唐根惠

頭孢硫脒治療肺部感染91例臨床療效評(píng)價(jià)

唐根惠

目的 評(píng)價(jià)頭孢硫脒治療肺部感染患者的臨床療效。方法 回顧性分析91例肺部感染患者的臨床資料, 所有患者均給予靜脈滴注1 g頭孢硫脒和250 ml, 0.9%生理鹽水混合溶液, 用藥后對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià), 觀察不良反應(yīng)情況。結(jié)果 本組91例肺部感染患者中, 不同原發(fā)疾病患者治療總有效率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 所有患者用藥后均未發(fā)生肝腎功能損害及藥物毒副作用。結(jié)論 頭孢硫脒治療肺部感染療效好, 安全性高, 是一種理想的治療藥物。

肺部感染；頭孢硫脒；臨床療效

肺部感染是指發(fā)生在肺泡腔、終末氣道或肺間質(zhì)內(nèi)的一系列由細(xì)菌、病毒、真菌等各種病原體感染所引起的一種肺實(shí)質(zhì)炎性反應(yīng)［1］。肺部感染患者容易并發(fā)高血壓、心力衰竭、循環(huán)衰竭等疾病, 從而威脅到了患者的生命。本文就頭孢硫脒治療肺部感染患者的臨床療效研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年3月間收治的91例肺部感染患者, 所有患者均符合肺部感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 患者入院時(shí)經(jīng)X線檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診, 臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱、雙肺啰音等。本組91例肺部感染患者中, 男48例, 女43例, 年齡18～86歲,平均年齡(63.7±3.5)歲, 病程2～6 d, 平均病程(3.2±0.5)d。原發(fā)性疾病：支氣管哮喘42例, 慢性阻塞性肺疾病28例,肺心病15例, 肺癌6例。

1.2 治療方法 所有患者均在常規(guī)止咳、解痙、平喘、吸氧基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢硫脒治療, 靜脈滴注1 g頭孢硫脒(廣州白云山天心制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20064801)和250 ml 0.9%生理鹽水混合溶液, 2次/d。急性肺部感染患者用藥治療7 d, 慢性肺部感染患者用藥治療14 d, 治療結(jié)束后復(fù)查胸部X線片、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、痰菌培養(yǎng)以及肝、腎功能情況,記錄不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療后患者的臨床癥狀及體征消失或有顯著改善, 胸部X線及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效：治療后患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn), 胸部X線檢查肺部病灶未完全吸收, 實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組91例肺部感染患者中, 支氣管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者、肺心病患者、肺癌患者治療總有效率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 見(jiàn)表1。

表1 不同原發(fā)疾病治療效果比較［n (%), %］

3 討論

肺部感染目前的發(fā)病率較高, 臨床常見(jiàn)于老年患者, 肺部感染病情兇險(xiǎn)隱匿, 病死率較高［3］, 因此臨床醫(yī)師對(duì)肺部感染應(yīng)有足夠的重視, 一旦確診應(yīng)立即采取有效的治療, 以免病情的進(jìn)展威脅生命。

選擇合理的抗生素是治療肺部感染的關(guān)鍵, 近年來(lái)由于抗生素的廣泛應(yīng)用, 細(xì)菌的變異品種、耐藥性增加, 給臨床治療肺部感染帶來(lái)了一定的難度［4］。頭孢硫脒是我國(guó)自行研制的第一代頭孢菌素, 其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及部分革蘭陰性菌均具有較好的抗菌作用, 尤其是對(duì)葡萄球菌和腸球菌具有較強(qiáng)的抗菌活性, 因此在臨床治療肺部感染中得到了廣泛應(yīng)用［5］。本研究采用頭孢硫脒治療肺部感染患者的結(jié)果表明：針對(duì)各種原發(fā)性疾病引起的肺部感染, 頭孢硫脒均能起到較好的抗菌作用, 用藥后患者的臨床癥狀及體征得到了顯著緩解, 實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果也有明顯改善, 所有患者用藥后均未發(fā)生肝腎功能損害及藥物毒副作用, 這與文獻(xiàn)［6］報(bào)道相一致。頭孢硫脒主要作用于細(xì)菌的中隔細(xì)胞壁, 其在組織內(nèi)及痰液中濃度較高, 半衰期為0.5 h, 有效血藥濃度維持6 h左右, 對(duì)敏感菌清除率有良好的作用。

綜上所述, 頭孢硫脒治療肺部感染療效好, 安全性高,是一種理想的治療藥物。

［1］ 李玉華, 朱正林, 賈寧寧, 等.降鈣素原在肺部感染疾病中的應(yīng)用.武警醫(yī)學(xué), 2014, 25(2):186-187.

［2］ 何迪生, 覃濤.乳酸左氧氟沙星治療老年肺部感染的療效及安全性.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 28(6):1137-1138.

［3］ 唐京京, 陳石桂.窄譜抗菌藥聯(lián)合雙黃連注射液治療老年肺部感染效果觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(6):35-37.

［4］ 陳成勇, 管鍵, 唐棟.頭孢硫脒治療腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染.中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志, 2009, 14(10):632-633.

［5］ 何漢林, 鄧厚明.頭孢硫脒治療肺部感染30例.白云醫(yī)藥, 2003(4):5-6.

［6］ 林日潮.頭孢硫脒治療肺部感染療效觀察.中外健康文摘, 2007, 4(8):93-94.

2014-06-11］

663400 云南省富寧縣新華衛(wèi)生院內(nèi)科