張社干

·藥物與臨床·

左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床療效分析

張社干

目的 研究并分析左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床療效。方法 60例泌尿生殖系統(tǒng)感染患者, 按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組, 對(duì)于對(duì)照組30例患者, 為其注射環(huán)丙沙星注射液, 劑量為250 mg, 隔12 h注射1次, 7～14 d為1療程, 對(duì)于觀察組30例患者, 為其注射左氧氟沙星氯化鈉注射液, 療程同對(duì)照組, 統(tǒng)計(jì)兩組療效。結(jié)果 觀察組在使用左氧氟沙星注射液之后, 痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效例數(shù)分別為15、12、2、1例, 治療有效率為96.7%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的86.7%, 在不良反應(yīng)的發(fā)生方面, 觀察組中有3例患者在用藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢的輕度不良反應(yīng), 未予以特殊治療, 不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 左氧氟沙星注射液對(duì)于泌尿生殖系統(tǒng)感染患者有著良好的治療效果, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 該種治療方式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

左氧氟沙星注射液；泌尿生殖系統(tǒng)感染；臨床療效

在抗生素的濫用下, 泌尿生殖系統(tǒng)感染菌株也在不斷的發(fā)生著變異, 耐藥菌株相繼出現(xiàn), 左氧氟沙星是一種光學(xué)活性喹諾酮藥物, 有著良好的光譜抗菌效果, 尤其對(duì)革蘭陰性菌與革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效果十分的理想, 不良反應(yīng)的發(fā)生率很低。近年來(lái), 本院使用左氧氟沙星注射液對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)感染患者進(jìn)行治療, 取得了理想的治療效果, 現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2013年2月～2014年2月收治的60例泌尿生殖系統(tǒng)感染的患者作為研究對(duì)象, 本組患者的臨床表現(xiàn)均為尿痛、尿急、尿頻, 在入院后均經(jīng)病原學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；懷孕與哺乳期婦女；癲癇與其他精神疾病患者；有藥物過(guò)敏史；滴蟲與生殖道細(xì)菌感染者［1］。按照隨機(jī)分組方式將60例泌尿生殖系統(tǒng)感染患者分為觀察組與對(duì)照組, 每組30例, 觀察組中男17例, 女13例, 年齡18～65歲, 平均年齡(38.5±2.3)歲；在疾病分型方面, 13例為膀胱炎, 8例為腎盂腎炎, 5例為前列腺炎, 3例為淋球菌性尿道炎, 1例為附睪炎。對(duì)照組中男19例, 女11例, 年齡17～63歲, 平均年齡(36.4±3.1)歲；在疾病分型方面, 11例為膀胱炎, 7例為腎盂腎炎, 8例為前列腺炎, 2例為淋球菌性尿道炎, 2例為附睪炎。兩組患者從年齡、性別、疾病分型、治療療程等方面來(lái)說(shuō)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)于對(duì)照組30例患者, 為其注射環(huán)丙沙星注射液, 劑量為250 mg, 隔12 h注射1次, 7～14 d為1療程。對(duì)于觀察組30例患者, 為其注射左氧氟沙星氯化鈉注射液,含量為500 mg/100 ml, 采取靜脈滴注法進(jìn)行滴注, 隔12 h滴注1次, 療程同對(duì)照組。記錄觀察組與對(duì)照組患者在治療前后的尿頻、尿痛、尿急、腰痛、血尿、血糖、血尿常規(guī)與肝腎功能, 進(jìn)行藥敏檢驗(yàn)［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于治療療效的評(píng)價(jià)參照衛(wèi)生部藥政局公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》, 將其分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效四種, 痊愈即患者臨床體征、癥狀恢復(fù)正常,病原學(xué)檢查結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果完全正常；顯效即患者病情得到顯著的改善；進(jìn)步即病情好轉(zhuǎn), 但是好轉(zhuǎn)情況不明顯；無(wú)效即患者病情無(wú)改善甚至加重。治療有效率=(痊愈+顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效例數(shù)分別為15、12、2、1例, 對(duì)照組痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效例數(shù)分別為10、12、4、4例, 觀察組治療有效率為96.7%,對(duì)照組治療有效率為86.7%, 觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者治療療效對(duì)比(n, %)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組與對(duì)照組患者均未出現(xiàn)明顯的肝、腎、心損害反應(yīng), 觀察組中有3例患者在用藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢的輕度不良反應(yīng)；對(duì)照組中有5例患者在用藥期間惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢的輕度不良反應(yīng), 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

左氧氟沙星是第三代氟喹諾酮類藥物, 在臨床中已經(jīng)得到了十分廣泛的使用, 左氧氟沙星抗菌效果能夠達(dá)到氧氟沙星的兩倍以上, 臨床研究顯示, 左氧氟沙星對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌以及革蘭陰性菌都有著良好的效果［4］, 該種藥物可以起到抑制細(xì)菌活性的效果, 用藥48 h之后其代謝物能夠在尿液中排出, 因此, 該種藥物對(duì)于泌尿生殖系統(tǒng)的感染有著良好的療效, 尤其是對(duì)于沙雷氏菌、葡萄球菌、肺炎球菌與綠膿桿菌有著理想的殺菌效果［5］。在用藥方式方面, 以2次/d為宜, 這樣可以有效保障血藥的濃度。本組研究結(jié)果顯示, 觀察組在使用左氧氟沙星注射液之后, 痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效例數(shù)分別為15、12、2、1例治療有效率為96.7%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的86.7%, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在不良反應(yīng)的發(fā)生方面, 觀察組中有3例患者在用藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢的輕度不良反應(yīng),未予以特殊治療, 不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組, 上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 左氧氟沙星注射液對(duì)于泌尿生殖系統(tǒng)感染患者有著良好的治療效果, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 該種治療方式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

［1］ 葉巧玲, 項(xiàng)方芳, 陳敏.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析.河北醫(yī)學(xué), 2010, 12(31):227-228.

［2］ 文繼平, 伍良知, 鐘元華.左氧氟沙星連續(xù)靜脈滴注與序貫給藥治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2007, 1(05):173-174.

［3］ 朱艷紅, 李建國(guó), 歐陽(yáng)群芳.培氟沙星兩種不同給藥方案治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的成本-效果分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2008, 2(01):293-294.

［4］ Bebear CM, De Barbeyrac B, Pereyre S, et al.Activity of moxifloxacin against the urogenital mycoplasmas Ureaplasma spp.Mycoplasma hominis and Mycoplasma genitalium and Chlamydia trachomatis.Clinical Microbiology and Infection, 2008, 14(8):801-805.

［5］ Mu YP, Liu RL, Wang LQ, et al.Moxifloxacin monotherapyfor treatment of complicated intra-abdominal infections:ameta-analysis of randomised controlled trials.International Journal of Clinical Practice, 2012 , 66(2):210-217.

2014-05-06］

471600 河南省宜陽(yáng)縣人民醫(yī)院