葛艷紅，何文英，趙 濱，趙洪俊，於麗紅(.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 石家莊 050000；.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科,河北 石家莊 050000；.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部,河北 石家莊 050000)

·論著·

關(guān)于低年資護(hù)士胰島素知識(shí)與技能培訓(xùn)的效果分析

葛艷紅1，何文英2，趙 濱3，趙洪俊3，於麗紅1
(1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,河北 石家莊 050000；2.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科,河北 石家莊 050000；3.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部,河北 石家莊 050000)

目的探討理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)在低年資護(hù)士胰島素知識(shí)與技能培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法選取我院內(nèi)科低年資護(hù)士148例(工作時(shí)間≤2年)為內(nèi)科系統(tǒng)組,采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式；選取非內(nèi)科低年資護(hù)士120例為非內(nèi)科系統(tǒng)組,進(jìn)行常規(guī)多媒體授課方式培訓(xùn)。結(jié)果培訓(xùn)后2組胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、注射技術(shù)評(píng)分、胰島素理論考核成績(jī)、技能模擬評(píng)分、病房實(shí)踐評(píng)分均較培訓(xùn)前有明顯提高(P<0.01)，內(nèi)科系統(tǒng)組提高幅度更大，培訓(xùn)后內(nèi)科系統(tǒng)組胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、注射技術(shù)評(píng)分均高于非內(nèi)科系統(tǒng)組(P<0.01)，培訓(xùn)后有效避免了有關(guān)胰島素方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式拓展和夯實(shí)了低年資護(hù)士的胰島素基礎(chǔ)知識(shí)，規(guī)范了胰島素注射行為,提高了糖尿病患者的胰島素知識(shí)知曉率和教育滿意度，提升了低年資護(hù)士的專業(yè)職業(yè)形象和價(jià)值。

糖尿?。灰葝u素；注射；在職培訓(xùn)

循證醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者的并發(fā)癥和病死率[1-2],加強(qiáng)健康教育是防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵[3]。護(hù)士是教育糖尿病患者掌握科學(xué)的胰島素注射方法的主要操作者，因此對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求。在臨床護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)胰島素知識(shí)和操作技術(shù)發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，非內(nèi)分泌專科護(hù)士的胰島素知識(shí)掌握程度不夠理想[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我院2年內(nèi)低年資護(hù)士占全院護(hù)士的36.63%,如何有效培訓(xùn)低年資護(hù)士迅速提高護(hù)理糖尿病患者的業(yè)務(wù)能力迫在眉睫。胰島素注射知識(shí)量化教育對(duì)糖尿病治療效果明顯優(yōu)于胰島素注射知識(shí)傳統(tǒng)教育[5]。理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織，以個(gè)體、集體行為改變?yōu)橹埸c(diǎn)，明確培訓(xùn)內(nèi)容、量化培訓(xùn)頻次、結(jié)合理論與實(shí)踐、達(dá)到臨床實(shí)踐的培訓(xùn)方式。糖尿病患者得到良好教育的前提是提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。我院于2013年1—6月將理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式用于低年資護(hù)士培訓(xùn)中，取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年 1—6月全院內(nèi)科系統(tǒng)工作年限≤2年的低年資護(hù)士148例為內(nèi)科系統(tǒng)組，男性2例(1.3%)，女性146例(98.7%)，年齡22～27歲，平均(24.49±2.47)歲，參加工作時(shí)間2011年40例,2012年108例；大專學(xué)歷者106例,本科學(xué)歷者40例,研究生2例。選取非內(nèi)科工作年限≤2年的低年資護(hù)士為非內(nèi)科系統(tǒng)組120例，男性6例(5.0%)，女性114例(95.0%)，年齡21～27歲，平均(23.58±2.47)歲，參加工作時(shí)間2011年34例，2012年86例；大專學(xué)歷者68例，本科學(xué)歷者52例。所有人員均未參加過(guò)系統(tǒng)的胰島素基礎(chǔ)知識(shí)與技能專項(xiàng)培訓(xùn)。2組性別、年齡、學(xué)歷差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：內(nèi)科系統(tǒng)組采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式，由內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)攜科室護(hù)理技能骨干6名組成培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，培訓(xùn)中胰島素基礎(chǔ)知識(shí)與治療內(nèi)容由內(nèi)分泌專家授課，注射技能和教育部分由內(nèi)分泌糖尿病?？平逃龓熗瓿桑葝u素注射以《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》[6]為基準(zhǔn)，培訓(xùn)分4階段。①胰島素知識(shí)調(diào)查摸底,組織低年資護(hù)士進(jìn)行知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分析，總結(jié)低年資護(hù)士在胰島素知識(shí)與注射技術(shù)方面的薄弱點(diǎn)，整理授課教案，要求教案重點(diǎn)突出、內(nèi)容明確；調(diào)查得知58.78%的低年資護(hù)士不全知曉胰島素的儲(chǔ)存問(wèn)題,58.88%不全知曉胰島素輪換原則，僅22.97%的低年資護(hù)士知曉胰島素注射的并發(fā)癥及不良反應(yīng)。②理論培訓(xùn)，每周授課1次，共4次；培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病與胰島素，胰島素基礎(chǔ)知識(shí)與治療解析，影響胰島素注射因素與分析，《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》[6]解析，胰島素教育技巧等知識(shí)。③技能培訓(xùn)，以每10人為一小組，先觀看規(guī)范操作視頻演示，后進(jìn)行模擬訓(xùn)練，進(jìn)行“一對(duì)一”胰島素技能培訓(xùn)，培訓(xùn)后學(xué)員要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示至少10次,之后每周2次參加內(nèi)分泌科舉辦的糖尿病患者胰島素注射技能現(xiàn)場(chǎng)教育課，主要培訓(xùn)低年資護(hù)士的溝通能力與教育技巧。④病房實(shí)踐，組織“專業(yè)胰島素注射規(guī)范”活動(dòng)，由?？婆嘤?xùn)團(tuán)隊(duì)深入各科病房現(xiàn)場(chǎng)考察胰島素注射技能規(guī)范程度，以及患者對(duì)胰島素教育的滿意度調(diào)查。并組織各科低年資護(hù)士相互討論交流，建立胰島素培訓(xùn)QQ群，鼓勵(lì)每位護(hù)士將培訓(xùn)感受與建議通過(guò)網(wǎng)絡(luò)多媒體與大家分享，并將培訓(xùn)內(nèi)容、經(jīng)驗(yàn)與技巧進(jìn)行整理改進(jìn)，收集相關(guān)資料數(shù)據(jù)應(yīng)用到下一輪培訓(xùn)計(jì)劃中。

