戴霞 殷瑋瑋 施仲芬

探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

戴霞 殷瑋瑋 施仲芬

目的 探討分析消毒供應(yīng)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)際效果, 為本科室更好開(kāi)展臨床護(hù)理工作提供參考。方法 2012年10月～2013年4月, 本院消毒供應(yīng)室實(shí)施一般護(hù)理, 2013年4～10月, 實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。利用問(wèn)卷調(diào)查方法統(tǒng)計(jì)分析兩個(gè)階段內(nèi)院內(nèi)100名醫(yī)療人員對(duì)于本科室工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)施一般護(hù)理階段, 醫(yī)療人員對(duì)本科室工作總體滿意率為76%(76/100),實(shí)施細(xì)節(jié)管理階段, 醫(yī)療人員對(duì)本科室工作總體滿意率為92%(92/100), 兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室能夠提高臨床各科室對(duì)于本科室的護(hù)理滿意度, 增強(qiáng)各科室護(hù)理水平, 值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院；應(yīng)用效果

作為醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分, 消毒供應(yīng)室主要承擔(dān)醫(yī)院各種醫(yī)療器械和物品的消毒和滅菌工作。這是控制院內(nèi)感染的重要一步, 因此消毒質(zhì)量直接決定了醫(yī)院各科室的臨床護(hù)理質(zhì)量, 進(jìn)一步對(duì)患者的治療和康復(fù)產(chǎn)生影響［1］。目前,如何提高消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為臨床護(hù)理中急需解決的問(wèn)題。為保證所在醫(yī)院的消毒質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平, 作者根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》對(duì)本科室護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理, 取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科室護(hù)理人員共12人, 年齡30～40歲,平均年齡(31.1±4.3)歲, 均為女性。其中大專學(xué)歷4人, 本科及以上學(xué)歷8人。分階段進(jìn)行護(hù)理工作管理, 從2012年10月～2013年4月本科室實(shí)施一般護(hù)理, 2013年4～10月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。細(xì)節(jié)管理開(kāi)展前后本科室護(hù)理人員構(gòu)成比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 細(xì)節(jié)護(hù)理方法

1.2.1 成立質(zhì)控小組 護(hù)士長(zhǎng)和各護(hù)理組組長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量管控小組, 以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。通過(guò)不定期抽查的方式發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題并積極加以改正。同時(shí), 質(zhì)控小組還應(yīng)組織護(hù)理人員定期接受護(hù)理培訓(xùn), 學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度和文件。對(duì)于新入護(hù)理人員, 積極發(fā)揮老護(hù)理人員的幫帶作用, 提高崗前培訓(xùn)質(zhì)量。使護(hù)理人員牢固樹(shù)立質(zhì)量第一、安全第一的理念。

1.2.2 改善消毒環(huán)境 本院消毒供應(yīng)室主要由工作區(qū)、生活辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)以及發(fā)放區(qū)組成。在細(xì)節(jié)管理階段, 對(duì)于不同功能區(qū)域?qū)嵤┎煌墓芾項(xiàng)l例和辦法。每天由專人負(fù)責(zé)整個(gè)消毒供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生工作, 1周進(jìn)行1次徹底的清潔消毒處理, 保證整個(gè)工作環(huán)境的相關(guān)指標(biāo)達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。除此以外, 本科室還與醫(yī)院物資科緊密聯(lián)系, 嚴(yán)格控制進(jìn)入本科室的醫(yī)護(hù)用品質(zhì)量,特別是消毒物品的質(zhì)量監(jiān)控。

1.2.3 回收物品及處理 護(hù)理人員回收物品后要立即進(jìn)行初步的清潔和消毒工作。對(duì)于特殊污染物品, 應(yīng)做好標(biāo)記后按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理。對(duì)于完成清洗消毒的物品, 護(hù)理人員應(yīng)盡早進(jìn)行干燥包裝, 標(biāo)明相應(yīng)的消毒日期, 做好記錄后由專人送往相應(yīng)科室。本研究中, 回收車和送物車均在使用前進(jìn)行嚴(yán)格消毒并貼有明顯的標(biāo)志, 以防止混用。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本研究在兩個(gè)不同護(hù)理管理階段均對(duì)相同100名醫(yī)療人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份, 回收調(diào)查問(wèn)卷200份, 有效問(wèn)卷200份。滿意度等級(jí)分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同階段100名醫(yī)療人員對(duì)于本科室護(hù)理服務(wù)滿意度結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果, 一般護(hù)理階段, 醫(yī)療人員對(duì)本科室工作總體滿意率為76%(76/100),細(xì)節(jié)護(hù)理階段, 醫(yī)療人員對(duì)本科室工作總體滿意率為92%(92/100), 兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 不同階段滿意度結(jié)果統(tǒng)計(jì)(n, %)

3 討論

隨著目前醫(yī)學(xué)器械技術(shù)的飛速發(fā)展, 臨床上醫(yī)療護(hù)理人員在工作中越來(lái)越多的應(yīng)用新型器械或改良的技術(shù)。本院消毒供應(yīng)室中有大量的設(shè)備如空氣壓縮機(jī)、超聲清潔機(jī)、烘干機(jī)以及超聲清洗機(jī)等。其中部分新型儀器的使用對(duì)本科室護(hù)理人員的操作能力提出了較高的要求, 護(hù)理人員不僅需要掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí), 還需要了解相關(guān)的機(jī)械以及電學(xué)知識(shí)［2］。同時(shí), 鑒于本科室工作內(nèi)容較為繁雜, 護(hù)理人員每一步細(xì)小的操作環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)最終的消毒質(zhì)量產(chǎn)生較為重要的影響, 因此, 在開(kāi)展本研究前, 護(hù)理質(zhì)控小組均對(duì)參與研究的護(hù)理人員進(jìn)行了全方位、系統(tǒng)化的培訓(xùn), 保證其能夠充分掌握操作細(xì)節(jié)［3］。

由于本科室工作壓力較大, 因此, 在日常工作中, 質(zhì)控小組很重視對(duì)于護(hù)理人員的心理疏導(dǎo), 定期舉辦心理講座,不斷提高護(hù)理人員的心理承受能力, 避免出現(xiàn)生理和心理疲勞, 提高其工作效率［4］。

本研究中, 通過(guò)對(duì)本科室護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理, 醫(yī)療人員對(duì)于本科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度由實(shí)施之前的76%提升到實(shí)施后92%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室能夠提高臨床各科室對(duì)于本科室的護(hù)理服務(wù)滿意度, 值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用［5］。

［1］ 陳柳琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011(36):130-131.

［2］ 連秋宜.消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012(29):23-24.

［3］ 張文華.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013(1):180-181.

［4］ 海和平.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室的實(shí)踐與體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(11):275-276.

［5］ 郭葵興.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2013(19):132-133.

2014-08-18］

213003 江蘇省常州市供應(yīng)室102醫(yī)院