張傲雪

關于兒童口腔衛(wèi)生習慣與乳牙齲的相關性研究

張傲雪

目的 研究兒童口腔衛(wèi)生習慣與乳牙齲的相關性, 分析風險因素。方法 156例兒童作為研究對象, 制作調查表, 指導兒童家長填寫, 將收集到的數(shù)據(jù)進行整理、分析。結果 兒童開始刷牙年齡＜2歲、經(jīng)常吃糖、睡前吃零食與乳牙齲的病發(fā)有密切聯(lián)系, 母乳喂養(yǎng)、飯后漱口習慣能夠有效抑制乳牙齲發(fā)病。結論 加強對兒童及家長的健康知識宣教, 規(guī)范兒童口腔衛(wèi)生、飲食習慣, 可有效預防乳牙齲病的發(fā)生。

乳牙齲；兒童口腔衛(wèi)生；相關性研究

乳牙齲是兒童常見病, 臨床表現(xiàn)為局部感染、疼痛, 對患兒恒牙發(fā)育甚至身體的健康發(fā)育有重要影響, 分析兒童乳牙齲病的患病風險因素, 可以為該病的預防提供科學依據(jù),具有重要的臨床意義。本文將平頂山市5所幼兒園的156例兒童作為研究對象, 通過調查分析風險因素, 分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取平頂山市5所幼兒園的156例兒童作為研究對象, 其中男孩82例, 女孩74例；年齡范圍3～6歲, 平均年齡(3.45±1.96)歲, 按照是否患有乳牙齲將156名兒童分為對照組與觀察組, 其中對照組健康兒童67例, 患有乳牙齲的觀察組兒童59例, 兩組兒童性別、年齡、民族、家庭情況等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 培訓專業(yè)調查人員, 制定科學、合理的調查表,調查兒童的口腔衛(wèi)生習慣, 指導兒童家長進行填寫, 填寫過程中專人指導；由口腔科醫(yī)師對所有兒童行儀器檢測, 自然光線下, 利用口腔鏡、社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)探針檢查兒童是否患者乳牙齲, 需符合流行病學診斷標準。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。建立Logistic回歸模型, 分析口腔衛(wèi)生習慣及乳牙齲病發(fā)之

間的關系。

2 結果

2.1 衛(wèi)生習慣比較 經(jīng)比較分析, 患有乳牙齲的觀察組兒童開始刷牙年齡≤2歲、每日刷牙次數(shù)≤1次、飯后無漱口習慣、睡前經(jīng)常吃零食、喜歡吃糖、非母乳喂養(yǎng)、比例顯著高于對照組兒童, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組兒童衛(wèi)生習慣相關指標對比［n(%)］

2.2 多因素回歸分析 對經(jīng)檢驗有意義的因素, 引入Logistic模型行多因素回歸分析, 經(jīng)分析, 兒童開始刷牙年齡＜2歲、經(jīng)常吃糖、睡前吃零食與乳牙齲的病發(fā)有密切聯(lián)系,母乳喂養(yǎng)、飯后漱口習慣能夠有效抑制乳牙齲發(fā)病。

3 討論

乳牙齲是一種兒童常見疾病, 其發(fā)病機制多樣, 如不良習慣、口腔環(huán)境、細菌病菌等因素都與其密切相關, 且多種因素相互作用更加劇了該病的復雜性, 因此, 應從口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣等多方面進行培養(yǎng)與糾正, 以控制乳牙齲的發(fā)展, 保證兒童健康成長［1］。

3.1 睡前吃零食及經(jīng)常吃糖與乳牙齲病的相關聯(lián)系 良好口腔衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成可預防性的避免乳牙齲病的發(fā)生, 如刷牙、飯后漱口、定期口腔檢查等［2］。本文分析表示, 睡前吃零食及經(jīng)常吃糖是乳牙齲的最直接影響因素, 隨著人們生活水平的不斷提升, 許多父母缺乏對兒童口腔衛(wèi)生的重視, 致使兒童對零食、糖分過多攝入, 如巧克力、蛋糕等食物含糖量較多, 長時間停留在牙齒上會逐漸發(fā)酵, 促進了乳牙齲病的形成, 且因幼兒睡眠時間相對較長, 睡眠過程中唾液分泌緩慢, 自潔作用相對較差, 為細菌繁殖創(chuàng)造了良好條件。飯后漱口可有效抑制乳牙齲病的形成, 及時清除口腔食物殘留,避免殘渣長時間停留于口腔內發(fā)酵, 可以稀釋口腔中因進食而增加的糖分及酸液濃度, 有利于維持口腔正常pH值, 對口腔疾病發(fā)生有一定的抑制作用。

