何利敏

心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的影響分析

何利敏

目的 分析心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的影響。方法 子宮肌瘤手術(shù)患者60例隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組30例。臨床對對照組患者主要實施常規(guī)護(hù)理, 對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上主要實施心理干預(yù), 并觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前, 兩組患者漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理后, 觀察組患者HAMD評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者滿意度評分平均(91.3±2.4)分；對照組患者滿意度評分平均(80.5±3.6)分, 兩組結(jié)果比較, 觀察組患者滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 心理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著, 護(hù)理滿意度高, 值得臨床推廣使用。

子宮肌瘤；心理干預(yù)；影響

為探討心理干預(yù)在子宮肌瘤手術(shù)患者中的實施效果, 特對本院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為本院2012年1月～2013年12月間收治的子宮肌瘤患者, 年齡21～35歲, 平均年齡(27.8±3.2)歲, 肌瘤大小3～10 cm2, 所有患者均實施子宮切除術(shù)。按照護(hù)理方案分為對照組和觀察組, 每組30例, 兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)醫(yī)療護(hù)理, 指導(dǎo)患者飲食,適時進(jìn)行健康宣教；觀察組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上主要實施心理干預(yù)護(hù)理, 給予患者心理護(hù)理, 密切留意患者心理情緒變化, 及時向患者詢問, 排除各種消極因素。術(shù)前做青霉素等藥物過敏試驗, 叮囑患者術(shù)晨勿禁食, 巡回護(hù)士要在術(shù)中加強(qiáng)巡回, 及時給予患者鼓勵, 安撫患者不安情緒, 在手術(shù)過程中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。在心理干預(yù)的過程中應(yīng)采取轉(zhuǎn)移疏導(dǎo)療法, 耐心傾聽患者訴說, 并適當(dāng)給予微小或輕聲應(yīng)答等, 同時鼓勵患者進(jìn)行治療, 增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者抑郁癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評價［1］, 共24個評分項, 評分范圍0～76分,正常：≤8分；可能有抑郁：9～19分；肯定有抑郁：20～34分；嚴(yán)重抑郁癥：≥35分；采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查, 總分100分, 分?jǐn)?shù)越高表示越滿意［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組患者HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),護(hù)理后, 觀察組患者HAMD評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者滿意度評分80～95分, 平均(91.3±2.4)分；對照組患者滿意度評分72～90分,平均(80.5±3.6)分, 兩組結(jié)果比較, 觀察組患者滿意度明顯高于對照組(t=4.584, P=0.010)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMD評分及NHISS評分比較( x-±s, 分)

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤, 又稱為纖維肌瘤, 是人體中最常見的腫瘤之一, 主要是因子宮平滑肌細(xì)胞增生而成, 治療此病通常采用子宮切除術(shù)［3］, 但后期護(hù)理效果不夠理想, 患者在情緒上往往表現(xiàn)出低落, 甚至導(dǎo)致厭世情緒, 因此在進(jìn)行心理干預(yù)的過程中, 應(yīng)采用溫和耐心的態(tài)度細(xì)心安慰患者, 解除患者的焦慮情緒；積極與患者進(jìn)行交流溝通, 加強(qiáng)對患者的關(guān)懷, 了解患者心理需求及精神需求, 對于潛在的心理問題, 給予及時解決, 配合有效的治療；由于持久的焦慮情緒會給患者帶來心理障礙, 使得機(jī)體的調(diào)節(jié)功能下降；還應(yīng)該采用通俗易懂的語言對患者講述疾病相關(guān)知識, 加強(qiáng)健康宣教, 消除患者因?qū)膊〉臒o知而產(chǎn)生的恐懼心理, 促使患者積極配合治療；此外, 加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流, 囑咐家屬多關(guān)心患者, 給予患者心理支持, 從而消除患者負(fù)性情緒［4］。從本院本次研究結(jié)果來看, 對觀察組患者實施心理干預(yù)后, 患者HAMD評分均明顯優(yōu)于對照組, 同時觀察組患者的護(hù)理滿意度評分也優(yōu)于對照組, 表明早期心理干預(yù)可有效緩解患者心理問題, 提高護(hù)理滿意度, 促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述, 對子宮肌瘤患者實施心理護(hù)理不僅能夠消除患者焦慮恐懼的負(fù)面心理, 而且對提高患者滿意度, 促進(jìn)患者早日康復(fù)也具有重要的作用, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 肖琪, 曹炎.護(hù)理干預(yù)對高齡子宮肌瘤手術(shù)患者生活滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(17):732.

［2］ 段克姿, 溫蔚, 劉征宇.心理干預(yù)對不同手術(shù)方式子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量及婚姻質(zhì)量的影響.中國婦幼保健, 2013, 28 (15):2364-2367.

［3］ 胡仁紅.護(hù)理干預(yù)對減輕子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果評價.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010 (21):3522-3523.

［4］ 戚引芝, 黃九香, 杜紅星.心理干預(yù)對經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響.護(hù)理實踐與研究, 2012, 9 (10):7-8.

2014-03-13］

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