周波 劉紅臻 王清

非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療34例高血壓臨床效果分析

周波 劉紅臻 王清

目的 探究與分析非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療34例高血壓臨床效果分析。方法 高血壓患者34例, 將其作為臨床研究對(duì)象, 對(duì)其采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療, 觀察該組患者治療前后血壓及生理指標(biāo)變化情況。結(jié)果 該組患者在治療1周后較治療前相比, 收縮壓及舒張壓有了明顯下降,治療6～12周血壓下降更加顯著(P＜0.05)；該組患者治療前后血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；該組患者治療后較治療前相比, 血尿酸(UA)和白蛋白(Alb)有了明顯下降(P＜0.05)。該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅(8.82%)、4例心悸(11.76%)、3例頭痛(8.82%)、3例頭暈(8.82%), 因癥狀較輕, 未采取停藥處理, 數(shù)天后癥狀自行消失。結(jié)論 對(duì)于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著, 能夠有效降低患者血壓, 且在治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng), 具有一定的安全性。

非洛地平；倍他洛克；高血壓

隨著社會(huì)水平的不斷進(jìn)步, 高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 目前, 據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查表明, 大部分僅患有高血壓的患者以門診治療作為首選, 而不選擇住院。因此, 要求相關(guān)臨床工作者能夠?qū)ζ洳扇》e極有效的治療手段［1］?，F(xiàn)本院將非洛地平聯(lián)合倍他洛克應(yīng)用于高血壓患者的治療過程中, 取得了顯著的臨床效果, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月收治的高血壓患者34例, 將其作為臨床研究對(duì)象, 該組患者均在本院確診, 其中男19例, 女15例, 年齡45～73歲, 平均年齡(54.9±2.3)歲, 病程2～11年, 平均病程(6.8±1.1)年。

1.2 治療方法 全部患者均采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療, 治療方法為：口服2次/d, 6.25 mg/次的倍他洛克片(阿斯利康制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391)及2.5 mg的非洛地平片(萊陽市江波制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20103190), 以1～2周為1個(gè)療程, 療程結(jié)束后對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測(cè), 對(duì)于血壓控制不理想者, 可適當(dāng)增加使用劑量,注意兩種藥物的最大使用劑量, 非洛地平的每日最大使用劑量為10 mg, 而倍他洛克的每日最大使用劑量為50 mg, 在治療12周后對(duì)該組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)該組患者血壓變化情況進(jìn)行觀察與記錄,需要記錄的4個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別為治療前、治療1周、治療6周及治療12周。另外, 對(duì)該組患者治療前后生化指標(biāo)變化情況進(jìn)行記錄, 包括：TC、TG、BUN、CR、UA、尿Alb。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該組患者的血壓變化情況 該組患者在治療1周后較治療前相比, 收縮壓及舒張壓有了明顯下降, 治療6～12周血壓下降更加顯著, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 該組患者的血壓變化情況(mm Hg, x-±s)

2.2 該組患者治療前后生化指標(biāo)變化情況 該組患者治療前后TC、TG、BUN、CR指標(biāo)無明顯變化, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而該組患者治療后較治療前相比, UA和尿Alb有了明顯下降, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 該組患者治療前后生化指標(biāo)變化情況( x-±s)

2.3 該組患者的不良反應(yīng)情況 該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅, 占8.82%；4例心悸, 占11.76%；3例頭痛, 占8.82%；3例頭暈, 占8.82%, 因癥狀較輕, 未采取停藥處理, 數(shù)天后癥狀自行消失。

3 討論

原發(fā)性高血壓作為目前臨床上一類發(fā)病率較高的常見病, 發(fā)病機(jī)制尚未得到準(zhǔn)確證實(shí), 但目前臨床上常通過規(guī)范治療, 可將血壓控制在正常范圍, 從而使得靶器官功能得到改善, 減少因高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥, 同時(shí)降低致殘率及病死率［3］。本次研究結(jié)果顯示, 該組患者在治療1周后較治療前相比, 收縮壓及舒張壓有了明顯下降, 治療6～12周血壓下降更加顯著(P＜0.05)；該組患者治療前后TC、TG、BUN、CR指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；該組患者治療后較治療前相比, UA和尿Alb有了明顯下降(P＜0.05)。說明所使用的非洛地平與倍他洛克聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓的臨床效果較為突出,降壓效果明顯, 同時(shí)降低了UA、尿Alb含量, 臨床價(jià)值較為突出。本次試驗(yàn)中所應(yīng)用的非洛地平作為一種應(yīng)用較為廣泛的選擇性鈣離子拮抗劑, 能夠有效抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流, 使得小動(dòng)脈擴(kuò)張, 從而降低血壓［4］。而該藥物在作用于腎血管時(shí), 雖降低其阻力, 但對(duì)于肌酐清除率以及腎小球?yàn)V過率不造成任何影響, 因此, 不易引發(fā)腎功能障礙等相關(guān)并發(fā)癥［5］。倍他洛克作為一種β受體拮抗劑, 能夠通過選擇性的作用于β1受體, 使得心臟排血量下降, 同時(shí)抑制外周交感活性, 達(dá)到降低血壓的目的［6］。將二者聯(lián)合應(yīng)用不僅能夠顯著提升降壓效果, 增強(qiáng)臨床療效, 同時(shí)也保證減少不良反應(yīng)的發(fā)生［7］。本次研究結(jié)果顯示, 該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅(8.82%)、4例心悸(11.76%)、3例頭痛(8.82%)、3例頭暈(8.82%), 因癥狀較輕, 未采取停藥處理, 數(shù)天后癥狀自行消失。結(jié)果可見, 將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓不僅能夠得到良好的治愈目的, 同時(shí)確保了用藥的安全性。

綜上所述, 對(duì)于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著, 具有一定的安全性, 能夠提升患者的生存質(zhì)量, 值得廣泛推廣于臨床工作中。

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Analysis of felodipine combined with betaloc in the treatment of 34 cases of hypertension

ZHOU Bo, LIU Hong-zhen, WANG Qing.
Qingdao Eighth People’s Hospital, Qingdao 266100, China

Objective To explore and analyze the combination of felodipine and metoprolol on theclinical effect of treatment of 34 cases of hypertension.Methods Selected 34 cases of hypertensive patients as the research object, treated with combination of felodipine and metoprolol treatment, observed the change of blood pressure and physiological index before and after the treatment.Results Systolic and diastolic blood pressure decreased obviously, after 6～12 weeks, the blood pres sure decreased significantly(P＜0.05); TC, TG, BUN, CR showed no significant difference before and after treatment(P＞0.05); UA and Alb in urine was decreased obviously after treatment(P＜0.05).The group of 3 patients with a total of 34 cases of red appeared (8.82%), 4 cases(11.76%) of palpitation, 3 cases(8.82%) of headache, 3 cases(8.82%) of dizziness, because the symptom was lighter, without taking the withdrawal treatm ent, several days later the s ymptoms disappeared.Conclusion Clinical effect of combination of felodipine and metoprolol in treatment of hypertensive patients is significant, which can effectively reduce the blood pressure safely with no adverse reaction in the treatment process.

Felodipine; Betaloc; Hypertension

2014-04-11］

266100 山東省青島市第八人民醫(yī)院