胡麗華

超聲診斷肝實(shí)質(zhì)回聲不均的情況分析

胡麗華

目的 總結(jié)了2005～2011年本院超聲診斷肝實(shí)質(zhì)不均原因及發(fā)生率, 并隨機(jī)抽取肝實(shí)質(zhì)不均者200名進(jìn)行調(diào)查分析, 便于醫(yī)生對(duì)其相關(guān)人群進(jìn)行指導(dǎo)治療、預(yù)防等干預(yù)措施。方法 統(tǒng)計(jì)2005～2011年本院超聲科資料, 抽取被診斷為肝實(shí)質(zhì)回聲不均的200例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 統(tǒng)計(jì)這一類(lèi)人群的病因。結(jié)果 肝實(shí)質(zhì)回聲不均的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。引起肝臟彌漫性改變的因素主要是乙型肝炎、血吸蟲(chóng)、藥物三大類(lèi)。結(jié)論 乙型肝炎是引起肝臟損害且致使肝臟進(jìn)一步惡化的主要因素。另外值得注意的是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一部分女性是服用減肥藥物的原因而導(dǎo)致的肝實(shí)質(zhì)回聲不均。

肝實(shí)質(zhì)回聲不均；病因；患病率

肝臟彌漫性病變?cè)缙诔o(wú)明顯改變, 隨著病程的進(jìn)展,就會(huì)出現(xiàn)特征性超聲聲像圖表現(xiàn), 超聲均可診斷為肝實(shí)質(zhì)回聲不均［1］。而許多慢性肝臟彌漫性病變均可引起肝纖維化,有臨床和實(shí)驗(yàn)表明［1-4］, 肝纖維化可以逆轉(zhuǎn), 而其進(jìn)一步發(fā)展之肝硬化, 則難以逆轉(zhuǎn), 因此早期診斷可以有效的控制其發(fā)展, 減少肝病惡化。作者總結(jié)了湖北省十堰市職業(yè)病防治院超聲科多年的資料, 對(duì)超聲診斷肝實(shí)質(zhì)回聲不均的情況進(jìn)行調(diào)查分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 查閱了湖北省十堰市職業(yè)病防治院超聲科2005～2011年的檔案資料。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)超聲科自2005～2011超聲診斷肝實(shí)質(zhì)回聲不均的情況, 隨機(jī)對(duì)近2年來(lái)超聲診斷肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻的200人, 采用自制的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查, 包括既往病史、年齡等,追蹤部分固定患者多年超聲資料, 總結(jié)了肝實(shí)質(zhì)回聲不均50人轉(zhuǎn)化情況。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)超聲科資料的分析, 表明肝實(shí)質(zhì)回聲不均的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 2006～2010年超聲診斷肝實(shí)質(zhì)不均勻情況匯總

2.2 200例肝實(shí)質(zhì)回聲不均原因(主要是乙型肝炎、血吸蟲(chóng)、藥物三大類(lèi))。見(jiàn)表2。

2.3 50例肝實(shí)質(zhì)回聲不均2011年轉(zhuǎn)為肝硬化情況見(jiàn)表3。

表2 200例肝實(shí)質(zhì)回聲不均原因

表3 50例肝實(shí)質(zhì)回聲不均2011年轉(zhuǎn)為肝硬化的情況

3 討論

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析表明, 目前引起肝臟彌漫性改變的原因中,乙型肝炎是引起的肝臟損害且是致使肝臟進(jìn)一步惡化的主要因素。這說(shuō)明明病毒性肝炎作為我國(guó)第一大肝病, 仍然嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民健康, 提醒我們預(yù)防和控制病毒性肝炎是非常緊迫的。值得注意的是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)藥物造起的肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變?nèi)巳褐? 有一部分女性是服用減肥藥的原因, 這應(yīng)引起廣大愛(ài)美女性的警惕, 不要為了美而影響身體健康, 不要聽(tīng)信一些廠(chǎng)家廣告宣傳而盲目服用一些藥物減肥, 應(yīng)采用運(yùn)動(dòng)等合理方式減肥。近年來(lái), 有吳盛迪等［2-4］學(xué)者報(bào)道,采用新技術(shù)、新方法抗肝纖維化均有很大進(jìn)展, 因此對(duì)于經(jīng)超聲診斷肝實(shí)質(zhì)回聲不均者, 醫(yī)生有義務(wù)提醒其采取針對(duì)病因, 積極治療疾病, 注意健康生活方式等措施以免對(duì)肝臟造成進(jìn)一步的損傷, 提高生活質(zhì)量。

［1］ 肖紹樹(shù),石艷.超聲診斷肝纖維化研究的進(jìn)展.中國(guó)超聲影像學(xué)雜志, 2008,(10):911-913.

［2］ 王立云,李輝.肝纖維化和相關(guān)作用靶點(diǎn).中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2011, 23(1):66-68.

［3］ 郭津生.肝纖維化的可逆性.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào), 2009,35(31):5.

［4］ 吳盛迪,王吉耀.抗肝纖維化治療研究進(jìn)展.肝臟, 2009, 14(1): 71-73.

442000 湖北省十堰市職業(yè)病防治院