徐乃佳

我，是人體的胃，通過我的蠕動和分泌的胃液，食物能經(jīng)過初步消化被送到小腸?？勺罱@段時間，我工作起來總覺得力不從心，異常疲憊，所以主人出現(xiàn)了腹脹、惡心、反酸的癥狀，但他并沒引起重視。

一天，我全身乏力，如同癱瘓一般，無法工作，這可把我嚇壞了。要知道平時我很健康，跟隨主人四十多年，從沒發(fā)生過這種狀況。食物在我里面堆積，可我卻無力消化，只聽見“哦”的一聲，食物突然從食道反涌上去——主人嘔吐了。

主人到了醫(yī)院，經(jīng)過檢查，醫(yī)生說，是因為我“癱瘓”后，食物排空減慢，于是主人出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，這與主人患有10多年的2型糖尿病，血糖控制并不理想有關(guān)。由于因糖尿病而起，因此醫(yī)學(xué)上將我的“癱瘓”稱作“糖尿病胃輕癱”。

都是高血糖“惹的禍”

糖尿病，看似與我八竿子打不著，是如何讓我“癱瘓”的呢？

其實，我的活動通常受到自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，這些神經(jīng)如同電線分布于我的身體。而高血糖的代謝產(chǎn)物，可能會使自主神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘改變，這就好比電線的表皮受損，無法傳導(dǎo)電流一樣，病變的自主神經(jīng)系統(tǒng)也無法正常支配我的活動。所以糖尿病胃輕癱屬于糖尿病自主神經(jīng)病變。

而且，糖尿病微血管病變會造成局部缺血，使我身體里的平滑肌細(xì)胞變性，再加上某些胃腸激素的紊亂，高血糖本身的刺激，這些“大山”一起將我壓倒。由于無法消化和排空食物，主人就會出現(xiàn)反酸、惡心、嘔吐、腹脹等不適。

需要提醒的是，平時并無胃部疾患的糖友一旦發(fā)生上述癥狀，沒準(zhǔn)兒就是我“癱瘓”的信號了，得趕緊去醫(yī)院，千萬不能視而不見??！當(dāng)然，食管、胃及十二指腸的炎性反應(yīng)、穿孔、潰瘍、腫瘤，還有膽結(jié)石、腸梗阻等疾病，也有引起噯氣、惡心、嘔吐、腹脹的可能，需要詳細(xì)檢查才能作出判斷。

控制血糖，打好“保胃”戰(zhàn)

面對糖尿病的作梗，怎么才能保護(hù)好我呢？

醫(yī)生告訴主人，我作為受納和消化食物的主要器官，看似受到血肉經(jīng)絡(luò)的重重保護(hù)，其實很“嬌貴”，需要良好的飲食調(diào)理。平時要按時就餐，不暴飲暴食等。如果主人患有糖尿病，病情較輕者，以進(jìn)流食、低脂、低纖維素等易消化飲食為主，同時注意少量多餐，如每日5～6餐，總進(jìn)食量不變。這既能滿足營養(yǎng)需要，又避免讓我的病情雪上加霜。重癥者，需嚴(yán)格禁食，亦可早行胃腸減壓術(shù)，以便讓我充分休息，此時醫(yī)生會從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。待病情好轉(zhuǎn)，方可調(diào)整進(jìn)餐種類、次數(shù)，慢慢過渡到普通飲食，但仍要注意進(jìn)食易消化食物，每餐吃七分飽即可。

我的這次“癱瘓”，禍起高血糖，要讓我盡快痊愈，良好的血糖控制不可或缺?；疾∑陂g最好選用胰島素，有條件者可選用胰島素泵，無條件者推薦采用睡前注射長效胰島素，餐時注射速效胰島素，后者尤其適合進(jìn)餐不規(guī)律、食欲較差患者，進(jìn)食完畢可根據(jù)進(jìn)食量、血糖立即注射速效胰島素。待癥狀緩解或得以痊愈后，再調(diào)整方案。

醫(yī)生還提醒，當(dāng)我“癱瘓”后，食物排空、吸收都會減慢，加之主人食欲下降、進(jìn)餐減少，極易發(fā)生低血糖。所以應(yīng)在避免發(fā)生低血糖的基礎(chǔ)上控制血糖，對于無心腦血管疾病的60歲以下患者，空腹血糖控制在6～8mmo/L（毫摩爾每升），餐后血糖控制在8～10mmol/L即可；60歲以上或合并心腦血管疾病者可適當(dāng)放寬，空腹血糖控制在8～9mmo/L，餐后血糖控制在10～11mmol/L即可。

此外，服用莫沙比利等胃動力藥可幫助我將食物排空，緩解不適癥狀；紅霉素能增加血中胃動素水平，也有類似胃動力藥的作用；而應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥甲鈷胺修復(fù)被損傷的神經(jīng)組織。

經(jīng)過醫(yī)生的綜合治療，我很快就恢復(fù)了活力?？苫叵肫饋恚乙廊恍挠杏嗉?，親愛的主人，您以后一定要把血糖管好呀！可惡的糖尿病，不要再來傷害我！