培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員擔(dān)任各病區(qū)的糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士[7]，督導(dǎo)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的低年資護(hù)士負(fù)責(zé)本科糖尿病患者的胰島素教育，選取的患者至少給予3次的胰島素知識(shí)與注射技能的教育。方式可采取床邊宣教、注射演示等形式，教育時(shí)要評(píng)估患者的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)需求、胰島素知識(shí)及相關(guān)技能的掌握程度，針對(duì)不同的患者，給予個(gè)性化教育及操作技能的培訓(xùn)，同時(shí)發(fā)放胰島素健康知識(shí)小冊(cè)子和自我注射部位選擇卡。非內(nèi)科系統(tǒng)組采用常規(guī)多媒體授課培訓(xùn)方式培訓(xùn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 筆試內(nèi)容：試卷包括3部分，即胰島素基礎(chǔ)知識(shí)(胰島素生理作用、分類、劑型，不同劑型的作用特點(diǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)送及不良反應(yīng)，低血糖識(shí)別和急救處理，血糖指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)等)、胰島素注射知識(shí)( 胰島素注射工具類型及各自特點(diǎn)，注射部位選擇與保護(hù)，注射部位輪換原則與技巧，注射局部并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，胰島素注射規(guī)范步驟解析，注射筆故障處理措施及注射針頭選擇等)、胰島素教育技巧與注射前患者心理狀況。試卷為100 分。本試卷用再測(cè)信度法明確試卷的信度。選取30名被調(diào)查護(hù)士間隔2周測(cè)得調(diào)查表信度為0.837，3名三級(jí)甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科主任醫(yī)師和2名護(hù)理專家對(duì)試卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容效度指數(shù)(contentvalidityindex，CVI)為1。

