孫立春

整體護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響分析

孫立春

目的 研究整體護(hù)理在提高精神分裂癥患者服藥依從性中的應(yīng)用質(zhì)量。方法 82例精神分裂癥患者, 隨機(jī)均分為兩組, 每組各41例。其中觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察兩組患者的服藥依從性。結(jié)果 觀察組41例患者中, 依從率為92.68%, 對(duì)照組41例患者中,依從率為75.61%。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理干預(yù), 能夠提高其治療依從性, 值得推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；整體護(hù)理；服藥；服藥依從性；應(yīng)用效果

作者對(duì)本院于2011年12月～2013年12月收治的精神分裂癥患者的病歷資料作綜合分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取本院于2011年12月～2013年12月收治的精神分裂癥患者82例, 均符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)均分為兩組, 觀察組41例患者中, 男25例, 女16例, 年齡22～51歲, 平均年齡(41.36±2.29)歲。對(duì)照組41例患者中, 男27例, 女14例, 年齡20～52歲, 平均年齡(42.03±2.5)歲。兩組患者在性別、年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理, 即指導(dǎo)患者取藥物進(jìn)行治療, 加強(qiáng)用藥后觀察, 了解其病情發(fā)展情況。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù), 主要包括：心理護(hù)理、健康教育等。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者護(hù)理后服藥依從性情況。

1.4 服藥依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 完全依從：能夠遵依囑主動(dòng)服藥治療, 且未自行加減藥物, 出院后仍能夠按時(shí)服藥；部分依從：入院治療期間, 其存在自行加減藥物的現(xiàn)象, 需要在護(hù)理人員或家人的監(jiān)督下服藥治療；不易從：存在拒絕服藥的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù), 分析兩組患者服藥依從性, 觀察組41例患者中, 服藥依從人數(shù)為38例, 服藥依從率為92.68%,對(duì)照組41例患者中, 服藥依從人數(shù)為31例, 服藥依從率為75.61%, 兩組患者的治療依從比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

3 討論

精神分裂癥是一種常見的臨床疾病, 該疾病具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率［1］。目前, 臨床主要取抗精神病藥物進(jìn)行治療, 但是治療期間, 會(huì)受到多種因素的綜合影響, 患者治療期間, 其服藥依從性較差, 該現(xiàn)象不僅會(huì)延長(zhǎng)治療周期, 還可能對(duì)患者的臨床療效造成影響［2］。對(duì)此, 醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面開展護(hù)理。

3.1 心理護(hù)理 很多患者入院治療期間, 無(wú)法接受患病的事實(shí), 可能出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理情緒, 從而拒絕服藥治療［3］。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的了解, 分析消極因素的來(lái)源, 并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。同時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通, 并鼓勵(lì)其積極參與到與其他患者的交流中, 達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的。

3.2 健康教育 目前, 臨床上常用藥物來(lái)控制疾病的發(fā)展,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的教育, 告知其長(zhǎng)期持續(xù)服藥治療的必要性以及安全性。加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育,囑咐其多鼓勵(lì)患者積極接受臨床治療。同時(shí), 告知其服藥治療期間可能出現(xiàn)的不適癥狀, 提高其防御意識(shí)。

3.3 用藥護(hù)理 加強(qiáng)對(duì)患者服藥情況的觀察, 并進(jìn)行嚴(yán)格記錄, 保證其按時(shí)服用藥物。對(duì)于依從性較差的患者開展護(hù)理期間, 應(yīng)先了解影響其服藥依從性的因素, 并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 該方式能夠提高患者的服藥依從性［4］。例如：部分患者因擔(dān)心藥物副作用時(shí), 可根據(jù)其病情發(fā)展情況, 盡量選擇副作用小的藥物進(jìn)行治療, 并告知其治療的安全性。若患者仍拒絕服藥治療, 可先將藥物研磨后予以服用, 降低其服藥難度。

綜上所述, 加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理干預(yù), 能夠提高其生存質(zhì)量, 值得推廣使用。

［1］ 張淑艷, 高海英, 張繼青, 等.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版), 2011, 32(02): 67-68.

［2］ 陳梓朗.精神分裂癥患者服藥依從性的影響因素及應(yīng)對(duì)策略.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011, 24(03):876-877.

［3］ 鮑文卿, 王美玲.認(rèn)知領(lǐng)悟治療對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(11):36-38.

［4］ 陳鸞鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2010(02):75-76.

2014-04-16］

136000 吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院