韓偉

48例侵襲性牙周炎行牙周基礎(chǔ)治療的效果觀察

韓偉

目的 觀察牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎的效果。方法 侵襲性牙周炎患者48例, 所有患者均行牙周基礎(chǔ)治療, 隨訪6個(gè)月, 記錄治療前和治療1、3、6個(gè)月后附著水平(CAL)、牙周探診深度(PD)、探診出血指數(shù)(BI)等牙周相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 治療6個(gè)月后所有患者的CAL、PD 以及 BI 較之治療前均得到顯著改善(P＜0.05)；其中局限型患者治療后3個(gè)月和治療后1個(gè)月比較PD、CAL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 廣泛型患者治療后6個(gè)月和治療后3個(gè)月比較PD、CAL和BI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎可明顯改善患者牙周相關(guān)指標(biāo), 效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)；效果侵襲性牙周炎是牙周炎中較為特殊的一種類(lèi)型, 為一種多因素疾病, 病情發(fā)展較快, 病因目前尚未完全明確, 疾病可對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生不同程度的影響, 甚至導(dǎo)致牙齒脫落的出現(xiàn), 嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量。為探討牙周基礎(chǔ)對(duì)侵襲性牙周炎的治療效果, 特對(duì)本院患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年1月～2013年12月間收治的侵襲性牙周炎患者48例, 男20例, 女28例, 年齡17 ～ 81歲。平均年齡(39.12±2.3 )歲。其中, 局限型30例, 廣泛型18例。所有患者身體健康, 無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病, 患者無(wú)不正規(guī)正畸治療, 治療前沒(méi)有使用抗生素, 一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者均采取牙周基礎(chǔ)治療, 進(jìn)行全口齦潔治和齦下刮治以及根面平整。并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 使患者了解并掌握必要的侵襲性牙周炎相關(guān)知識(shí), 幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 最后對(duì)患者實(shí)施分次分象限進(jìn)行根面平整術(shù)和牙齦下潔治術(shù)。治療后1、3、6個(gè)月進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前及治療1、3、6個(gè)月后記錄患者牙周相關(guān)指標(biāo)的變化情況, 包括：①附著水平(CAL)；②牙周探診深度(PD)；③探診出血指數(shù)(BI)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪6個(gè)月, 對(duì)比發(fā)現(xiàn), 牙周基礎(chǔ)治療后, 局限型患者和廣泛型患者的CAL、PD 以及 BI 較之治療前均得到顯著改善(P＜0.05)。其中局限型患者治療后3個(gè)月和治療后1個(gè)月比較PD、CAL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), BI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后6個(gè)月與治療后3個(gè)月的PD、CAL和BI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而廣泛型患者治療后3個(gè)月和治療后1個(gè)月比較PD、CAL以及BI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而治療后6個(gè)月和治療后3個(gè)月比較PD、CAL和BI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療時(shí)間越長(zhǎng),改善情況越明顯。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 治療前后患者牙周相關(guān)指標(biāo)變化情況分析( x-±s)

3 討論

侵襲性牙周炎是一種常見(jiàn)的多因素疾病, 患者的牙齦組織會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)炎、腫脹現(xiàn)象, 會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生不同程度的影響［1］。甚至導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齒脫落的出現(xiàn), 給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。牙周基礎(chǔ)治療是每一個(gè)牙周病患者所必須接受的最為基本的治療方法, 其也是牙周以及其他口腔疾病治療的準(zhǔn)備階段［2］。牙周基礎(chǔ)治療包括了多方面的治療, 具體包括了利用超聲或者機(jī)械法進(jìn)行牙石清除, 以及齦下刮治治療和對(duì)菌斑的控制, 以及齦上潔治和根面平整等, 必要時(shí)還可以利用藥物進(jìn)行輔助治療［3］。通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療, 牙根表面變得十分光滑, 可以有效防止牙根表面出現(xiàn)的菌斑的再次附著。本研究最終結(jié)果顯示, 經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后, 所有患者的CAL、PD 以及 BI 較之治療前均得到顯著改善(P＜0.05)。即提示對(duì)侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可以獲得很好的效果。

綜上所述, 對(duì)侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可以獲得很好的效果, 顯著改善患者的牙周各項(xiàng)指標(biāo), 療效確切,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 段敏.不同類(lèi)型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)的臨床治療研究.醫(yī)學(xué)綜述, 2013, 19(24):4582-4584.

［2］ 王璐.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察.西部醫(yī)學(xué), 2013, 25(11):1636-1637.

［3］ 白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(12):975-976.

2014-04-04］

471000 河南省洛陽(yáng)市第一中醫(yī)院口腔科