1.3.2 操作內(nèi)容：以《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》[8]和《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版》[6]為基準(zhǔn)，按照胰島素注射規(guī)范10步驟操作。①注射前洗手；②核對(duì)胰島素類型和注射劑量；③安裝胰島素筆芯(預(yù)混胰島素需充分混勻)；④安裝胰島素注射筆用針頭；⑤排盡筆芯內(nèi)空氣；⑥將劑量旋鈕旋至所需刻度；⑦檢查注射部位及消毒；⑧根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長(zhǎng)度和患者皮膚情況,明確注射進(jìn)針的角度和方式；⑨快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，推注完畢后至少置留10s后再拔出； ⑩注射完成后,立即旋上外針帽將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中?？偡譃?00分，評(píng)分等級(jí)分為3級(jí)，取總分。Ⅰ級(jí)表示評(píng)估準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)(5分)；Ⅱ級(jí)表示評(píng)估不夠準(zhǔn)確，操作欠熟練、規(guī)范，有1～2處缺項(xiàng)(3分)；Ⅲ級(jí)表示評(píng)估不準(zhǔn)確，操作欠熟練、規(guī)范(1分)。比較培訓(xùn)前后2組在胰島素知識(shí)評(píng)分、示教室模擬得分和病房實(shí)踐評(píng)分的掌握情況。

1.3.3 培訓(xùn)前后評(píng)分比較：胰島素相關(guān)知識(shí)包括胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、胰島素儲(chǔ)存攜帶注意事項(xiàng)、自我注射能力、低血糖識(shí)別與自救、胰島素注射方法、局部并發(fā)癥及預(yù)防措施等，共計(jì)100分。按胰島素自行操作10步驟進(jìn)行。①筆芯及針頭安裝正確；②注射前排氣正確；③注射前搖勻胰島素劑型；④注射部位選擇正確；⑤注射部位正確輪換；⑥針頭每次更換；⑦注射時(shí)捏取方式正確；⑧執(zhí)筆姿勢(shì)正確；⑨拔針時(shí)間正確；⑩拔針后按壓姿勢(shì)正確。正確完成一步評(píng)為1分，共10分。

2 結(jié) 果

2.1 268例低年資護(hù)士胰島素知識(shí)的調(diào)查結(jié)果：調(diào)查顯示100%低年資護(hù)士認(rèn)為有必要開展全面普及胰島素知識(shí)和注射技能培訓(xùn)；78.83%低年資護(hù)士認(rèn)為自我缺乏胰島素相關(guān)知識(shí)與教育技巧。見表1。

表1 268例低年資護(hù)士胰島素知識(shí)調(diào)查結(jié)果Table 1 Survey on insulin knowledge of 268 junior nurses (n=268)

2.2 2組培訓(xùn)前后胰島素知識(shí)評(píng)分及注射技術(shù)評(píng)分比較：培訓(xùn)前2組胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、注射技術(shù)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，培訓(xùn)后2組胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、注射技術(shù)評(píng)分均較培訓(xùn)前有明顯提高(P<0.01)，內(nèi)科系統(tǒng)組提高幅度更大，培訓(xùn)后內(nèi)科系統(tǒng)組胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、注射技術(shù)評(píng)分均高于非內(nèi)科系統(tǒng)組(P<0.01)。見表2。

GroupsnInsulinbasicsscoresBeforethetrainingAfterthetrainingInjectiontechniquesscoresBeforethetrainingAfterthetrainingMedical14846．32±8．8091．54±6．76?5．37±2．369．26±1．16?Non?medical12044．46±9．7879．67±7．69?4．84±3．777．97±1．34? t1．63713．4371．4578．443 P>0．05<0．01>0．05<0．01

*P<0.01vsbefore the training by pairingttest

2.3 2組培訓(xùn)前后胰島素理論、注射模擬、病房實(shí)踐評(píng)分比較：培訓(xùn)前2組胰島素理論、注射模擬、病房實(shí)踐評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；培訓(xùn)后2組以上評(píng)分均較培訓(xùn)前有明顯提高(P<0.01)，內(nèi)科系統(tǒng)組提高幅度更大，培訓(xùn)后內(nèi)科系統(tǒng)組胰島素理論評(píng)分、注射模擬評(píng)分、病房實(shí)踐評(píng)分明顯高于非內(nèi)科系統(tǒng)組(P<0.01)。見表3。

GroupsnTheoryscoresBeforethetrainingAfterthetrainingImitatingscoresBeforethetrainingAfterthetrainingPracticescoresBeforethetrainingAfterthetrainingMedical14864．78±7．8188．32±5．72?55．03±1．3685．60±2．54?45．26±3．8685．60±2．54?Non?medical12063．67±6．4780．43±2．54?54．47±4．5873．42±4．67?44．61±4．1573．42±4．67? t1．24814．0260．15127．1651．32522．097 P>0．05<0．01>0．05<0．01>0．05<0．01