本研究發(fā)現(xiàn), 每日刷牙次數(shù)對乳牙齲的抑制作用不顯著,其原因可能是因兒童年齡過小, 刷牙方式及時間并不標準,使得刷牙質量較低, 無法達到清除污垢及細菌的效果, 因此,在兒童達到刷牙年齡后, 家長應加強對兒童正確刷牙方式與方法的指導, 并親自示范、隨時監(jiān)督, 使其養(yǎng)成正確的刷牙習慣及方法, 以達到預防口腔疾病的目的［3］。

3.2 母乳喂養(yǎng)與乳牙齲病的相關聯(lián)系 通過本文分析, 對照組健康兒童幼兒期母乳喂養(yǎng)的比例顯著高于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 因此, 給予幼兒母乳喂養(yǎng)能夠顯著抑制乳牙齲病的形成。自兒童胚胎時期乳牙鈣化開始, 其發(fā)育持續(xù)到出生后2～3年, 直至牙根形成后, 乳牙發(fā)育才完全停止, 與此期間需要大量的營養(yǎng)物質以維持嬰兒正常的生長發(fā)育, 母乳中含有多種維生素、礦物質、蛋白質, 能夠充分滿足兒童乳牙基質形成的需要, 且含量比例最易被嬰兒吸收利用, 從而促進牙齒健康發(fā)育, 有利于增強對乳牙齲病等口腔疾病的抑制作用［4］。另外, 非母乳喂養(yǎng)兒童從小食用牛奶、奶粉等食物, 會使兒童養(yǎng)成喜甜食的習慣, 增加了對糖分攝入量, 從而使其患有乳牙齲病的幾率顯著高于母乳喂養(yǎng)兒童,針對這種情況, 從兒童口腔健康出發(fā), 提倡母乳喂養(yǎng), 通過維持兒童牙齒健康發(fā)育、減少糖分攝入, 能夠有效減少兒童乳牙齲病的患病率, 是保證兒童口腔健康的重要措施。

3.2 父母文化程度與乳牙齲病的相關聯(lián)系 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),父母的文化程度與乳牙齲病的患病率有緊密聯(lián)系, 父母文化程度≤高中的兒童乳牙齲病患病率顯著高于父母文化程度＞高中的兒童, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)［5］。兒童初期缺乏自主行為能力, 父母的行為對兒童的口腔衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)有重要作用, 而其父母文化程度一定程度上決定了對兒童健康及教育培養(yǎng)的重視程度, 若父母文化程度較低, 缺乏保健意識與知識, 不能準確的指導兒童養(yǎng)成健康的口腔衛(wèi)生習慣,從而導致兒童口腔內部的細菌、殘留物不能得到及時、有效的清除, 促進了乳牙齲病的發(fā)生。

綜上所述, 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣能夠有效抑制乳牙齲病的形成, 促使兒童牙齒及身體的健康發(fā)育。因此, 應利用多種宣傳方式, 如電視、廣播、報紙等媒介對家長及兒童行口腔知識宣教, 以提升家長及兒童的保健意識, 規(guī)范口腔衛(wèi)生習慣, 以降低乳牙齲的患病率, 保證兒童健康成長。

［1］ 陽宏林, 張紹偉, 張劍.兒童口腔衛(wèi)生習慣與乳牙齲的相關性研究.安徽醫(yī)科大學學報, 2008, 16(13):177-178.

［2］ 盧青俠.口腔衛(wèi)生習慣與兒童乳牙齲發(fā)病的相關性研究.現(xiàn)代預防醫(yī)學, 2012, 10(12):126-127.

［3］ 齊慧, 童泓瀾, 毛軍.318例學齡前兒童乳牙齲病調查及相關因素探討.中國婦幼保健, 2009, 17(11):177-178.

［4］ 范紅, 范永峰, 王文紅.太原市幼兒園兒童乳牙齲綜合預防模式研究.中國藥物與臨床, 2008, 10(15):279-281.

［5］ 劉建國, 張紹偉, 馬麗霞.貴州省5歲兒童乳牙齲病流行病學調查及相關因素分析.中國婦幼保健, 2012, 14(11):99-101.

2014-04-17］

467000 河南省平頂山市口腔醫(yī)院