曾 婷，邱 景

(解放軍第411醫(yī)院信息科,上海 200081)

2004—2013年某院住院死亡病例統(tǒng)計(jì)分析

曾 婷，邱 景

(解放軍第411醫(yī)院信息科,上海 200081)

目的討論住院患者根本死因構(gòu)成，為醫(yī)院管理和疾病防治工作提供信息服務(wù)。方法檢索某院2004—2013年住院死亡病案3 717例，對(duì)死亡患者的性別、年齡，死因構(gòu)成等作綜合分析。結(jié)果在3 717例死亡病例中，雖然男性患者死亡人數(shù)多于女性為1.47∶1，但該院出院病例女性病死率高于男性；死亡高發(fā)年齡70歲以上；根本死因構(gòu)成前3位的是：惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)論加強(qiáng)根本死亡原因前3位疾病的防治工作，降低病死率，提高民眾健康水平及生存質(zhì)量。

死亡病例；死因；統(tǒng)計(jì)分析

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(5)：427-428.

1 資料與方法

1.1資料來(lái)源利用病案首頁(yè)檢索系統(tǒng)，選擇某院2004—2013年3 717例住院死亡病例為調(diào)查對(duì)象，疾病分類(lèi)以國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10為標(biāo)準(zhǔn)，并且以患者的出院第一診斷和根本死亡原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)3 717例死亡患者的性別、年齡、根本死亡原因進(jìn)行相關(guān)分析。

1.2統(tǒng)計(jì)分析方法運(yùn)用Excel 2007和SPSS 13.0 作統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1住院患者病死率情況2004—2013年共出院患者129 438人次，其中死亡3 717人次,病死率為2.87%，該院住院患者逐年緩慢上升,由2004年的8 756人上升至2013年的20 027人。而病死率呈逐年下降趨勢(shì)，由2004年的3.35%降至2013年的2.01%。

2.2住院患者死亡年齡構(gòu)成情況在3 717例死亡患者中，在80～84歲組死亡病例構(gòu)成比最高，占20.26%；70歲以上患者占71.54%(表1)。

表1 2004—2013年各年齡組死亡人數(shù)構(gòu)成比及病死率

2.3住院患者性別構(gòu)成情況2004—2013年出院患者中，男性出院共80 595人次，其中死亡2 212人；女性出院共48 843人次，其中死亡1 505人；男性病死率2.74%，女性病死率3.08%，雖然該院男性死亡患者人數(shù)大于女性死亡人數(shù)，但該院女性病死率高于男性(χ2=12.36，P<0.01)。

2.4住院死亡患者疾病分類(lèi)病死率及構(gòu)成順位在該院3 717例住院死亡患者中，惡性腫瘤和循環(huán)系統(tǒng)疾病是造成患者死亡的主要原因，這兩類(lèi)疾病構(gòu)成比占66.23%；其次是呼吸系統(tǒng)疾病，構(gòu)成比占16.20%；再次為癥狀、體征不明，消化系統(tǒng)疾病，損傷中毒等(表2)。

表2 2004—2013年住院死亡患者前10位死因順位

3 討 論

3.1死亡病例年齡分布可以看出，70歲以后，患者死亡構(gòu)成比大幅增加，死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的71.54%；80～84歲組死亡病例構(gòu)成比最高，占20.26%；應(yīng)加強(qiáng)對(duì)70歲以后年齡段患者的診療及護(hù)理工作，加大對(duì)老年性疾病的宣傳、預(yù)防工作力度。

3.2死亡病例性別特征該院女性患者死亡率高于同期男性患者，提示應(yīng)多加關(guān)注老年女性疾病患者，是防病意識(shí)薄弱或是某種生活飲食習(xí)慣造成了這種差異，通過(guò)宣傳相關(guān)健康知識(shí)、糾正不良生活飲食習(xí)慣和定期參加體檢等多種方式，降低病死率，提高生存質(zhì)量。

3.3死亡病因構(gòu)成分析惡性腫瘤是造成該院患者死亡的主要原因，占總死亡人數(shù)40.11%；其中支氣管和肺惡性腫瘤、肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤及胰惡性腫瘤排前三位，共占惡性腫瘤死亡患者的51.51%，這和不良生活習(xí)慣(例如抽煙、喝酒)及環(huán)境污染問(wèn)題密切相關(guān)。

其次是循環(huán)系統(tǒng)疾病，占總死亡人數(shù)26.12%。其中腦內(nèi)出血、腦梗死、慢性缺血性心臟病排前三位，共占循環(huán)系統(tǒng)死亡患者的60.66%。這些疾病發(fā)病突然、預(yù)后差、病死率高，患者醫(yī)療費(fèi)用高昂，應(yīng)早預(yù)防、早干預(yù)，并通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、平衡膳食、合理作息時(shí)間等提高大眾的自我保健意識(shí)，以減少此類(lèi)疾病的發(fā)病率，降低病死率。

再次是呼吸系統(tǒng)疾病，占總死亡人數(shù)16.20%。其中慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎及肺炎排前三位，共占呼吸系統(tǒng)死亡患者的77.08%。針對(duì)這種情況，應(yīng)加強(qiáng)疾病的預(yù)防與宣傳工作，倡導(dǎo)積極健康的生活方式，減少發(fā)病率。

[1]沈明霞.1802例住院死亡病案回顧性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2012,29(4):544-545.

[2]楊小茜,申曉靖.2003—2010年某院住院病人疾病死亡統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2012,19(1):74-75.

[3]張麗華.1 390例住院死亡病例分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2010,17(4):316-317.

(2014-01-10收稿 2014-05-12修回)

(本文編輯 戴志鑫)

AnalysisontheInpatientsDeathCasesfrom2004to2013inCertainHospital

ZENG Ting, Qiu Jing

(Information Department, No.411 Hospital of PLA, Shanghai 200081)

ObjectiveTo discuss the causes of the inpatients death, so as to provide information for hospital management and disease prevention and control.Methods3 717 inpatient death cases from 2004 to 2013 in certain hospital were involved, which were analyzed on sex, age, death cause, etc.ResultsAlthough the male death toll is more than female death toll, but female mortality is more than male mortality. A high incidence of death age is older than 70. The death causes of the first three are malignant neoplasms, diseases of the circulatory system, diseases of the respiratory system.ConclusionDisease prevention and treatment on the first three diseases should be reinforced to reduce death mortality, and improve the population health level.

death case; cause of death; statistics

曾 婷,女,主管技師;電話(huà)：021-81867063

R 197.32

A

1008-9985(2014)05-0427-02