*P<0.01vsbefore the training by pairingttest

3 討 論

理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式是根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的特征和要求而采取的培訓(xùn)方式，將理論上抽象的問(wèn)題讓護(hù)士在實(shí)踐中去理解和體會(huì)，同時(shí)通過(guò)量化培訓(xùn)的要求，使各種操作技能在重復(fù)練習(xí)中得到較快掌握，使低年資護(hù)士實(shí)現(xiàn)量變到質(zhì)變的飛躍，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。而傳統(tǒng)多媒體授課培訓(xùn)是將胰島素注射知識(shí)單向的傳授，對(duì)其行為進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)象泛化，時(shí)間間隔不定，教育方式單一，培訓(xùn)目標(biāo)不明確，缺乏預(yù)見性、整體性、系統(tǒng)性、反饋性，護(hù)士處于被動(dòng)接受知識(shí)，積極性調(diào)動(dòng)效果差[5]。在糖尿病患者與日俱增的今天，胰島素注射是護(hù)理操作中最頻繁的一項(xiàng)，?？谱o(hù)理代表的是水平，國(guó)外很多研究表明，護(hù)士的專業(yè)教育水平與患者安全存在一定關(guān)系。因此，有必要進(jìn)行有效的跨學(xué)科交流[9]，理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)方式雖需要稍長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間，投入一定的人力，但它使各?？崎g相互滲透和銜接，使知識(shí)培訓(xùn)具有連貫性、完整性、實(shí)用性，更具專業(yè)性。

本研究結(jié)果顯示2組低年資護(hù)士培訓(xùn)前在掌握胰島素相關(guān)知識(shí)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均存在諸多問(wèn)題，這一點(diǎn)與護(hù)理質(zhì)量檢查時(shí)顯示的結(jié)果一致，而培訓(xùn)后低年資護(hù)士在胰島素理論、操作等方面均較培訓(xùn)前有顯著提高(P<0.01)。對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行專業(yè)胰島素知識(shí)培訓(xùn)，使糖尿病患者得到專業(yè)的延伸護(hù)理至關(guān)重要，它既是疾病譜發(fā)展的需要，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。本研究結(jié)果顯示，內(nèi)科系統(tǒng)組胰島素理論、注射模擬、病房實(shí)踐評(píng)分均明顯優(yōu)于非內(nèi)科系統(tǒng)組(P<0.01)。

糖尿病發(fā)病率逐年上升，瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光教授等完成的中國(guó)成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀研究表明，2010年中國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率達(dá)11.6%(其中男性為12.1%，女性為11.0%)[10]。在我國(guó)糖尿病患者不再單純分布于內(nèi)分泌科，目前醫(yī)院各個(gè)病區(qū)收治一些合并糖尿病患者已成為常態(tài)。據(jù)我院統(tǒng)計(jì)科調(diào)查顯示，2012年全院71個(gè)科室病區(qū)住院63 488人次，其中糖尿病患者住院達(dá)9 547人次，全院糖尿病患者住院率為15.08%，其中心內(nèi)科23.02%，神經(jīng)內(nèi)科21.56%，腎內(nèi)科20.52%，消化內(nèi)科12.04%，呼吸內(nèi)科11.59%，外科8.58%。胰島素是控制血糖最有效的藥物之一，合適的胰島素制劑、優(yōu)良的胰島素注射裝置以及規(guī)范的胰島素注射技術(shù)三者在治療中缺一不可，其中在患者方面最要緊的是能否正確掌握胰島素注射技術(shù)，因?yàn)樗P(guān)系到患者血糖控制的成敗以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[11]。因此，護(hù)士掌握規(guī)范的胰島素注射技能是保證患者住院期間得到有效治療的前提[12]。我院2年內(nèi)護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的36.63%，大量低年資護(hù)士進(jìn)入臨床,其技術(shù)操作水平直接影響護(hù)理質(zhì)量[13]。如何規(guī)范培養(yǎng)低年資人員,控制護(hù)理安全隱患,確保護(hù)理質(zhì)量,是護(hù)理管理及人才培養(yǎng)面臨的一大挑戰(zhàn)[14]。正確的培訓(xùn)方法是提高護(hù)理安全的重要保障，因?yàn)榕嘤?xùn)是源頭和基礎(chǔ)。針對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行胰島素知識(shí)與技能培訓(xùn)，可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和缺陷。

總之，理論與實(shí)踐相結(jié)合的量化培訓(xùn)取得了良好的效果，值得推廣和應(yīng)用。

[1] HAYES AJ，LEAL J,GRAY AM，et al.UKPDS Outcomes Model2：a new version of a model to simulate lifetime health outcomes of patients with type 2 diabetes mellitus using data from the 30 year United Kingdom Prospective Diabetes Study：UKPDS 82[J].Diabetologia，2013，56(9)：1925-1933.

