腔修復(fù)科