曲悅 戴冬華

子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥采用中醫(yī)綜合治療的臨床療效觀察

曲悅 戴冬華

目的 分析研究子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥采用中醫(yī)綜合治療的效果。方法 74例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者,按照治療方法不同分為兩組, 采用孕三烯酮膠囊治療的為對照組(34例),采用中醫(yī)綜合療法治療的為觀察組(40例)。比較分析采用中醫(yī)綜合治療以及孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率(77.5%)、妊娠率(65.0%)以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組(61.8%、35.3%)相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫(yī)綜合治療, 更為安全高效, 應(yīng)用價值深遠。

子宮內(nèi)膜異位癥；不孕癥；中醫(yī)綜合

子宮內(nèi)膜異位癥為婦科疾病中一種常見的良性病變, 多數(shù)合并痛經(jīng)史, 且有部分患者會并發(fā)不孕癥, 影響患者的生活質(zhì)量水平。本次研究中, 給予子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫(yī)綜合治療, 分析治療效果, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究本院2012年5月～2013年4月收治的74例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者, 年齡22～38歲, 平均年齡(28.0±3.3)歲, 病程1～10個月, 痛經(jīng)史30例, 藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史44例。74例患者按照治療方法不同劃分為兩組, 對照組34例, 觀察組40例, 統(tǒng)計分析兩組患者的一般臨床資料, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 選取標準 所選取的患者均接受中國中西醫(yī)結(jié)合學會關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥所導致的不孕癥的診斷標準, 確診患者疾病。排除同時并發(fā)糖尿病、高血壓、心臟患者及月經(jīng)失調(diào)患者。

1.3 方法 74例患者按照治療方法不同劃分為兩組, 對照組采用孕三烯酮膠囊治療, 1粒/次, 連續(xù)用藥治療2個月后評價治療效果。觀察組患者采用中醫(yī)綜合療法治療, 給予患者采用散結(jié)鎮(zhèn)痛湯隨癥加減治療, 該方劑的主要組成部分為：浙貝母12 g、薏苡仁25 g、龍血竭8 g、三七12 g。若患者合并血瘀, 可增加丹參15 g、赤芍12 g；若合并寒凝濕滯者,可增加10 g白術(shù)；若患者合并氣血者, 可增加黃芪8 g；合并氣滯者, 可增加烏藥10 g治療。上述方劑在患者月經(jīng)結(jié)束后7 d開始使用, 1劑/d, 用水煎煮后分早晚2次服用, 連續(xù)用藥治療2個月后評價治療效果。

1.4 觀察指標及療效判定 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)情況。療效判定標準：治愈：治療后可見患者的瘀血癥狀消失, 在B超檢查下可見盆腔包塊等局部生命體征消失；顯著改善：給予患者治療后瘀血癥候基本消失, 在B超檢查下可見月經(jīng)周期以及盆腔包塊與治療前相比, 均有明顯縮小；改善：給予患者治療后, 瘀血癥候等癥狀均有所改善,在B超檢查下可見月經(jīng)周期以及盆腔包塊與治療前相比, 輕微縮小或無明顯增大, 停用3個月內(nèi)觀察癥狀無惡化加重；無效：給予患者治療后可見瘀血癥候基本無明顯點變化甚至惡化, 在B超檢查下可見盆腔包塊有所增加。治療總有效率=治愈率+顯著改善率［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組34例患者治療后, 治愈10例, 顯著改善11例, 改善11例, 無效2例, 總有效率為61.8%；觀察組40例患者治療后, 治愈15例, 顯著改善16例, 改善8例,無效1例, 總有效率為77.5%, 觀察組患者的治療總有效率與對照組相比, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 妊娠情況以及不良反應(yīng)情況 給予患者治療12個月后,隨訪可見對照組妊娠12例(35.3%), 觀察組妊娠26例(65.0%),對照組2例經(jīng)量減少, 2例面部痤瘡增多, 2例胃腸不適, 觀察組無明顯的不良反應(yīng)情況, 觀察組患者的妊娠率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計分析, 子宮內(nèi)膜異位癥呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)病趨勢,且該疾病發(fā)生后, 患者多表現(xiàn)為合并痛經(jīng)或不孕癥, 對育齡期女性的身體健康以及生活質(zhì)量水平產(chǎn)生較大的影響。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學認為子宮內(nèi)膜異位癥為中醫(yī)痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不調(diào)等范疇, 育齡期女性比較多發(fā), 主要是受到生活工作壓力、產(chǎn)胎帶經(jīng)等方面因素的影響, 導致患者出現(xiàn)痰瘀互結(jié), 最終形成包塊, 極易導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)以及不孕［2］。中醫(yī)從辨證論治角度, 以標本兼治為治療原則, 給予患者采用散結(jié)鎮(zhèn)痛湯隨癥加減治療, 該方劑具有良好的活血化瘀功效, 同時輔以理氣、溫經(jīng)以及益氣等方面, 浙貝母具有清熱化痰、散結(jié)解毒功效；薏苡仁具有健脾滲濕、除痹止瀉功效；龍血竭以及三七具有活血化瘀、收斂止血、消腫止痛功效。多種藥物相互協(xié)同, 可起到較好的標準兼治功效［3］。本次研究中, 觀察組患者的治療總有效率為77.5%, 對照組患者的治療有效率為61.8%, 觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。且采用中醫(yī)綜合治療, 更為安全高效, 其妊娠率明顯高于對照組, 不良反應(yīng)少于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫(yī)綜合治療, 可顯著提高臨床妊娠率, 應(yīng)用安全高效, 值得廣泛推廣。

［1］ 于婷兒.中醫(yī)綜合治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察.黑龍江醫(yī)學, 2013, 37(12):1191-1192.

［2］ 文繼紅.子宮內(nèi)膜異位癥所致不孕癥中醫(yī)治療效果分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2013, 9(3):86-87.

［3］ 黃紅梅, 彭瑤, 許萱子.中醫(yī)綜合療法對子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2014, 33(4):33-34.

2014-07-14］

135000 吉林省梅河口市中心醫(yī)院