[2] PAGANO E，GRAY A，ROSATO R，et al.Prediction of mortality and macrovascular complications in type 2 diabetes：validation of the UKPDS Outcomes Model in the Casale Monferrato Survey，Italy[J].Diabetologia,2013,56(8):1726-1734.

[3] 劉月芹，侯曉娟，趙欽,等.患糖尿病臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病教育的認(rèn)知及依從性的分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013,34(10):1175-1177.

[4] 韓玉琴，吳平，宋愛華.非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)胰島素知識(shí)掌握程度的調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(5):799-780.

[5] 呂會(huì)新，龐旭哲，耿燁.胰島素注射量化教育與隨機(jī)教育對(duì)糖尿病治療效果的對(duì)比研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35(1)：16-18.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，11(5)：319-321.

[7] 鄧佳.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士培訓(xùn)及對(duì)非?？苹颊吒深A(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(33):171-173.

[8] 高榮花，彭祝憲.護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008：1-159.

[9] 婁方麗.人力資源管理對(duì)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用——訪北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(5):25-26.

[10] XU Y,WANG L,HE J,et al.Prevalence and control diabetes in Chinese adults[J].JAMA,2013,310(9):948-959.

[11] 葛艷紅，靳會(huì)欣，王瑞英，等.探討規(guī)范臨床試驗(yàn)中胰島素注射的宣教模式[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(3):306-310.

[12] 李曉璐,李曉靜,項(xiàng)曉萍.非?？撇^(qū)護(hù)士不規(guī)范使用胰島素筆注射胰島素影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(13):121-122.

[13] 李星梅,宋愛梅,郭新建.規(guī)范化培訓(xùn)提高低年資護(hù)士工作能力的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(6):56-58.

[14] 劉興鳳.低年資護(hù)士操作技能培訓(xùn)考核的方法與探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(4):729-734.

(本文編輯：許卓文)

EFFECTANALYSISOFJUNIORNURSESONINSULINKNOWLEDGEANDINSULININJECTIONSKILLSTRAINING

GEYanhong1,HEWenying2,ZHAOBin3,ZHAOHongjun3,YULihong1
(1.DepartmentofEndocrinology,theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China;2.DepartmentofGastroenterology,theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China;3.DepartmentofNursing,theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050000,China)

ObjectiveToexplorethequantitativetrainingwiththeoryandpracticeinjuniornursesaboutinsulinknowledgeandinjectionskills.MethodsTheresearchwastakenin148juniormedicalnurseswhostartedworkwithintwoyears，includingtheexperimentalgroupinwhichnursesweregiventhequantitativetrainingcombinedtheoryandpractice,andthecontrolgroupinwhich120non-medicaljuniornursesacceptedtheroutinetraininginhospital.ResultsAfterthetraining,twogroupsobviouslyimprovedontheaspectsofbasicknowledgeofinsulin,injectionskillscore,insulintheoryexaminationscores,skillssimulatedevaluation,andpracticeinwardgrade.Butthemedicalnursesgroupwerehasincreasedmuchmorethannon-medicalnurses,especiallyinmatterofinsulinbasicknowledgeandinjectionskillscore.Afterthetraining,medicalnursesgroupwereobviouslybetterthannon-medicalnursesgroupinallscores(P<0.01).Thetrainingwasveryefficienttoavoidingthenursingriskofinsulin.ConclusionThequantitativetrainingcombinedtheoryandpracticeisobviouslysuperiortotheroutinetraining.Themethodraisedtheinsulinknowledgeandsatisfactionofdiabetesinpatients,enhancedtheprofessionalimageandvalueofnurses.

diabetesmellitus;insulin;injections;inservicetraining

2014-06-04；

2014-07-18

2013年河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部支持課題(2013-32)

葛艷紅(1978-)，女，河北衡水人，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院主管護(hù)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事臨床護(hù)理研究。

R587.1

A

1007-3205(2014)11-1249-05

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.11.003